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リンク元 | 「門脈圧亢進症」 |
関連記事 | 「門脈」「症」「高圧」 |
肝前性 | 肝内性 | 肝後性 | ||
肝外門脈閉塞症 | 特発性門脈圧亢進症 | 肝硬変 | Budd-Chiari症候群 | |
extrahepatic portal obstruction | idiopathic portal hypertension | liver cirrhosis | ||
門脈圧亢進症に占める割合 | 2-5% | 90%以上 | ||
閉塞肝静脈圧 vs 門脈圧 | 小 | 小 | 大 | 大 |
閉塞部位 | 肝外門脈 | 肝内門脈 類洞前 |
肝内肝静脈 類洞後 |
肝外肝静脈 |
疫学 | (一次性)小児期に発症 | 中年女性に多い | ||
病因 | (一次性)原因不明(新生児臍帯炎) (二次性)腫瘍病変 |
原因不明 | (一次性)原因不明 (二次性)血栓説 | |
症状 | 肝機能はほぼ正常 食道胃静脈瘤、脾腫、汎血球減少 |
肝機能は良好な事が多い 巨脾、食道胃静脈瘤、汎血球減少、脾機能亢進 |
進行例で肝機能低下 腹水、下腿浮腫、下肢静脈瘤、難治性下腿 胸腹壁の上行性皮下静脈怒張 食道胃静脈瘤、脾腫、汎血球減少 | |
肝臓の外観 | 表面平滑or波打ち状 | 再生結節により表面に凹凸を認める | ||
血管検査 | (肝静脈造影)肝静脈枝相互吻合、しだれ柳状 | (下大静脈造影)膜様閉塞 or 完全閉塞 | ||
病理 | 海綿状血管増生 | 肝内門脈末梢枝のつぶれ像 | 肝小葉構造の改築 | 肝静脈周囲のうっ血と壊死。進行すれば肝硬変 |
予後 | (一次性)10年生存率90% |
10年生存率70-80% 肝硬変より良好 |
(一次性)10年生存率40% |
-門脈&側副路 KH. 154 -門脈系の側副循環路 KH. 249 -門脈の側副路(門脈大静脈吻合) N.302
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
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