- 40-50歳代の男性に好発。
- 解離性動脈瘤に比較的多いのが、椎骨動脈閉塞による延髄外側症候群(ワレンベルグ症候群 Wallenberg syndrome)
病態
- 動脈壁が解離することにより壁内に血管が入り込む → 動脈瘤様に拡張/血管腔の狭窄・閉塞
症状
- 頻度は1>2
- 1. クモ膜下出血で解離性脳動脈瘤を発症
- 2. 脳虚血症状で解離性脳動脈を発症 → 突然の頭痛・頚部痛に引き続き小脳、脳幹梗塞を来たす。
- (その他)頭痛・頚部のみで解離性脳動脈を発症
- 椎骨動脈閉塞ではワレンベルグ症候群をきたす。
UpToDate Contents
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- 1. 大動脈解離の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of aortic dissection
- 2. 大動脈解離のマネージメント management of aortic dissection
- 3. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
- 4. マルファン症候群および関連疾患のマネージメント management of marfan syndrome and related disorders
- 5. 胸部大動脈の動脈瘤修復 endovascular repair of the thoracic aorta
Japanese Journal
- 解離性脳動脈瘤における先行頭頚部痛の意義(Editorial Comment)
- 水谷 徹
- 脳神経外科ジャーナル 20(5), 391, 2011-05-20
- NAID 110008608123
- 非外傷性後頭蓋窩解離性脳動脈瘤における先行頭頚部痛の性状の重要性 : 当院における連続57例の検討
- 渡邊 水樹,田中 篤太郎,太田 仲郎,中戸川 裕一,釼持 博昭,千村 学,小泉 慎一郎,藤本 礼尚,稲永 親憲,平松 久弥,山本 貴道,杉浦 康仁,難波 宏樹,花北 順哉,堺 常雄
- 脳神経外科ジャーナル 20(5), 381-390, 2011-05-20
- … 非外傷性後頭蓋窩解離性脳動脈瘤の連続57例で,診断時の発症形式と平均年齢,先行頭頚部痛の時期と性状などを後方視的に検討した.頭頚部痛のみで全体の40%が診断され,SAHや脳梗塞で診断された症例の65%に血管解離痛と思われる先行頭頚部痛を認めた.SAH例と脳梗塞例では先行痛の特徴が異なったが,解離腔の伸展方向の相違とサブスタンスP線維の局在から説明可能である.先行痛を有する症例や,頭頚部痛のみの症例は若年 …
- NAID 110008608122
- 特発性破裂中大脳動脈遠位部解離性脳動脈瘤の1例
- 犬飼 千景,犬飼 崇,松尾 直樹,高木 輝秀,高安 正和
- 脳卒中の外科 = Surgery for cerebral stroke 38(2), 91-94, 2010-03-31
- NAID 10026192561
Related Links
- 現時点で把握されている解離性脳動脈瘤の病態と治療の考え方について解説いたし ます。 脳動脈瘤の種類 ... 剥がれた部分が内側に落ち込んで、動脈が正常径に近いこと もありますが、動脈が膨らんで瘤状になるものが解離性脳動脈瘤です。動脈壁が剥がれ ...
- 脳動脈瘤のうち、ほとんどは血管が分岐する箇所にできる種類のものですが、動脈の壁 が何らかの理由で裂け、壁の中に血液が入り込んで血管全体が膨らむ種類の脳動脈瘤 もあります。これを「解離性脳動脈瘤」と呼んでいます。 通常の種類の脳動脈瘤が動脈 ...
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| 関連記事 | 「解離」「脳動脈瘤」「動脈瘤」「動脈」「脳動脈」 |
「解離脳性動脈瘤」
「解離」
- 英
- dissociation、dissection、detachment、unbinding、maceration、dissociate
- 関
- 解体、解剖、精査、切開、脱離、剥離、分離、解離性障害、郭清、浸軟、結合解除、ダイセクション、解離反応、遁走
精神医学
- PSY.53
- KPS.222
- 情動的苦悩を避けるために、自分の人格・独自性を、一時的かつ徹底的に一部変更すること。
- 遁走、ヒステリー転換反応はよく見られる解離の現象。
- 対抗恐怖的振る舞い、解離性同一性障害、薬物使用による高揚感、宗教的歓喜などでも見られる
参考
- 1. 解離症状の実例
- 2. wiki ja
「脳動脈瘤」
- 英
- cerebral aneurysm、intracranial aneurysm
- 同
- 頭蓋内動脈瘤 intracranial aneurysm
- 関
- 前交通動脈動脈瘤、頭蓋内動脈瘤、嚢状動脈瘤、脳底動脈瘤、桑実状動脈瘤、後交通動脈分岐部動脈瘤、中大脳動脈瘤
好発部位
- BPT.867
- 海外のデータ
- 1. 前交通動脈分岐部 40%
- 2. 中大脳動脈の第1分岐部 34%
- 3. 内頚動脈-後交通動脈分岐部 20%
- 4. 脳底動脈から後大脳動脈の分岐部 4%
- SQ.520
- 日本のデータ
- ウイリス動脈輪の前半部分が90%を占める
- 1. 前交通動脈
- 2. 内頸-後交通動脈分岐部
- 3. 中大脳動脈分岐部
未破裂脳動脈瘤による症状
- 内頚動脈後交通動脈分岐部動脈瘤：動眼神経圧迫による瞳孔散大、対光反射消失。外眼筋の障害(眼瞼下垂、眼球運動障害)は遅れて出現。 ← 末梢神経障害と同じ順？
- 前交通動脈瘤：視交叉圧迫、前頭葉症状
国試
「動脈瘤」
「動脈」
「脳動脈」
- 英
- cerebral artery
- 関
- 大脳動脈