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Japanese Journal
- 経皮的腎(尿管)砕石術(PNL) (イラストと写真でよくわかる 術後ケアに生かす 泌尿器科手術ノート) -- (尿路結石症の手術)
- 早川 隆啓,矢田 康文,井上 亘
- 泌尿器科紀要 50(4), 233-237, 2004-04
- … 経皮的腎尿管砕石術(PNL)を施行した50症例を検討した.年齢は25~82歳,平均56.6歳,男29例,女21例であった.腎結石は38例,尿管結石は12例であり,結石個数は1~10個(平均1.5個,中央値1個),結石サイズはDS3が1例,DS4が22例,DS5が17例,DS6が10例であった.腎結石に対するPNL単独治療が19例,体外衝撃波結石破砕術(ESWL)併用療法19例であった.尿管結石の12例はPNL単独が7例,ESWL併用は5例であった.治療3ヵ月後の評価は結石の完全摘出が45例(90 …
- NAID 120002141244
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- 治療. 参考1 参考2. 経皮的腎尿管結石砕石術 PNLと体外衝撃波結石破砕術 ESWLの 併用療法が最も推奨される。ESWL単独治療、開放手術は第一選択にならない。 参考. 1. 尿路結石症 | Minds医療情報サービス | ガイドライン | 珊瑚状結石の積極的治療 ...
- 経皮的腎砕石術の適応. 腎結石のうち比較的大きいもの、体外衝撃波結石破砕術( ESWL)で破砕が困難なもの、それ以外に短期. 間で確実な結石の摘除を望まれた場合 などが適応となります. □手術の方法. 全身麻酔をした後、まず膀胱側から尿管に ...
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★リンクテーブル★
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- 英
- ureteric calculus (M), ureteral calculus, ureter stone
- 同
- (尿管結石により引き起こされる病態)尿管結石症
- 関
- 尿路結石症
治療
[★]
- 英
- ureter (Z)
- 同
- 輸尿管
- 関
- 腎臓、膀胱、尿道
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男性
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女性
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前面
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N.327
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N.328
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上面
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N.350
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N.349、351、354、355
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神経 (KL.402)
- 腎盂と同じ
自律神経
求心性線維
生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)
- 腎管から尿管に移行する部分
- 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
- 膀胱壁の中を通過する部分
走行(男性)
走行(女性)
- 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
- 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)
- 図:G9M.191 N.349
発生
- 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する
- 胎生第3ヶ月に尿道前立腺部の上皮が増殖して周囲の間質に広がり前立腺を形成する (L.301) ⇔ 中腎管からは精管、精嚢
組織 HIS.388
- 粘膜:移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
- 筋層:(上位2/3)内縦筋層、外輪筋層、(下位1/3)内縦筋層、中輪筋層、外縦筋層 ⇔消化器系では内側が輪筋
臨床関連
- 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
- 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要
[★]
- 英
- percutaneous、transdermal、transcutaneous、percutaneously、transdermally、dermally、transcutaneously
- 関
- 経皮、経皮性
[★]
- 英
- percutaneous、dermal、transdermal、transepidermal
- 関
- 経皮的、真皮、真皮性、皮膚、経皮性
[★]
- 英
- surgery
- 関
- 外科、外科学、手術、外科術、外科手術
[★]
- 英
- lithotripsy
- 関
- 砕石