UpToDate Contents
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- 1. 成人における気管支拡張症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of bronchiectasis in adults
- 2. 成人における気管支拡張症の治療 treatment of bronchiectasis in adults
- 3. 小児における気管支拡張症の原因 causes of bronchiectasis in children
- 4. 小児における気管支拡張症の臨床症状および評価 clinical manifestations and evaluation of bronchiectasis in children
- 5. 嚢胞性線維症を有さない小児における気管支拡張症のマネージメント management of bronchiectasis in children without cystic fibrosis
Japanese Journal
- 症例 心不全症状を呈した巨大食道裂孔ヘルニアの1例
- 姫野 雄司,大森 敏生,柴田 陽一 [他]
- 千葉医学雑誌 88(2), 73-77, 2012-04
- … 気管支拡張剤や吸入ステロイド剤等の内科的治療に全く反応せず,開腹手術施行した。 …
- NAID 40019318977
- 気管支拡張薬およびステロイド薬の定量吸入器 (特集 自己管理および在宅医療のための機器と治療法の発展)
- 阿野 哲士,檜澤 伸之
- 成人病と生活習慣病 : 日本成人病(生活習慣病)学会準機関誌 42(4), 386-391, 2012-04
- NAID 40019309628
Related Links
- 気管支が非可逆的な拡張をきたした病態です。気管支が拡張すると、気管支の浄化 作用が低下し、痰がたまって細菌などが繁殖しやすく気管支炎や肺炎に罹りやすくなり ます。また、拡張した気管支には血管が増え、血痰や喀血も出現することがあります。
- 気管支拡張症とはどんな病気か. 気管支拡張症は、気管支が非可逆的（元にもどらない ）に拡張してしまう病気です。気管支が円柱状や嚢状(のうじょう)（袋状）に拡張します。 肺全体に起こる場合と、局所に起こる場合があります。拡張した部分の浄化能力は低く ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「100H005」 |
| リンク元 | 「bronchodilation」「bronchodilatation」 |
| 拡張検索 | 「気管支拡張症」「気管支拡張薬」「気管支拡張作用」「気管支拡張性」 |
| 関連記事 | 「気管」「気管支」「拡張」 |
「100H005」
- 48歳の女性。労作時呼吸困難を主訴に来院した。数年前から1kmの歩行でも息切れのため途中で休むようになった。身長156cm、体重48kg。呼吸数24/分。脈拍92/分、整。貧血と黄疸とを認めない。血液所見：赤血球500万、白血球4,800。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)：pH7.48、PaO2 60Torr、PaCO2 36Torr、A-aDO2 45Torr。
- 考えられる病態はどれか。
※国試ナビ4※ ［100H004］←［国試_100］→［100H006］
「bronchodilation」
「bronchodilatation」
「気管支拡張症」
- 英
- bronchiectasis
- 関
概念
病因
- 先天性：Williams Campbell症候群
- 後天性
- 出生児からの要因、乳幼児期の要因
- 乳幼児期の気管支炎・肺炎によるもの
- 先天性免疫不全症によるもの：液性免疫不全(低γグロブリン血症)、細胞性免疫不全(α1-アンチトリプシン欠損症)
- 嚢胞性線維症
- immotile cilia症候群：Kartagener症候群、Young症候群
- 乳幼児期より後の要因
- 肺結核(50%の例に合併)、肺化膿症(30%の例に合併)、塵肺、無気肺、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症、肺気腫
疫学
- 乳幼児期から小児期の気管支・肺の疾患のある人に多い
- 成人になってから発症したびまん性汎細気管支炎に続発することがある。 ← 従って、副鼻腔炎の合併が多い。
症状
- 咳(起床時に多い)
- 大量の痰
- 喀痰
身体所見
- ばち指、チアノーゼ、水泡音
検査
- 診断には胸部単純CTが有用
参考
- 1. 気管支拡張症 - 社団法人日本呼吸器学会
- 2. 気管支拡張症 - ガイドライン外来診療2009
国試
「気管支拡張薬」
- 英
- bronchodilator
- 関
- 抗喘息薬
選択的β2作用薬
抗コリン薬
- アトロピンの誘導体である四級アンモニウム塩
methylxanthine
「気管支拡張作用」
- 英
- bronchodilation
- 関
- 気管支拡張
「気管支拡張性」
「気管」
解剖
- 長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
- C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
- 喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)
粘膜
- 1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮
- 2. 粘膜固有層 疎性結合組織 膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
- 3. 粘膜下組織 密生結合組織
- 4. 外膜 気管軟骨 馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「気管支」
- 英
- bronchus / bronchi(pl.) (Z)
- ラ
- bronchus principalis
- 同
- 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
- 関
- 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.