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解離脳性動脈瘤
解離性脳動脈瘤
同
dissecting aneurysm
UpToDate Contents
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1.
未破裂脳動脈瘤
unruptured intracranial aneurysms
2.
頭蓋内動脈瘤のスクリーニング
screening for intracranial aneurysm
3.
くも膜下出血および頭蓋内動脈瘤の遅発性再発
late recurrence of subarachnoid hemorrhage and intracranial aneurysms
4.
雷鳴頭痛
thunderclap headache
5.
非動脈瘤性くも膜下出血
nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage
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解離性脳動脈瘤
」
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解離
」「
動脈瘤
」「
脳性
」「
動脈
」
「
解離性脳動脈瘤」
[★]
英
dissecting cerebral aneurysm
同
脳動脈解離症
脳動脈解離
cerebral arterial dissection
、
解離脳性動脈瘤
40-50歳代の男性に好発。
解離性動脈瘤に比較的多いのが、椎骨動脈閉塞による
延髄外側症候群
(
ワレンベルグ症候群
Wallenberg syndrome
)
病態
動脈壁が解離することにより壁内に血管が入り込む → 動脈瘤様に拡張/血管腔の狭窄・閉塞
症状
頻度は1>2
1. クモ膜下出血で解離性脳動脈瘤を発症
2. 脳虚血症状で解離性脳動脈を発症 → 突然の頭痛・頚部痛に引き続き小脳、脳幹梗塞を来たす。
(その他)頭痛・頚部のみで解離性脳動脈を発症
椎骨動脈閉塞では
ワレンベルグ症候群
をきたす。
「
解離」
[★]
英
dissociation
、
dissection
、
detachment
、
unbinding
、
maceration
、
dissociate
関
解体
、
解剖
、
精査
、
切開
、
脱離
、
剥離
、
分離
、
解離性障害
、
郭清
、
浸軟
、
結合解除
、
ダイセクション
、
解離反応
、
遁走
精神医学
PSY.53
自我の同一性の障害により出現。
不安にさらされて圧倒されると心理的防衛機制が働き、適応不能に陥られないようにする。
心因性の
健忘
、
遁走
、
ガンザー症候群
、
小児症
、
多重人格
などで見られる。
KPS.222
情動的苦悩を避けるために、自分の人格・独自性を、一時的かつ徹底的に一部変更すること。
遁走
、ヒステリー転換反応はよく見られる解離の現象。
対抗恐怖的振る舞い、
解離性同一性障害
、薬物使用による高揚感、宗教的歓喜などでも見られる
参考
1. 解離症状の実例
http://www2.wind.ne.jp/Akagi-kohgen-HP/dissociation_example.htm
2. wiki ja
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%A7%A3%E9%9B%A2_(%E5%BF%83%E7%90%86%E5%AD%A6)
「
動脈瘤」
[★]
英
aneurysm
,
arterial aneurysm
関
大動脈瘤
、
真性動脈瘤
、
仮性動脈瘤
「
脳性」
[★]
英
cerebral
関
大脳
、
大脳性
、
脳
「
動脈」
[★]
英
artery
(Z)
ラ
arteria
関
静脈