UpToDate Contents
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- 1. 糸球体半月体形成の機序mechanisms of glomerular crescent formation [show details]
- 2. 急速進行性（半月形）糸球体腎炎の分類および治療の概要overview of the classification and treatment of rapidly progressive crescentic glomerulonephritis [show details]
- 3. 全身性エリテマトーデスにおける腎疾患の診断および分類diagnosis and classification of renal disease in systemic lupus erythematosus [show details]
- 4. 糸球体の免疫障害の機序mechanisms of immune injury of the glomerulus [show details]
- 5. 小児における糸球体腎炎の病因と原因の概要overview of the pathogenesis and causes of glomerulonephritis in children [show details]
Japanese Journal
- 脈絡膜新生血管が認められたp-ANCA関連血管炎に併発した後部強膜炎の1例 (特集 第44回日本網膜硝子体学会(2))
- 月花 環,渡辺 朗,神前 賢一 [他]
- 眼科臨床医報 100(9), 688-691, 2006
- NAID 40007464987
- 抗好中球細胞質抗体(MPO-ANCA)陽性を示したびまん性肺陰影症例の検討
- 笹岡 彰一,宮島 さつき,中島 一貴,本多 佐保,鳥井 孝明,小西 康宏,今 信一郎
- 市立室蘭総合病院医誌 = Journal of Muroran City General Hospital 29(1), 23-27, 2004-04
- … は血管炎症候群をきたす疾患の診断に有用とされている.当呼吸器科では，この5年間にMPO-ANCA陽性を示した4例を経験した.症例1は特発性間質性肺炎の経渦中に急速進行性糸球体腎炎を発症，症例2は珪肺に半月体形成腎炎と尿毒症肺を合併，症例3は結節性多発動脈炎に合併した間質性肺炎，症例4は初期のアレルギー性肉芽腫性血管炎(Churg-Strauss症候群)である.血管炎症候群は多彩な症候を示すため，診断が難しいが，呼吸 …
- NAID 120001795297
- 尿中剥離糸球体上皮細胞は糸球体硬化を予知する臨床的マーカーとなりうるか 糸球体硬化機序に関する仮説の提唱:—糸球体硬化機序に関する仮説の提唱—
- 原 正則,柳原 俊雄,高田 恒郎,山本 格,川崎 克俊,木原 達
- 日本小児腎臓病学会雑誌 9(1), 71-77, 1996
- … 本研究ではこの仮説の妥当性を実験的半月体形成腎炎および小児期IgA腎症で検討した。 … ラットの腎不全に陥るような100%半月体形成腎炎では多数のGECが尿中に出現していた。 …
- NAID 130000127742
Related Links
- 腎機能障害や尿所見で診断します。 できるだけ腎生検を行い半月体形成性腎炎と呼ばれる腎毛細血管炎があるかどうか確認します。 急速進行性糸球体腎炎を呈し、 ANCA が陽性であれば ANCA 関連血管炎と診断します。 また、間質性肺炎 ...
- 3） 腎生検で壊死性半月体形成性糸球体腎炎を認める。 上記の1）と2）を認める場合には「急速進行性糸球体腎炎」と確定診断する。可能な限り腎生検を実施し3）を確認することが望ましい。 ただし、過去の検査歴等がない場合や ...
- 腎臓・泌尿器：半月体形成性糸球体腎炎：ミクロ像（HE強拡大）：細胞性半月体をBowman嚢内腔に認める（黄色点線）。またその近傍の係蹄にはfibrinの析出がみられる（赤色点線）。
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| 関連記事 | 「半月体」「形成」「炎」「腎炎」「半月」 |
「半月体形成性糸球体腎炎」
概念
- 糸球体腎炎の病理診断名の一つ
- 糸球体の炎症の首座が、血管ではなく(管外性、係蹄外)、尿腔にあり、正常であれば一層であるボーマン嚢上皮が二層以上に増殖することで見られる管外性増殖性糸球体腎炎である。
- 臨床病名として急速進行性糸球体腎炎で見られる。
- 糸球体腎炎を引きおこす免疫機序により3種類に分類されている；抗糸球体基底膜抗体、免疫複合体、抗好中球細胞質抗体
- 糸球体係蹄の障害により、フィブリノイド壊死/変性が生じ、基底膜の融解や破綻を来す。好中球やマクロファージ、およびフィブリンが血管外に移動し、その結果としてボーマン嚢上皮が増殖する。これが病理像として半月体として観察される。
病理
- 半月体：ボーマン嚢の障害を受けた壁側上皮細胞(parietal epithelial cell)の増殖、および単球やマクロファージの浸潤による。ボーマン嚢上皮が増殖することでボーマン腔(尿腔)は圧迫される。急性期には炎症性細胞が目立つが(細胞性半月)、次第に細胞外基質に置き換えられ、線維性半月と呼ばれるようになる。
- 糸球体：基底膜は融解し、係蹄外にフィブリノイド壊死を生じる。増殖したボーマン嚢上皮による半月体により圧排される。
免疫学的所見に基づく分類
- BPT.557
- type I:抗GBM抗体(抗糸球体基底膜抗体)
- 特発性
- 抗糸球体基底膜抗体病(グッドパスチャー症候群)
- type II:免疫複合体
- 特発性
- 感染後/感染症関連
- 全身性エリテマトーデス
- IgA血管炎/IgA腎症
- type III:ANCA関連(Pauci-Immune)
- 特発性
- 多発血管炎性肉芽腫症
- 顕微鏡的多発血管炎
参考
- 1. 写真
- 2．写真
国試
「半月体」
腎臓内科
- ボーマン腔が細胞によって満たされ、半月様の形態を呈しているもの
感染症
- 英
- malarial crescent
- 熱帯マラリア原虫の生殖母体である。
- 末梢血中の赤血球中に見られる？
「形成」
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis