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1. Clinical manifestations and diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis
2. Treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis
3. 慢性肺アスペルギルス症の治療 treatment of chronic pulmonary aspergillosis
4. 好酸球の生物学および好酸球増多症の原因 eosinophil biology and causes of eosinophilia
5. Clinical manifestations and diagnosis of bronchiectasis in adults

Japanese Journal

症例好酸球性胸水を認めたアレルギー性気管支肺アスペルギルス症の1例

日本呼吸器学会誌 = Annals of the Japanese Respiratory Society 4(3), 249-252, 2015-05-10
NAID 40020473907

真菌とアレルギー疾患 : アレルギー性気管支肺アスペルギルス症を中心に (特集アレルギー疾患の診療のpitfalls 好酸球の臨床) -- (呼吸器アレルギー疾患)

診断と治療 103(5), 643-647, 2015-05
NAID 40020476982

好酸球性肺疾患(アレルギー性気管支肺アスペルギルス症を除く) (特集アレルギー疾患の診療のpitfalls 好酸球の臨床) -- (呼吸器アレルギー疾患)

診断と治療 103(5), 637-641, 2015-05
NAID 40020476974

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関連記事	「肺」「気管」「気管支」「アスペルギルス症」「症」

「bronchopulmonary aspergillosis」

　　[★] 気管支肺アスペルギルス症

関: allergic bronchopulmonary aspergillosis

「アレルギー性気管支肺アスペルギルス症」

　　[★]

英: allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA
関: アレルギー

左上肺野の浸潤影、気管支拡張像

肉芽腫の形成、好酸球の浸潤

参考

1. [charged] アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 - uptodate [1]

国試

104E053

「肺」

　　[★]

英: lung
関: 肺区域、肺野、呼吸器の上皮の移行

図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)

解剖

重量：右：500g, 左：400g
葉：右3葉、左2葉

右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉

発生

L.247

肺の上皮、喉頭、気管、および気管支の内面を覆う上皮　→　内胚葉
気管および肺の軟骨性要素と筋要素、結合組織　→　中胚葉(臓側中胚葉)

NGY.283

妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)

以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。　　肺表面活性物質

妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出

機能

呼吸

換気#換気(肺)

肺の構造

SSUR.323

区分			気管支腺	軟骨	平滑筋	弾力線維
気管			２＋	３＋	２＋	４＋
葉気管支			２＋	３＋	３＋	３＋
区域-小気管支			２＋	２＋	３＋	３＋
肺小葉	細-終末気管支		－	－	３＋	３＋
	肺胞道	呼吸細気管支	－	－	－	＋
		肺細葉	－	－	－	＋
		肺胞/肺胞嚢	－	－	－	２＋

臨床関連

肺の打診 (M.72)

胸部X線解剖

右第１弓：上大静脈
右第２弓：右心房
左第１弓：大動脈弓
左第２弓：肺動脈幹
左第３弓：左心房(左心耳)
左第４弓：左心室

シルエットサイン

右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？　　→　陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？　→　同様にS6,S10と考えて良いのでは？

肺のリンパ節

肺区域

左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。

S¹とS²はまとめてS¹⁺²と呼ばれる
S⁷とS⁸はまとめてS⁷⁺⁸あるいはS⁸と呼ばれる　←　心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える

背側にある区域は２・６・１０と覚えよ

臨床関連

分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)

「気管」

　　[★]

英: trachea (Z), tracheal tube
ラ: trachea
関: 気管支、気管支の分岐、肺

解剖

長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)

粘膜

1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮

a. 杯細胞 goblet cell 30%　粘液物質の分泌　ムチンmucin
b. 線毛細胞 ciliated cell 30%　核は基底部に存在　線毛と微絨毛
c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞　
d. その他　刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞　など

2. 粘膜固有層　疎性結合組織　膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
3. 粘膜下組織　密生結合組織　
4. 外膜気管軟骨馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「気管支」

　　[★]

英: bronchus / bronchi(pl.) (Z)
ラ: bronchus principalis
同: 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
関: 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支

右主気管支

右上葉気管支
中間気管支幹

左主気管支

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.