血液の浸透圧

関: 浸透圧、血液、血漿浸透圧

血液の浸透圧(SP.484)

血漿の浸透圧　　：細胞膜を介する水の移動 (電解質の濃度に依存して電解質と水が移動)(285mOsm)
血漿の膠質浸透圧：毛細血管壁を介する水の移動にある程度関与(20-30mmHg程度)

275-290 mOsm (SP.484)
等張のグルコース溶液は血液の浸透圧を280mOsm/lとすると。

280 mOsm/l= 280 mEq/l = 280x180 mg/l = 50.4 g/l = 5.04 g/dl = 5.04 g/100ml ≒ 5.04%

生理食塩水(0.9%)は

0.9% NaCl = 154 mEq Na⁺/L + 154 mEq Cl^-/L

= 154 mOsm Na⁺/L + 154 mOsm Cl^-/L

= 308 mOsm

公式

2 x ([Na⁺] + [K⁺]) + [urea] + [glucose] [単位:mOsmol/kg]

(Na⁺とK⁺に対応してCl^-が存在すると近似するので 2 x ([Na⁺] + [K⁺])

血清Na(mEq/L)x2 + 血糖(mg/dL)/18 + BUN(mg/dL)/2.8 (血漿浸透圧(mOsm/kgH₂O)

UpToDate Contents

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3. 疾患における胸水貯留の機序 mechanisms of pleural liquid accumulation in disease
4. 双胎妊娠：出産前の問題 twin pregnancy prenatal issues
5. Chapter 7A：細胞‐細胞外液間の水交換 chapter 7a exchange of water between the cells and ecf

Japanese Journal

血液浸透圧の変化による,網膜色素上皮および網膜毛細血管の影響について電子顕微鏡的研究--血液の浸透圧上昇による変化 (第81回日本眼科学会総会報告)

三木弘彦
日本眼科学会雑誌 81(7), p755-762, 1977-07
NAID 40002850856

腎性尿崩症同一家系の2例

東徹,安達昌昭,沢野真二,林俊之,田中一志
日本内科学会雑誌 56(6), 565-572, 1967
… 正を示した.水制限試験, 2.5%NaCl液負荷試験(Hicky-Hares test)にも反応はみられなかつた.症例1において過剩水分負荷特の血漿ADH値は測定限界を下まわつたが, 2.5%NaCl液500ml点滴負荷終了30分後のADH値は1.9μμu/mlで,血液の浸透圧上昇に反応して,下垂体後葉よりADH放出がみられたものと考えられる.この例では経静脈性腎盂撮影法により両側尿路の拡張が証明されたが,尿路通過障害はみとめられなかつた.膀胱には残尿があり尿カテ …
NAID 130000888753

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「血漿浸透圧」

英: plasma osmolarity
同: Posm
関: 血液、血液の浸透圧、浸透圧

血漿浸透圧の標準値 (SP.484)

275-290 mOsm/Kg･H₂O

血漿浸透圧の近似式

Posm＝2×Na [mEq/l]＋(BG/18) [mg/dL]＋(BUN/2.8) [mg/dL]

血漿浸透圧に影響を与える病態

尿素の蓄積　→
高血糖　→　糖尿病ケトアシドーシス、高浸透圧性非ケトン性昏睡

「血液」

英: blood (PT,Z)
ラ: sanguis
関: 全血球計算値、循環血液量、血球、血液量

概念

血液は45%の細胞成分と55%の血漿成分から構成される。
弱アルカリ性(pH7.4)でやや粘稠の鮮紅色から暗赤色の体液 (HIS.189)
成人の血液量は約5L (HIS.189)
体重の1/13 (SP.484),体重の約7% (HIS.189), 体重の約8% (2007年度前期解剖学授業)
全血液量の約1/3が失われると死亡する

構成

血漿(約55%)
- 水(血漿のうち91%)
- 無機塩類(0.9%)
- 有機物
  - タンパク質(7%,アルブミン、グロブリン、フィブリノゲン)
  - 糖質(0.1%)
  - 脂質(1%)
  - 老廃物(尿素、尿酸、クレアチニン)
血球(約45%)

血液の量

091208II 麻酔

	新生児	乳児	幼児以降	高齢者
循環血液量(ml/kg)	90	80	70	60
体重に対する血液量(%)	9	8	7	6

血液に関する標準値

SP.484

	男性	女性	単位など
ヘマトクリット	45	40	%
血液量	75	65	ml/kg
比重	1.057	1.053	(血漿1.027)
浸透圧	275-290		mOsm/Kg･H₂O

基準値

赤血球 (2007前期解剖学プリント)

♂：4.95±0.75 x 10^6 (/μl)

♀：4.65±0.85 x 10^6 (/μl)

白血球 (2007前期解剖学プリント)
血小板 (2007前期解剖学プリント)
ヘマトクリット

♂：40-50 (%)　45%

♀：35-45 (%)　40%

LAB.1790

項目名		性別/ 種類
赤血球		♂	414～563	x10^4/ul
		♀	373～495
ヘモグロビン	Hb	♂	12.9～17.4	g/dl
		♀	10.7～51.3
ヘマトクリット	Ht	♂	38.6～50.9	%
		♀	33.6～45.1
平均赤血球容量	MCV	♂	84.3～99.2	fl
		♀	80.4～101.0
平均赤血球血色素量	MCH	♂	28.2～33.8	pg
		♀	25.5～34.6
平均赤血球血色素濃度	MCHC	♂	32.2～35.5	%
		♀	30.8～35.4
網赤血球		♂	0.5～1.8	%
		♀	0.4～1.6
血小板	Plt	♂	14.3～33.3	x10^4/ul
		♀	13.7～37.8
白血球	WBC	♂	2970～9130	/ul
		♀	3040～8720
好中球桿状核			0～9	%
好中球分葉核			28～68	%
好酸球			0～10	%
好塩基球			0～2	%
リンパ球			17～57	%
単球			0～10	%

「浸透圧」

英: osmotic pressure
関: 圧力、オスモル

単位はmOsmが使われる。

	静水圧		膠質浸透圧
	細動脈	細静脈
血漿	30mmHg	10mmHg	25mmHg
間質	≒0mmHg		5mmHg

「浸透」

英: osmosis
関: 浸透圧

「圧」

英: pressure
関: 圧力

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