- 左右の肺をそれぞれ独立させて換気する方法。
- 肺切除術、食道全摘出術などで片肺を虚脱させるために用いられる。
- 肺分離専用のチューブを用いて、左右の肺のどちらかを換気したり、別々の換気様式にしたりする方法。
- 一側肺の出血(喀血)や肺炎、分泌物過多などに対して対側の肺を守る目的で行ったりする。
- 器具：ダブルルーメンチューブ
- サイズの選択：男 37-39Fr, 女32-37Fr
参考
- 1.
- 2.
UpToDate Contents
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- 1. 一側肺換気の一般的原則 general principles of one lung ventilation
- 2. 急性呼吸窮迫症候群における機械的人工換気 mechanical ventilation in acute respiratory distress syndrome
- 3. 肺分離の手技 lung isolation techniques
- 4. 機械的人工換気の概要 overview of mechanical ventilation
- 5. 腹臥位呼吸管理 prone ventilation
Japanese Journal
- ブロッカーを使用した分離肺換気 (特集 イレギュラーに強くなる! 気管挿管のバリエーションパターン21)
- 宮下 佳子
- オペナーシング 26(1), 70-72, 2011-01
- NAID 40017443948
- V3-05 新生児期・乳児期におけるCCAM手術時のFogartyカテーテルを用いた分離肺換気(胸部・縦隔手術,ビデオセッションIII,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- 瓜田 泰久,池袋 賢一,坂元 直哉,星野 論子,藤代 準,楯川 幸弘,小室 広昭,金子 道夫
- 日本小児外科学会雑誌 46(3), 442, 2010-05-20
- NAID 110008015778
Related Links
- ここでは基本的な気道確保の方法から、 挿管困難症例に対する対応や分離肺換気 の方法など麻酔管理上必要な特殊な気道 管理の方法までについて解説する。
- 分離肺換気のテクニック 京都大学大学院医学研究科 初期診療・救急医学分野 准教授 松田直之 E-mail:nmatsuda@kuhp.kyoto-u.ac.jp ***** ... ... 救急一直線 特別ブログ Happy保存の法則 オリジナルHP「救急一直線」は2002年5 ...
- 一側肺換気 シャント率は各肺5%と仮定 上側肺への血流（40%）は全てシャント流となるが、HPV（低酸素性肺血管収縮、 血流を50%低下させると想定）によりもともとシャントのなかった上側肺の血流が 低下し（35%→17.5%）、上側 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「112A041」「103I012」 |
| リンク元 | 「一側肺換気」「カーレンス気管チューブ」「DLV」 |
| 拡張検索 | 「分離肺換気麻酔」 |
| 関連記事 | 「分離」「換気」「気」「肺換気」 |
「112A041」
- 55歳の女性。呼吸困難を主訴に来院した。1年前から左頸部の腫瘤を自覚していた。2か月前に呼吸困難が出現した。次第に増悪したため自宅近くの診療所を受診したところ、胸部エックス線写真で胸水を指摘され、左鼠径部にもリンパ節腫大を指摘されたため、紹介されて受診した。身長 151cm、体重 70kg。体温 36.8℃。脈拍 92/分、整。血圧 130/102mmHg。呼吸数 18/分。SpO2 94%(room air)。呼吸困難の原因は胸水貯留であると考え、入院の上、胸腔穿刺を行い胸水を排液した。呼吸困難は一時的に改善したが、穿刺1時間後に強い呼吸困難と泡沫状の喀痰がみられ、SpO2 92%(鼻カニューラ2L/分酸素投与下)となった。穿刺2時間後、症状はさらに悪化し、SpO2 85%(マスク8L/分酸素投与下)となったため気管挿管を行った。来院時と胸腔穿刺1時間後の胸部エックス線写真(別冊No. 17Ａ)と胸部CT(別冊No. 17Ｂ)とを別に示す。
- この患者に最も有効な呼吸管理はどれか。
※国試ナビ4※ ［112A040］←［国試_112］→［112A042］
「103I012」
- 肺癌の標準的根治手術に含まれないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103I011］←［国試_103］→［103I013］
「一側肺換気」
- 英
- one-lung ventilation
- 同
- 片肺換気
- 関
- 分離肺換気
参考
- 1.
- 2. 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
- 3. 右主気管支挿入用ダブルルーメンチューブ - 救急一直線 特別ブログ Happy保存の法則
「カーレンス気管チューブ」
「DLV」
[★] 分離肺換気 differential lung ventilation
「分離肺換気麻酔」
- 英
- differential lung ventilation anesthesia
- 関
- 一側肺換気麻酔
「分離」
- 英
- separation、isolation、segregation、disjunction、separate、isolate、segregate、dissociate、resolve、discrete
- 関
- アイソレーション、アイソレート、解決、回復、解離、隔離、絶縁、単離、分域、分解、分散、偏折、別々、分ける、分別、消散、別離
「換気」
- 英
- ventilation
- 関
換気(環境)
換気(肺)
肺の換気の分布(SPU. 21-22)
- 吸気は各肺胞に均等に分布しない。胸腔内圧は肺の上部ほどより陰圧となるために、肺尖部の肺胞および気道の径は常に肺底部より大きくなる。このため、肺尖部の方が換気が良好であり、肺胞内酸素分圧が高い。