- 英
- differential lung ventilation anesthesia
- 関
- 一側肺換気麻酔
UpToDate Contents
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- 1. 一側肺換気の一般的原則 general principles of one lung ventilation
- 2. 肺分離の手技 lung isolation techniques
- 3. Flexible scope intubation for anesthesia
- 4. 成人における選択的脊椎手術のための麻酔 anesthesia for elective spine surgery in adults
- 5. Bullectomy for giant bullae
Japanese Journal
- 外科的治療を施行した超高齢者(80歳以上)難治性続発性気胸の検討
- 野田 雅史,佐渡 哲,桜田 晃,星川 康,遠藤 千顕,岡田 克典,松村 輔二,近藤 丘
- 日本呼吸器外科学会雑誌 22(2), 129-134, 2008-03-15
- … 科治療の詳細,術後合併症,予後等を検討した.結果は全例7例男性,基礎肺疾患は慢性肺気腫6例,間質性肺炎1例であった.術前合併症は悪性腫瘍,糖尿病,結核後遺症,重症高血圧等を有していた.手術は3例で通常分離肺換気麻酔下手術,2例で硬膜外局所麻酔併用下手術,2例で経皮的心肺補助法(Percutaneous Cardio Pulmonary Support:以下PCPS)併用全身麻酔下手術を施行した.全身麻酔手術を施行した5例中3例では重篤な術後合併症をきたした.う …
- NAID 110006657488
- 分離肺換気麻酔中の脳組織酸素飽和度の変動--プロポフォールとセボフルランの比較
- 山田 直人,永田 博文,佐藤 美浩 [他]
- 麻酔 57(11), 1388-1397, 2008-11
- NAID 40016319058
- 癌性胸水に対するタルクを用いた胸腔鏡下胸膜癒着術の検討
- 水野 幸太郎,深井 一郎,遠藤 克彦
- 肺癌 47(6), 701-705, 2007-10-20
- … 膜洞と肺尖にそれぞれ1本づつ胸腔鏡下に確実に留置し,十分な陰圧をかけた.術後は7日間の持続吸引の後,ドレナージチューブを抜管した.全例で胸水の完全制御に成功している,しかしながら9例中1例は術後50日目に退院することなく死亡した.結論.本法は,分離肺換気麻酔下の胸腔鏡操作を必要とするが,確実に胸水を制御することが可能であった.本法は癌性胸水が確認されたら,なるべく早期に施行するべきであると考える. …
- NAID 110006475022
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- 2006年3月1日 ... 概 説 肺切除術や食道全摘術などの麻酔管理では，分離肺換気とし片肺を虚脱させる 技術が必要である。この分離肺換気の手法は，ⅰ）タブルルーメンチューブを利用した 方法，ⅱ）ユニベントチューブを利用した方法，ⅲ）Fogartyカテーテル ...
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| 関連記事 | 「麻酔」「分離肺換気」「分離」「換気」「肺換気」 |
「麻酔」
- 英
- anesthesia
- 関
- 麻酔機、術前準備
全身麻酔
1. Semi-rapid induction （成人の場合の基本）
- (a) モニター装着，静脈確保．
- (b) propofol（ 2 mg/kg ）remifentanil（ 0.5 μg/kg/min ）で入眠．
- (c) rocuronium（ 0.6 mg/kg ）で筋弛緩．
- (d) 100%酸素でBag & Mask
- (e) 麻酔が深くなったら気管挿管．
目的別の麻酔方法
- 心臓手術：on-pump CAB, off-pump CAB
- 肺手術：一側肺換気
- 産科麻酔：筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
- 帝王切開術：脊髄くも膜下麻酔
参考
- 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
- 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
「分離肺換気」
- 左右の肺をそれぞれ独立させて換気する方法。
- 肺切除術、食道全摘出術などで片肺を虚脱させるために用いられる。
- 肺分離専用のチューブを用いて、左右の肺のどちらかを換気したり、別々の換気様式にしたりする方法。
- 一側肺の出血(喀血)や肺炎、分泌物過多などに対して対側の肺を守る目的で行ったりする。
- 器具：ダブルルーメンチューブ
- サイズの選択：男 37-39Fr, 女32-37Fr
参考
- 1.
- 2.
「分離」
- 英
- separation、isolation、segregation、disjunction、separate、isolate、segregate、dissociate、resolve、discrete
- 関
- アイソレーション、アイソレート、解決、回復、解離、隔離、絶縁、単離、分域、分解、分散、偏折、別々、分ける、分別、消散、別離
「換気」
- 英
- ventilation
- 関
換気(環境)
換気(肺)
肺の換気の分布(SPU. 21-22)
- 吸気は各肺胞に均等に分布しない。胸腔内圧は肺の上部ほどより陰圧となるために、肺尖部の肺胞および気道の径は常に肺底部より大きくなる。このため、肺尖部の方が換気が良好であり、肺胞内酸素分圧が高い。