嚥下咽頭相

英

pharyngeal stage of swallowing

関

咽頭性嚥下反射

UpToDate Contents

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• 1. 緩和ケアにおける嚥下障害および誤嚥：定義、影響、病態生理、および病因swallowing disorders and aspiration in palliative care definition consequences pathophysiology and etiology [show details]
  …drive it into the pharynx . The soft palate elevates to prevent nasal regurgitation and widen the pharyngeal lumen to accept the bolus. Pharyngeal phase — The pharyngeal stage of swallowing is the most complex …
• 2. 吸引・嚥下障害による新生児の哺乳困難neonatal oral feeding difficulties due to sucking and swallowing disorders [show details]
  … propulsion of the bolus during swallowing, and also during gastroesophageal reflux (GER) events . Primary peristalsis or deglutition response is triggered in the pharyngeal phase of swallow, propagates distally …
• 3. 口腔咽頭嚥下障害：病因および臨床症状oropharyngeal dysphagia etiology and pathogenesis [show details]
  …esophagus. During the pharyngeal phase of swallowing, the bolus is advanced through the pharynx and into the esophagus by pharyngeal peristalsis. In the esophageal phase of swallowing, peristaltic contractions …
• 4. 頭頸部癌患者の言語および嚥下リハビリテーションspeech and swallowing rehabilitation of the patient with head and neck cancer [show details]
  …subsequent triggering of the pharyngeal stage. The presence of food alone is not an adequate stimulus for triggering of the pharyngeal phase of swallowing. Speech and swallowing function will be affected …
• 5. 乳児や小児の嚥下障害による誤嚥aspiration due to swallowing dysfunction in infants and children [show details]
  …months of age. Deglutition is typically divided into four phases: oral preparatory, oral, pharyngeal, and esophageal . The oral preparatory and oral phases are the first two phases of swallowing and are considered …

Japanese Journal

• 舌癌切除後の機能的再建（原著）

• 日本口腔腫瘍学会誌 27(4), 103-112, 2015
• NAID 130005116048

• 咀嚼・嚥下機能の検査・診断

• 日本補綴歯科學會雜誌 = The journal of the Japan Prosthodontic Society 46(4), 463-474, 2002-08-10
• NAID 10011159773

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• 嚥下(えんげ)とは - コトバンク

迷走神経は大きく分けて，頸部，胸部，腹部の内臓に分布する。頸部では，喉頭の筋を動かして行う発声運動と咽頭の筋を収縮させて行う嚥下（えんげ）運動(食物を飲み込む働き)との二つの働きをする。 胸部では心臓の運動を抑制し，腹部では食道，胃，小腸，大腸の運動を促進する。

• 嚥下における相と期の関係 | 裕犬TRY！

嚥下における相と期の関係について 相 食塊のある位置や移動の状態 期 脳幹からの指令による一連の嚥下運動パターン出力の時間的推移 命令嚥下では相と期が一致するが、自由嚥下では食塊は咽頭の相にあっても嚥下反射が起こらないということはあり得る 先行期の機能・役割と起こりうる ...

• 咀嚼と嚥下｜消化吸収｜看護roo![カンゴルー]

嚥下困難について 嚥下困難（嚥下障害）(dysphagia)は、①狭窄性障害と②神経･筋障害に分けられる。 口腔相および咽頭相での①の障害は、腫瘍や炎症などによる舌や口腔内の疼痛、麻痺などが原因にある。

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★リンクテーブル★

リンク元	「咽頭性嚥下反射」
関連記事	「嚥下」「咽頭」「下咽頭」「相」「咽頭相」

「咽頭性嚥下反射」

　　[★]

英

pharyngeal swallowing reflex

同

嚥下運動第二期 second stage of swallowing、嚥下咽頭相 pharyngeal stage of swallowing

「嚥下」

　　[★]

英

swallowing, deglution (SP)

ラ

deglutitio

同

飲み込み

関

嚥下反射

• 嚥下の第1相は随意的
• 嚥下の第2,3相は多シナプス反射により起こる。

• 多シナプス反射
• 嚥下の中枢は延髄

嚥下の相　(also see SP.719)

• 1. 口腔相(第1期)　随意的
• 2. 咽頭相(第2期)　反射

• 食塊→咽頭壁、軟口蓋刺激→延髄嚥下中枢による反射
• 咽頭相中、呼吸停止(嚥下性無呼吸)

開口部　　閉鎖する構造　

鼻腔　　　舌　　　　　　

口腔　　　軟口蓋　　　　

気道　　　喉頭蓋　　　　

咽頭　　　-

• 3. 食道相(第3期)　反射

• 食道括約筋が関与する

食道括約筋　(also see SP.720)

• 1. 上部食道括約筋(UES)

• 上部食道1/3を占める横紋筋
• 迷走神経支配(疑核、アセチルコリン作動性)
• 通常、UESは迷走神経の働きにより収縮

• 2. 下部食道括約筋(LES)

• 下部食道2/3を占める平滑筋
• LESは収縮し、胃からの逆流を防ぐ
• 迷走神経支配(背側運動核、アセチルコリン作動性)

→Auerbach神経叢の節後ニューロン(アセチルコリン作動性(興奮性)、NO,VIP作動性(抑制性))

臨床関連

• 食道逆流

• 腹圧↑→胃が胸腔内に嵌入→

• アカラシア

• 食道下部のAuerbach神経叢細胞の消失および変性→食道下部の蠕動(-)、LESの反射性弛緩(-)→口側食道の拡張→嚥下障害、無胆汁性嘔吐、逆流性食道炎

「咽頭」

　　[★]

英

fauces, throat

ラ

pharynx (K)

咽頭の筋

• 外層: 横走している

• 上咽頭収縮筋
• 中咽頭収縮筋
• 下咽頭収縮筋

• 内層

• 主に縦走している
• 嚥下と発声の際に咽頭を短縮し、喉頭を挙上

• 口蓋咽頭筋
• 耳管咽頭筋
• 茎突咽頭筋

咽頭の筋の一覧

咽頭筋

「下咽頭」

　　[★]

英

hypopharynx

関

咽頭喉頭部

関

咽頭

• 前上方：喉頭口
• 上方：喉頭蓋上縁
• 下方：輪状軟骨下縁。食道に続く

「相」

　　[★]

英

phase

関

位相、局面、時期、段階、段階的に実行する、フェーズ

「咽頭相」

　　[★]

英

pharyngeal phase, second phase of swallowing