ARR = 血中アルドステロン濃度（PAC）/血漿レニン活性（PRA）
ARR>200で、PAC>150pg/mLの時に精査を推奨されている。

UpToDate Contents

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1. 原発性アルドステロン症の診断diagnosis of primary aldosteronism [show details]
…retrospective, multicenter review, more widespread use of the plasma aldosterone to renin ratio (plasma aldosterone concentration/plasma renin activity [PAC/PRA] ratio) as a case-detection test in hypertensive patients …
2. 副腎疾患におけるレニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の評価assays of the renin angiotensin aldosterone system in adrenal disease [show details]
…result, guidelines advocate screening for primary aldosteronism by measurement of the plasma aldosterone/renin ratio rather than that of plasma potassium (which is much less sensitive) and among a much wider …
3. 原発性アルドステロン症の病態生理および臨床的特徴pathophysiology and clinical features of primary aldosteronism [show details]
…earlier diagnosis as more patients with hypertension are being screened with the plasma aldosterone to plasma renin activity ratio as a case-detection test for primary aldosteronism . In a retrospective, international…
4. 治療抵抗性高血圧の定義、危険因子、および評価definition risk factors and evaluation of resistant hypertension [show details]
…to determine whether the patient has an elevated or high-normal PAC, suppressed PRA, and elevated PAC/PRA ratio. Certain antihypertensive drugs can alter the ratio, some of which should be discontinued prior…
5. 原発性アルドステロン症の治療treatment of primary aldosteronism [show details]

Japanese Journal

原発性アルドステロン症 (特集高血圧診療Update : 「高血圧治療ガイドライン2019」で何が変わるのか?) -- (二次性高血圧)

佐藤稔
内科 = Internal medicine : 臨床雑誌 125(2), 259-262, 2020-02
NAID 40022150450

2）原発性アルドステロン症の診断と治療

柴田洋孝
日本内科学会雑誌 107(9), 1761-1765, 2018
NAID 130007704938

高血圧+低K血症 (特集見逃しやすい内分泌疾患 : このキーワード、この所見で診断する!) -- (ロジカルに迫り確定診断を導く!)

岡本将英,柴田洋孝
総合診療 = Journal of generalist medicine : ジェネラルに診ることが求められる時代の臨床誌 27(8), 1048-1051, 2017-08
NAID 40021291595

「ARR」

　　[★]

絶対危険減少
アルドステロン・レニン比 = 血中アルドステロン濃度（PAC）/血漿レニン活性（PRA）

「aldosterone renin ratio」

　　[★] アルドステロン・レニン比

「アルドステロン」

　　[★]

英: aldosterone
関: 尿細管

基準値

血漿濃度は35-240 pg/ml, EDTA加血漿安静臥位　30-160 pg/ml
30-160 pg/ml (LAB.715)
35.7-240 pg/ml (随時), 29.9-159pg/ml (臥位), 38.9-307pg/ml (立位) (SRL)

分類

副腎皮質ホルモン

電解質コルチコイド

性状

ステロイド

産生組織

副腎皮質球状層

標的組織

主に集合管(SP.792)

生理作用

1. 腎の接合尿細管と集合管、唾液腺、乳腺、汗腺等に働いてNa⁺の再吸収を促進し、K⁺の排出(分泌)を促進する (SP.791,792 によれば、腎接合尿細管を含む)
2. 腎集合管でH⁺の排出(分泌)を促進する。

Na+/K+-ATPase活性↑＠遠位尿細管・皮質集合管　→　管腔側K↑　→　K再吸収/H+分泌 (QB CBT vol2 p.360)　←　成書での裏付けがないが、確かにアルドステロン↑によりK+分泌が↑となれば、管腔側にK+があふれるのでα間在細胞上の管腔側にあるK+/H+交換輸送体担体によりH+管腔側にくみ出されるな。