UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. パーキンソン病の診断 diagnosis of parkinson disease
2. パーキンソン病の薬理学的治療 pharmacologic treatment of parkinson disease
3. パーキンソン病による認識機能障害および認知症 cognitive impairment and dementia in parkinson disease
4. 症候性（二次性）ミオクローヌス symptomatic secondary myoclonus
5. 進行性核上性麻痺（PSP） progressive supranuclear palsy psp

Related Links

パーキンソン病: 運動障害と小脳疾患: メルクマニュアル18版 ...

パーキンソン病は，運動緩慢，寡動，筋固縮，安静時振戦，姿勢不安定を特徴とする，特発性で緩徐に進行するCNS変性疾患である。診断は臨床的に行う。治療はレボドパとカルビドパの併用，他の薬物投与，さらに難治性の症状には ...

LSDシソーラス: 続発性パーキンソン病 Secondary Parkinson ...

LSDシソーラス: 続発性パーキンソン病 Secondary Parkinson Disease 続発性パーキンソン病 (Secondary Parkinson Disease) を Google Scholar, Entrez, Google, Wikipedia で検索同義語（異表記）：・Atherosclerotic Parkinsonism ...

医薬品情報21 » 2010 » 4月 » 02

KW:語彙解釈・パーキンソン病・parkinson’s disease・認知症・パーキンソン症候群･続発性パーキンソン症候群・若年性パーキンソン症候群・Lewy小体・レビー小体 Q:パーキンソン病患者は進行すると認知症になるのか A:パーキンソン病 ...

★リンクテーブル★

リンク元	「二次性パーキンソン症候群」「secondary Parkinson disease」「二次性パーキンソン病」
関連記事	「パーキンソン病」「パーキン」「続発」「続発性」「病」

「二次性パーキンソン症候群」

　　[★]

英: secondary parkinsonism
関: 続発性パーキンソン症候群、続発性パーキンソン病

「secondary Parkinson disease」

　　[★]

続発性パーキンソン病、二次性パーキンソン病

関: secondary parkinsonism

「二次性パーキンソン病」

　　[★]

英: secondary Parkinson disease
関: 続発性パーキンソン病

「パーキンソン病」

　　[★]

英: Parkinson disease Parkinson's disease PD
同: Parkinson病; 振戦麻痺 paralysis agitans shaking palsy、特発性パーキンソニズム idiopathic parkinsonism
関: 症候性パーキソニズム、定位脳手術

疫学

50-60歳のに発症
有病率は10万人対約100人

病因

不明

病理

黒質線条体系のドーパミン欠如が成因に関与している (SPC.9)
黒質緻密部メラニン含有細胞の変性萎縮減少と残像神経細胞の細胞内にレビー小体が出現する。レビー小体 Lewy小体
障害部位およびレビー小体の出現部位：黒質緻密部、迷走神経背側運動核、交感神経心臓枝の節後線維、嗅球、青斑核、縫線核、マイネルト基底核、扁桃核。 (HBN.938)
時にレビー小体が大脳皮質に出現。(HBN.938)

病態生理

at 黒質

脳の神経細胞は加齢により減少。

パーキンソン病では減少が早く著しい

↓　

黒質ドパミン神経細胞が変性脱落し、ドパミンを十分合成できない。

線条体コリン神経が優位

症状

1. 運動症状　3大徴候

安静時振戦 rest tremor

固縮 rigidity

無動 akinesia ←　動作緩慢 bradykinesia　と記述される場合もある (HIM.2550)

姿勢保持反射障害 postual instability

2. 精神障害　認知症、うつ病、神経心理学障害
3. 自律神経障害　便秘、起立性低血圧、流涎(ﾘｭｳｾﾞﾝ)、排尿障害、脂漏

症状の頻度

振戦　　　58.2%
歩行障害　24.0%
動作緩慢　20.9%

症状の初発

振戦　＞　歩行障害、固縮、無動
すくみ足や姿勢反射障害で発症することはない

病因

若年性Perkinson病、家族性慢性優性遺伝型Perkinson病
1. Parkin遺伝子の異常、1998年

chr6にあるパーキン遺伝子の変異
パーキンはユビキチンリガーゼの一種
パーキンの変異でパエル受容体が異常蓄積

2. α-synclein遺伝子の異常、1998年

chr4上のα-synuclein gene
リン酸、αシヌクレイン異常蓄積
ドパミン神経細胞師を引き起こす

薬剤性：黒質線条体ドーパミン神経の脱落

除草剤パラコート、園芸用殺虫剤マンネブ、天然系殺虫剤ロテノン

治療

薬物療法

パーキンソン病治療薬

薬物治療の副作用

wearing-off phenomenon：レボドパによって生じる

脳深部刺激療法

その他

症状

these various motor impediments and tremors characteristically begin in one limb (more often the left) and spread to one side and later to both sides until the patient is quite helpless.(APN.1036) 片側性で始まる