UpToDate Contents
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- 1. 小児における末梢のリンパ節腫脹：評価および診断的アプローチ peripheral lymphadenopathy in children evaluation and diagnostic approach
- 2. 小児における末梢のリンパ節腫脹 peripheral lymphadenopathy in children etiology
- 3. 成人における末梢リンパ節腫大の評価 evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults
- 4. 小児における頸部リンパ節炎：診断的アプローチおよび初期マネージメント cervical lymphadenitis in children diagnostic approach and initial management
- 5. 縦隔リンパ節腫脹の外科的評価 surgical evaluation of mediastinal lymphadenopathy
Japanese Journal
- 上腕部に interval node 転移を認めた右母指悪性黒色腫の1例
- 吉田 寿斗志,福地 修,松尾 光馬,中川 秀己
- Skin cancer : official organ of the Japanese Society for Skin Cancer = 皮膚悪性腫瘍研究会機関誌 24(1), 85-90, 2009-05-20
- 45歳男性。右母指爪甲下の黒色斑を前医で一部生検し，悪性黒色腫と診断され，精査加療目的にて当科を紹介受診した。右母指IP関節離断術，右腋窩リンパ節郭清術を施行し，腋窩リンパ節に1個微小転移を認め，Stage IIIA（pT2aN1aM0）であった。その後，DAV-Feron療法を計5クール施行し，その後は外来にて経過観察としていたが，術後39ヵ月後に右上腕部に皮下腫瘤を触知した。99mTcフチン酸 …
- NAID 10025619143
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- リンパ節の位置と触り方 体表の診察で必須の項目です。 ウイルス性疾患、薬疹や皮膚がんの患者さんにおいては、特に重要な診察項目となります。 1）どこを触ったらよいかまとめておきます。 上から順に触っていきます。
- [上腕骨]滑車上リンパ節 - Nodi supratrochleares Quick Links 画像 ‹ › 説明 この解剖学的部位の説明はまだありません。 解剖学的階層 一般解剖学 > リンパ系 > 二次性リンパ性器官 > リンパ節 > 領域リンパ節 > 上肢のリンパ節 > ...
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「滑車上リンパ節腫脹」
「リンパ節」
- 英
- lymph node (Z), lymph gland
- ラ
- lymphonodus
- 扁平楕円
- 直径3cm
- 脂肪組織で覆われた先生結合組織でできた被膜に包まれる
- リンパ管の合流部にできる
- 構造は大まかに3層：皮質、傍皮質、髄質。
- リンパの流れ：輸入リンパ管→辺縁洞→中間洞→髄洞→輸出リンパ管
解剖
-
- 一次リンパ小節 primary lymphoid nodule：naive B cell, memory B cell
- 二次リンパ小節 secondary lymphoid nodule：胚中心を持つ
- 帽状域 mantle zone：増殖したリンパ球がリンパ小節の発生母治から出て行こうとしている小リンパ球が密集したもの
- 胚中心 germinal center：抗原刺激に反応したときに形成される。記憶B細胞や形質細胞が分化する部位
- リンパ球は暗調域－(中心芽細胞から中心細胞(sIgを発現)へ)→基底明調域→頂部側明調域と移動する
- 暗調域 dark zone：被膜から遠い：B細胞が増殖(SIGなし)：中心芽細胞 centroblast
- 基底側明調域 basal light zone：SIGを発現したB細胞：中心細胞 centrocyte：さらに濾胞樹状細胞より抗原提示を受けて抗体産生するようになる
- 頂部側明調域 apical light zone：被膜に近い
- 傍皮質：ヘルパーT細胞が活性化すると傍髄質臥拡大し、髄質の深部まで伸びてくる。 ←胸腺依存領域とも呼ばれる
：*T細胞
- 髄質
臨床関連
- EBウイルスに感染したB細胞に対する細胞障害性T細胞が傍皮質で観察される
- AIDS
- The characteristic lymph node changes in AIDS are progressive transformation of the germinal centers.
参考
- 胸部のリンパ節 - 日本食道学会
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「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「節」
- 英
- ganglion、ganglia、node、knot、(分類学)section、(文章)clause、nodal、ganglionic
- 関
- 結節、結節型、結節状、結節性、神経節、セクション、切片、結び目、ノット、薄切、部門、リンパ節、割面、ノード、結節腫、ガングリオン