- 英
- enterohemorrhagic、((古))enterohaemorrhagic
UpToDate Contents
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- 1. 成人における急性上部消化管出血へのアプローチ approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults
- 2. 成人における急性下部消化管出血に対するアプローチ approach to acute lower gastrointestinal bleeding in adults
- 3. 原因不明の消化管出血の評価 evaluation of obscure gastrointestinal bleeding
- 4. 小児における上部消化管出血に対するアプローチ approach to upper gastrointestinal bleeding in children
- 5. 全身性エリテマトーデスの神経精神症状：原因および診断的アプローチ lower gastrointestinal bleeding in children causes and diagnostic approach
Japanese Journal
- 挽肉製品による腸管出血性大腸菌食中毒の発生予防 : 牛挽肉製品の焼成条件へのアプローチ
- 食品衛生学雑誌 = Food hygiene and safety science 56(6), J-209-213, 2015-12
- NAID 40020702848
- 症例 腸重積で発症した腸管出血性大腸菌O157感染症の10歳男児例
- 小児科 56(11), 1827-1830, 2015-10
- NAID 40020625956
- 溶血性尿毒症症候群
- 大阪医科大学雑誌 74(1・2), 25-39, 2015-09
- NAID 40020625805
Related Links
- 大腸菌には病原性のないものから、腸管出血性大腸菌のように強い病原性を有するものまで様々な種類のものがあります。腸管出血性大腸菌は菌の構成成分の性質からみた分類ですが、大腸菌は病気の起こし方によって、主として以下 ...
- 知られている主な病原因子は、定着因子としてattaching and effacing 病変を形成するIntimin と、ベロ毒素（抗原性の違いによりStx1とStx2がある）である。我が国においては、患者及び保菌者から検出される腸管出血性大腸菌のO ...
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「腸管出血性大腸菌」
特徴
- 食中毒(感染型-生体内毒素型)の原因となる。
- 生体内で志賀毒素に類似したベロ毒素(VT1, VT2)を産生し、これにより腸炎、血性下痢を来す。
- 溶血性尿毒症症候群(Hemolytic Uremic Syndrome, HUS)などの重症な合併症を発症しうる。
病原体
- O157H7が多い。O1,026,O111,0128,O145等の血清型の中の一部がベロ毒素を産生する
疫学
- 小児に多い。5歳未満が約40%。
潜伏期間
- 4-8日(3-7日(SMB.167))
感染経路
- 飲食物などを介した経口感染
- 1. 加熱不十分な肉類やミルクの摂取(約50%)
- 3. 糞口感染、水・野菜などの非加熱食品(約50%)
病態
- 盲腸、結腸に炎症を起こす。
症状
- 腹痛、下痢、発熱 → 血便
- 感染初期は水様下痢、1-2日で血性下痢
- 小児、基礎疾患を持つ高齢者で重症化。成人では軽い下痢。
合併症
- 溶血性尿毒症症候群(hemolytic uremic syndrome, HUS)：ベロ毒素の細胞障害作用によるらしい。
- 溶血性貧血、血小板減少症、急性腎不全。脳症。
経過
- 初期 ：水様下痢
- 2-6病日後：鮮血便を排出する出血性大腸炎
- 7病日後 ：溶血性貧血、血小板減少、腎機能低下
予防
- 加熱は有効：75℃1分
- 冷凍は不適(低温でも生存可能)
「腸管出血性大腸菌感染症」
- 関
- 大腸菌、志賀毒素 shigatoxin ST、感染症法、溶血性尿毒症性症候群、Shigatoxin-producing Escherichia coli STEC、O157、3類感染症、下痢原性大腸菌
- Shigatoxin-producing Escherichia coli(STEC)は腸管内で粘膜上皮に付着し、志賀毒素を産生し、腸管粘膜を障害して腸管出血性大腸炎を惹起する。このSTECによる感染症を刺している。3類感染症とされており、診断した場合には全例、直ちに保健所に届ける必要がある。
「腸管」
「出血性」
「出血」
- 英
- hemorrhage, bleeding
- 関
- 出血量