種類
禁忌
ヨード造影剤の禁忌 参考(1)
- 絶対禁忌
- ヨード造影剤に対する過敏症の既往
- 重症の甲状腺疾患
- 相対禁忌
- 全身状態不良
- 気管支喘息
- 重症心疾患、重症肝疾患、腎不全、急性膵炎、マクログロブリン血症、多発性骨髄腫、テタニー、褐色細胞腫
バリウムの禁忌 RNT.33
- 腸管穿孔、縫合不全(疑い)
副作用 RNT.33
ヨード製剤
- アナフィラキシーショック、喉頭浮腫
- 嘔気・嘔吐、皮疹(蕁麻疹、発赤)、腎機能低下
バリウム製剤
- 便秘
要注意 RNT.33
ヨード製剤
- 高度の人気脳障害、高度の肝機能障害、多発骨髄腫(腎不全誘発)、褐色細胞腫(発作性高血圧誘発)
バリウム製剤
- 誤嚥の可能性
- 誤嚥により、呼吸困難、肺炎、肺肉芽腫の形成等を引き起こすおそれがあるので、誤嚥を起こすおそれのある患者（高齢者、嚥下困難、喘息患者等）に経口投与する際には注意すること。誤嚥した場合には、観察を十分に行い、急速に進行する呼吸困難、低酸素血症、胸部Ｘ線による両側性びまん性肺浸潤陰影が認められた場合には、呼吸管理、循環管理等の適切な処置を行うこと。(参考3)
- 老人など誤嚥の可能性がある患者は、肺に入った場合除去できないので使用しない。(参考4)
- →食道気管支瘻の場合は使えないことになる
参考
- 1.
- 2.
- 3. バリウム造影剤 - ウムブラＭＤ
- 4. 一般造影検査 v1.0
臨床関連
Wikipedia preview
出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/11/24 22:07:17」(JST)
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- 1. 造影剤誘発性腎症の予防 prevention of contrast induced nephropathy
- 2. 造影剤に対する即時型過敏反応：臨床症状、診断、および治療 immediate hypersensitivity reactions to radiocontrast media clinical manifestations diagnosis and treatment
- 3. 造影剤に対する即時型過敏反応：再発反応の予防 immediate hypersensitivity reactions to radiocontrast media prevention of recurrent reactions
- 4. 造影剤誘発性腎症の病因、臨床的特徴、および診断 pathogenesis clinical features and diagnosis of contrast induced nephropathy
- 5. コントラスト心エコー検査：造影剤、安全性、およびイメージング技術 contrast echocardiography contrast agents safety and imaging technique
Japanese Journal
- <原著>高速多相性CT撮像を用いた多血性肝細胞癌の最適な撮像時間の検討
- 香川 祐毅,岡田 真広,柳生 行伸,熊野 正士,石井 一成,村上 卓道
- 近畿大学医学雑誌 36(1), 19-24, 2011-3
- … プロトコールは，ヨード系造影剤（600mgl/kg）を注入時間一定（30秒）で静脈内投与し，bolus tracking法を利用して造影剤が肝臓レベルの腹部大動脈に到達してから6秒後より，全肝を2秒撮像で，計12相（6往復）撮像した．得られた12相の動脈相画像の大動脈，門脈，肝実質，肝細胞癌にviewer画面上で関心領域を置き，time density curve（TDC）を作成した．造影剤到達から多血性肝細胞癌と …
- NAID 120003002904
- 造影剤の適応と副作用 (画像診断update--検査の組み立てから診断まで) -- (画像検査のリスクマネジメント)
- 立神 史稔,鳴海 善文
- 日本医師会雑誌 140(-), S52-54, 2011-06
- NAID 40018827337
- 英語でNATURE(第63回)FDA承認へあと一歩のアルツハイマー病診断用造影剤[含 英語文]
- Ledford Heidi
- Natureダイジェスト 8(4), 38-40, 2011-04
- NAID 40018813639
- 造影剤 (特集 エキスパートが教える研修医のための薬の使いかた)
- 堤 義之,野坂 俊介,正木 英一
- 小児科診療 74(5), 841-844, 2011-05
- NAID 40018804204
Related Links
- 造影剤（ぞうえいざい）とは、画像診断の際に画像にコントラストを付けたり特定の組織 を強調して撮影するために患者に投与される医薬品である。組織そのものの写り方が 変わるのではなく、生体組織とは写り方が大きく異なる物質を取り込ませることで、画像 ...
- CT検査で使用される造影剤は、「ヨード造影剤」と呼ばれるもので、通常、腕の静脈 から注入してスキャンを行います。 ... 造影剤を静脈注射して撮影するCT検査のこと を「造影CT検査」、造影剤を使わないCT検査のことを「単純CT検査」といいます ...
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| 国試過去問 | 「101C017」「109B017」 |
| リンク元 | 「腎不全」「ヨード造影剤」「contrast agent」「contrast medium」「contrast material」 |
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| 関連記事 | 「剤」「造影」 |
「101C017」
- 蛋白尿について正しいのはどれか。
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「109B017」
- 造影剤腎症の発生に関係がないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109B016］←［国試_109］→［109B018］
「腎不全」
- 腎機能の低下を来す病態の総称
定義
- GFR 30 ml/分以下。
- 臨床的には、血清クレアチニン2 mg/dl以上。
腎不全
経過による分類
- 急激に腎機能が低下。組織の一時的な障害
- ネフロン数の持続的な減少。進行は緩徐。
原因による分類
症状
- 呼吸・循環器症状
- 消化器症状
- 中枢・末梢神経症状
- 骨代謝異常
- 造血障害
- 免疫不全
- 内分泌機能異常
- 糖・脂質代謝障害
- 眼症状
- 皮膚症状
検査
- 高窒素血症
- 代謝性アシドーシス
- 高カリウム血症
- 高リン血症
- 低カルシウム血症
- 副甲状腺ホルモン増加
- 画像検査：(超音波エコー、CT、MRI)慢性腎不全であれば腎の萎縮が認められる。
治療
- 重篤な腎不全：血液浄化療法（人工腎)
注意
- 造影剤の使用：腎機能をさらに悪化させる ← 血液透析で造影剤を除去する
参考
- 1. CKD診察ガイド2009
国試
「ヨード造影剤」
検査・身体への影響
- アレルギー：アナフィラキシーショック
- 腎機能障害
- 煮沸法、スルフォサリチル酸法による尿蛋白の検査における偽陽性
ヨード造影剤によるアナフィラキシーショック
- 高リスク患者：気管支喘息の既往