UpToDate Contents
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- 1. 成人における腎尿管結石症マネージメントのオプション options in the management of renal and ureteral stones in adults
- 2. 小児における腎結石症の急性期マネージメント acute management of nephrolithiasis in children
- 3. 尿管結石のマネージメント management of ureteral calculi
- 4. 体外衝撃波砕石術の腎合併症 renal complications of extracorporeal shock wave lithotripsy
- 5. ストルバイト結石およびサンゴ状結石のマネージメント management of struvite or staghorn calculi
Japanese Journal
- <一般演題抄録>19.経皮的腎尿管結石砕石術
- 加藤 良成,朴 英哲,光林 茂,神田 英憲,松浦 健,秋山 隆弘,栗田 孝
- 近畿大学医学雑誌 11(2), 365, 1986-06-25
- NAID 110000060008
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- 経尿道的尿管砕石術（TUL） 尿道から尿管の中に内視鏡（尿管鏡）を挿入し、結石を砕石したり取り出したりする手術法です。主に、膀胱に近い尿管結石やESWLで無効であった結石に対して行われる治療法ですが、最近の尿管鏡の ...
- 腎結石、尿管結石、膀胱結石などの尿路結成に対しては、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）や経尿道的尿管砕石術（TUL）経皮的腎尿結石破砕術（PNL）などによる治療を行っています。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「珊瑚状結石」「PNL」「percutaneous nephroureterolithotomy」「経皮的腎尿管切石術」 |
| 関連記事 | 「尿管」「尿管結石」「経皮的」「経皮」「術」 |
「珊瑚状結石」
- 英
- coral calculus
- 同
- 樹枝状結石 branched calculus、鹿角状結石 staghorn calculus
- 関
- 尿路結石症
概念
- 複数の腎杯にひろがり腎盂を占拠している結石
治療
- 参考1 参考2
- 経皮的腎尿管結石砕石術 PNLと体外衝撃波結石破砕術 ESWLの併用療法が最も推奨される。ESWL単独治療、開放手術は第一選択にならない。
参考
- 1. 尿路結石症 | Minds医療情報サービス | ガイドライン | 珊瑚状結石の積極的治療
- 2. 要約 尿路結石症 | Minds医療情報サービス | ガイドライン | 珊瑚状結石の積極的治療
「PNL」
- 経皮的腎結石砕石術 percutaneous nephrolithotomy
- 経皮的腎尿管結石砕石術 percutaneous nephroureterolithotomy
- 多核白血球 polymorphonuclear neutrophil leukocyte
- 知覚騒音レベル perceived noise level
「percutaneous nephroureterolithotomy」
「経皮的腎尿管切石術」
「尿管」
- 図：M.173(体表解剖)
| 男性 | 女性 | |
| 前面 | N.327 | N.328 |
| 上面 | N.350 | N.349、351、354、355 |
神経 (KL.402)
- 腎盂と同じ
自律神経
求心性線維
- 交感神経と共に走行 → L1, L2へ
生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)
- 腎管から尿管に移行する部分
- 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
- 膀胱壁の中を通過する部分
走行(男性)
走行(女性)
- 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
- 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)
- 図：G9M.191 N.349
発生
- 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する
組織 HIS.388
- 直径3-4、長さ25-30cm
- 粘膜・筋層、外膜
- 粘膜：移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
- 筋層：(上位2/3)内縦筋層、外輪筋層、(下位1/3)内縦筋層、中輪筋層、外縦筋層 ⇔消化器系では内側が輪筋
臨床関連
- 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
- 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要
「尿管結石」
- 英
- ureteric calculus (M), ureteral calculus, ureter stone
- 同
- (尿管結石により引き起こされる病態)尿管結石症
- 関
- 尿路結石症
治療
「経皮的」
- 英
- percutaneous、transdermal、transcutaneous、percutaneously、transdermally、dermally、transcutaneously
- 関
- 経皮、経皮性