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- a medicine that inhibits cholinesterase by combining with it and so has a cholinergic effect
UpToDate Contents
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- 1. 認知症治療におけるコリンエステラーゼ阻害剤 cholinesterase inhibitors in the treatment of dementia
- 2. 認知症の治療 treatment of dementia
- 3. 有機リン剤およびカルバメート中毒 organophosphate and carbamate poisoning
- 4. レビー小体型認知症の予後および治療 prognosis and treatment of dementia with lewy bodies
- 5. 重症筋無力症の治療 treatment of myasthenia gravis
Japanese Journal
- 重症筋無力症
- 鈴木 利根
- 神経眼科 31(1), 22-27, 2014
- 重症筋無力症は神経筋接合部が障害される自己免疫疾患である．抗アセチルコリン受容体抗体や抗MuSK抗体が病因と深く関わり，その他にも抗横紋筋抗体などの関連自己抗体が近年報告されている．発症年齢は幼児期と高齢者に2峰性に頻度が高いとされるが，高齢発症の重症筋無力症患者が最近は増加傾向にある．高齢発症者では抗アセチルコリン受容体抗体や抗横紋筋抗体の陽性率が高いことなどから，若年発症者とは病態が異なるとの …
- NAID 130004672128
- スガマデクスと抗コリンエステラーゼ薬との拮抗の差異
- 鈴木 孝浩,山本 聡美,柏井 朗宏,吉田 史彦,横塚 祥子,小川 節郎
- 日本臨床麻酔学会誌 = The Journal of Japan Society for Clinical Anesthesia 33(2), 193-199, 2013-03-15
- NAID 10031165645
- 抗コリンエステラーゼ薬 : 末梢性,中枢性 (特集 拮抗作用から見た麻酔関連薬物の最新知見)
- 佐藤 哲文,中塚 秀輝
- 麻酔 62(1), 19-26, 2013-01
- NAID 40019551558
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- コリンエステラーゼ阻害薬:抗コリンエステラーゼ薬anticholinesterases アルツハイマー病では、アセチルコリンの量が少なくなっていると考えられています。コリンエステラーゼ阻害薬は、アセチルコリンを消滅させないようにすることで、結果 ...
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「抗コリンエステラーゼ薬」
「抗コリンエステラーゼ剤」
「コリンエステラーゼ」
概念
- コリンエステラーゼはコリンエステルをコリンと有機酸に加水分解する酵素(LAB.601)
- 血清中のコリンエステラーゼは、アセチルコリン、ブチルコリン、ベンゾイルコリンなどのコリンエステルや、α-ナフチル酢酸などの非コリン性エステルも加水分解する(LAB.601)
- 血清中のコリンエステラーゼは偽性コリンエステラーゼ pseudocholinesterase、血清コリンエステラーゼ serum cholinesterase、非特異的コリンエステラーゼ non-specific cholinesterase、アシルコリンエステラーゼ acylcholine esteraseとも呼ばれる
阻害薬
可逆的阻害薬 カルバミン酸誘導体
不可逆的阻害薬 有機リン製剤
- 有機リン系農薬
- パラチオン、マラソン、スミチオン、サリン
不可逆的阻害薬により不活性化されたChEの賦活化
コリンエステラーゼの比較 (SPC.157)
| 主な存在部位 | 主な機能 | 基質特異性 | |||||
| アセチルコリン | カルバコール | アセチル-β-メチルコリン | ブチリルコリン | ||||
| アセチルコリンエステラーゼ | AchE | 脳、コリン作動性シナプス | AChをコリンと酢酸に分解 | + | - | + | - |
| 偽コリンエステラーゼ | pseudo-ChE (=BuChE) | 血清、肝臓 | 健康診断の指標 | + | - | - | + |
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「エス」
- フリードリヒ・ニーチェが使用し、ゲオルグ・グロデック（Georg・Groddeck)の『エスとの対話』（"Gesellschaft"）などで使われた用語で、彼と交流があったジークムント・フロイトが採用した精神分析学用語ともなった。（なお、1953年にジェイムズ・ストレイチーによるフロイト翻訳全集の英訳の際、エスはイド（ラテン語）と訳されアメリカ系の精神分析学で流布された。）自我参照。(wikipedia jaより)
参考
「コリン」
- 第4級アミン
- 構造式：(CH3)3N+CH2CH2OH
- choline acetyltransferaseにより合成される
- choline + acetylCoA → acetylcholine + CoA