頚管縫縮術
UpToDate Contents
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- 1. 経膣的子宮頸管縫縮術 transvaginal cervical cerclage
- 2. 頸管無力症 cervical insufficiency
- 3. 経腹壁子宮頸管縫縮術 transabdominal cervical cerclage
- 4. 自然早産の予防 prevention of spontaneous preterm birth
- 5. 子宮頚部の経膣的超音波検査と自然早産の予測 transvaginal ultrasound assessment of the cervix and prediction of spontaneous preterm birth
Japanese Journal
- 当科[独立行政法人国立病院機構 岡山医療センター 産婦人科]における胎胞脱出症例の検討
- 立石 洋子,小平 雄一,片山 典子 [他]
- 現代産婦人科 58(2), 277-280, 2009-00-00
- NAID 40017106499
- 双胎妊娠における子宮頚管縫縮術の適応について(第146群 胎児・新生児4)
- 高橋 理子,井上 誠司,楠本 知行,小坂 由紀子,吉田 孝,伊藤 裕徳,澤井 秀秋,野間 純,吉田 信隆
- 日本産科婦人科學會雜誌 55(2), 448, 2003-02-01
- NAID 110002099654
- 30. 子宮頚管縫縮術は早産を誘発するか : 子宮頚管熟化と子宮筋収縮への影響
- 大浦 訓章,斎藤 元章,齋藤 絵美,落合 和彦,田中 忠夫
- Journal of smooth muscle research. Japanese section 4(1), J-31, 2000-04-30
- NAID 110002685206
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- 頸管縫宿術ってどういう手術ですか？ ... 通常はシロッカー手術 Shirodkar operation ないしはマクドナルド手術Mcdonald operation が行われ、前者は内子宮口の高さで、 後者は内子宮口よりやや下方の位置で子宮頸管を結紮するもので、前者では子宮頚部 ...
- 頸管無力症の治療には頸管縫縮術（シロッカー手術、マクドナルド手術）が行われます（ 詳細はこちら）。 いずれも子宮頸管を糸ないしはテープで縫い縮めるという方法で、妊娠 末期まで無事に経過したら抜糸を行います。 進行してきた頸管無力症（子宮頸管が ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106E047」「097I050」 |
| リンク元 | 「頚管無力症」 |
| 関連記事 | 「子宮」「子宮頚管」「子宮頚」「縫縮術」「術」 |
「106E047」
- 33歳の1回経妊1回経産婦。妊娠27週。腹部緊満感を主訴に来院した。 2週前から腹部の緊満を感じていたという。昨日から上腹部の圧迫感を自覚するようになったため受診した。身長156cm、体重62kg。脈拍84/分、整。血圧116/58mmHg。子宮底長35cm、腹囲92cm。内診で子宮口は閉鎖している。腟分泌物は少量、淡血性である。経腟超音波検査で、頸管長12mm、内子宮口付近にfunneling(内子宮口の楔状の開大)を認める。腹部超音波検査で胎児は頭位であり、胎児推定体重1,008g、羊水指数(AFI)28cmである。胎盤は子宮底部に位置している。胎児心拍数陣痛図(別冊No. 6)を別に示す。
- 現時点の対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106E046］←［国試_106］→［106E048］
「097I050」
- 37歳の女性。3年間の不妊を主訴として来院した。月経周期は30日型、整で月経持続日数は5日である。基礎体温は2相性で、高温持続日数は14日前後である。子宮は正常大で、両側付属器は触知しない。夫の精液所見は正常で、性交後試験で子宮腔内に運動精子を認めた。子宮卵管造影写真と24時間後の骨盤部エックス線単純写真とを以下に示す。
- この患者に適切な治療法はどれか。
※国試ナビ4※ ［097I049］←［国試_097］→［098A001］
「頚管無力症」
- 英
- cervical incompetence, cervical incompetency
- ラ
- insufficientia canalis cervicalis uteri
- 同
- 子宮頚管無力症 uterine cervical incompetence、頚管不全 子宮頚管不全 cervical insufficiency
概念
- 妊娠中期に自覚症状なく、子宮頚管が開大し、子宮口が開大し、胎胞形成・破水、そして流産・早産となる
- 頚管無力症による習慣流早産の産既往歴があれば、予防的に子宮頚管縫縮術を施行
- 妊娠中期に子宮頚管の開大が認められた場合には、子宮頚管縫縮術が施行される
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「子宮頚管」
- 英
- cervical canal (Z)
- 関
- 子宮頚部
子宮頚管長
「子宮頚」
- 英
- cervix of uterus (KL,Z)
- 関
- 子宮
「縫縮術」
- 組織を寄せ縫合すること。開口部を小さくしたり、余剰な空間を減らすために行う、らしい。