UpToDate Contents
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- 1. 胆嚢嚢胞biliary cysts [show details]
…hemorrhage due to hemobilia ; Gastric outlet obstruction due to obstruction of the duodenal lumen; Gallbladder volvulus; Intussusception ; Stones and pancreatitis are more commonly encountered in patients with …
- 2. 救急外来における成人の腹痛の評価evaluation of the adult with abdominal pain in the emergency department [show details]
… Mesenteric ischemia; Myocardial infarction; Bowel obstruction; Bowel perforation; Gallbladder disease; Diverticular disease; Volvulus; Incarcerated hernia; Intraabdominal abscess; Splenic rupture or infarct; Pyelonephritis; …
- 3. S状結腸軸捻転sigmoid volvulus [show details]
… Volvulus refers to torsion of a segment of the alimentary tract, which often leads to bowel obstruction. The most common sites of volvulus are the sigmoid colon and cecum . Volvulus of other… portions of the alimentary tract, such as the stomach, gallbladder, small bowel, splenic flexure, and transverse colon, are rare. This topic will review the epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations …
- 4. 成人における胃捻転gastric volvulus in adults [show details]
… with chronic symptoms. Secondary gastric volvulus occurs in two-thirds of patients with gastric volvulus and is defined as volvulus due to other anatomic abnormalities (ie, not primarily the gastric attachments) …
- 5. 盲腸軸捻転症cecal volvulus [show details]
… stomach, gallbladder, and small bowel, they most commonly occur in the colon . The cecum (10 to 52 percent) and sigmoid colon (43 to 71 percent) are the two most common sites of colonic volvulus . Types …
Japanese Journal
- 捻転した胆嚢が嵌頓したMorgagni孔ヘルニアの1例
- 岩瀬 友哉,神藤 修,深澤 貴子,松本 圭五,坂口 孝宣,鈴木 昌八
- 日本臨床外科学会雑誌 82(3), 642-645, 2021
- … 部で捻転し,漿膜面は黒色調に変化していた.嵌頓を解除して胆嚢を摘出し,Morgagni孔の開口部を縫縮してヘルニア門を閉鎖した.術後経過は良好で第21病日に転院となった.</p><p>Morgagni孔ヘルニアは横隔膜ヘルニアの内の3%と比較的稀な疾患であり,Morgagni孔に胆嚢が嵌頓した症例の報告は稀である.高齢女性に発症リスクの高いMorgagni孔ヘルニアと胆嚢捻転が合併した症例を経験したため報告する.</p> …
- NAID 130008093854
- 仁科 勇佑,赤堀 浩也,寺田 好孝,太田 裕之,森谷 鈴子
- 胆道 35(2), 175-181, 2021
- … 動脈,胆嚢管の処理を行い,腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った.胆嚢内部には結石を数個認めた.また粘膜は広範囲に壊死性変化を来しており体部に認めたポリープ様の平坦隆起性病変から,病理組織検査でwell differentiated adenocarcinomaが検出され,胆嚢癌と診断された.術後合併症を認めず術後15日目に前医に転院となった.今回我々は胆嚢癌を合併した胆嚢捻転症の1例を経験したので文献的考察を加えて報告する.</p> …
- NAID 130008045760
- 症例報告 胆嚢捻転症の術前診断で単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した1例
- 木戸 裕之,安部 智之,廣畑 良輔,天野 尋暢,則行 敏生,中原 雅浩
- 広島医学 73(8), 468-471, 2020-08
- NAID 40022353255
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- 胆嚢捻転症の臨床的検討 99:99 表1 臨床所見,画像所見および病理所見の概要 症例年 / 性BMI初発症状 発症→ 受診 受診→ 手術 腫瘤 (胆嚢) 触知 圧痛 部位 腹膜刺 激症状 WBC / μ L (手術直前) CRPmg / d l (手術直前) CT
- 胆嚢捻転の臨床的特徴を明らかにするため,2006年1月より2015年5月までに当院で 手術を施行した胆嚢捻転5例を後ろ向きに検討した.男性1例・女性4例で,年齢中 央 値は85歳(83~92歳)だった.2例はCTで術前診断が可能で ,3 ...
- 胆嚢捻転症は,60歳以上の高齢者女性に多いとされ(60歳以上の高齢者の割合と女性の占める割合がともに75%以上),無石性のものが多く,先天的に遊走胆嚢があること,痩せ型,亀背,内臓下垂を伴うことなどが要因とされる.胆嚢頸部の捻転による血流障害から胆嚢壁の壊死に至るために ...
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![腸回転異常症](https://1mg.info/0/0/h/0954.jpg)
![胆嚢破裂](https://1mg.info/0/0/h/0955.jpg)
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![図 5 図 11 の gb は 図 11 で](https://1mg.info/0/0/h/0958.jpg)
★リンクテーブル★
[★]
- 夕食後2時間で突然に腹痛があり嘔吐した。その後38℃の発熱があった。
- 腹部は平坦であるが、右季前部に圧痛を認める。肝・脾は触知しない。
- 血液所見:赤血球415万、白血球12,700、血小板23万。
- 血清生化学所見:総蛋白7.2g/dl、アルブミン4.1g/dl、総ビリルビン1.3mg/dl、AST38単位(基準40以下)、ALT48単位(基準35以下)、アルカリホスファターゼ326単位(基準260以下)、γーGTP86単位(基準8~50)。
- 腹部超音波写真を以下に示す。
- 考えられるのはどれか。
- (1) 急性胆嚢炎
- (2) 胆嚢結石
- (3) 胆嚢水腫
- (4) 胆嚢捻転
- (5) 胆嚢破裂
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
[正答]
※国試ナビ4※ [098D028]←[国試_098]→[098D030]
[★]
- 英
- gallbladder (Z)
- ラ
- vesica fellea
解剖
- 胆嚢径:長径8cm x 短径4cm以下
- 胆嚢壁:3mm以下
胆管
血管
動脈
- 後上膵十二指腸動脈と胃十二指腸動脈が十二指腸後部の胆管に血液を送る
- 胆嚢動脈が胆管の近位部に血液を送る
- 右肝動脈が胆管の中部に血液を送る
静脈
壁構造
胆嚢の収縮
臨床関連
胆嚢の徴候
胆嚢壁の肥厚
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
[★]
- 英
- torsion abnormality
- 関
- 捻転症、回旋