- 英
- polyvinyl alcohol、PVA
- 商
- イバロン Ivalon(イバロンスポンジ)
- 関
- 粒子状塞栓物質、塞栓物質
- プラスチック
- 生体では非吸収性。 ⇔ ゼラチンスポンジ
- 永続的に血管を閉塞する。
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/10/14 02:03:43」(JST)
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- 2. 成人における非静脈瘤性消化管出血の血管造影による管理 angiographic control of nonvariceal gastrointestinal bleeding in adults
- 3. 局所性肝細胞癌に対する非外科的治療：動脈塞栓術、放射線療法、および放射線塞栓療法 nonsurgical therapies for localized hepatocellular carcinoma transarterial embolization radiotherapy and radioembolization
- 4. シェーグレン症候群におけるドライアイの治療 treatment of dry eye in sjogrens syndrome
- 5. 婦人科疾患のマネージメントにおけるインターベンショナルラジオロジー interventional radiology in management of gynecological disorders
Japanese Journal
- 異方構造を有し高膨潤・高強度を示すポリビニルアルコールゲル (特集 革新的ナノテクノロジー・材料の展望)
- 鈴木 淳史
- ケミカルエンジニヤリング = Chemical engineering 60(5), 345-351, 2015-05
- NAID 40020470383
- 銀/ポリビニルアルコールナノコンポジットのモルフォロジーと成分間相互作用
- 下嶋 康平,嘉流 望,宗野 孝俊 [他]
- 日本接着学会誌 = Journal of the Adhesion Society of Japan : adhesion 51(4), 116-122, 2015
- NAID 40020437251
- ポリビニルアルコール系塗工層の耐油性能
- 川越 雅子,熊木 洋介,高田 重喜
- 紙パ技協誌 69(2), 123-126, 2015
- ポリビニルアルコール（以下PVOHと略記）は水溶性の合成高分子であり，紙加工剤としてよく知られた材料である。PVOHはその優れた造膜性により油状成分に対するバリアー性が高いため，食品包装用耐油紙のバリアー剤としても検討されている。前報では，当社が開発した特殊疎水基変性PVOH系樹脂「エクセバール®」が，汎用PVOHよりも造膜性，耐水性に優れており，高い耐油性，耐水性を提供することを報告した。本報で …
- NAID 130005067125
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- マクロライド系抗生物質製剤
販売名
クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」
組成
- クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」は、１錠中に日局クラリスロマイシン200mg(力価)を含有する。
添加物として、カルナウバロウ、クロスポビドン、軽質無水ケイ酸、酸化チタン、ステアリン酸Mg、タルク、ヒプロメロース、ポリソルベート80、ポリビニルアルコール(部分けん化物)、マクロゴール6000、D-マンニトールを含有する。
禁忌
- 本剤に対して過敏症の既往歴のある患者
- ピモジド、エルゴタミン含有製剤、タダラフィル(アドシルカ)を投与中の患者(「相互作用」の項参照)
- 肝臓又は腎臓に障害のある患者で、コルヒチンを投与中の患者(「相互作用」の項参照)
効能または効果
一般感染症
- ＜適応菌種＞
本剤に感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス、インフルエンザ菌、レジオネラ属、カンピロバクター属、ペプトストレプトコッカス属、クラミジア属、マイコプラズマ属
＜適応症＞
表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍、咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、尿道炎、子宮頸管炎、感染性腸炎、中耳炎、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎
- 通常、成人にはクラリスロマイシンとして１日400mg(力価)(本剤２錠)を２回に分けて経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
非結核性抗酸菌症
- ＜適応菌種＞
本剤に感性のマイコバクテリウム属
＜適応症＞
マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス(MAC)症を含む非結核性抗酸菌症
- 通常、成人にはクラリスロマイシンとして１日800mg(力価)(本剤４錠)を２回に分けて経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
ヘリコバクター・ピロリ感染症
- ＜適応菌種＞
本剤に感性のヘリコバクター・ピロリ
＜適応症＞
胃潰瘍・十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃におけるヘリコバクター・ピロリ感染症、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎
- 通常、成人にはクラリスロマイシンとして１回200mg(力価)(本剤１錠)、アモキシシリン水和物として１回750mg(力価)及びプロトンポンプインヒビターの３剤を同時に１日２回、７日間経口投与する。
なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、１回400mg(力価)(本剤２錠)１日２回を上限とする。
- 進行期胃MALTリンパ腫に対するヘリコバクター・ピロリ除菌治療の有効性は確立していない。
- 特発性血小板減少性紫斑病に対しては、ガイドライン等を参照し、ヘリコバクター・ピロリ除菌治療が適切と判断される症例にのみ除菌治療を行うこと。
- 早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃以外には、ヘリコバクター・ピロリ除菌治療による胃癌の発症抑制に対する有効性は確立していない。
- ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎に用いる際には、ヘリコバクター・ピロリが陽性であること及び内視鏡検査によりヘリコバクター・ピロリ感染胃炎であることを確認すること。
- 本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
- 非結核性抗酸菌症の肺マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス(MAC)症及び後天性免疫不全症候群(エイズ)に伴う播種性MAC症の治療に用いる場合、国内外の最新のガイドライン1)等を参考に併用療法を行うこと。
- 非結核性抗酸菌症に対する本剤の投与期間は、以下を参照すること。
- 疾患名：肺MAC症
投与期間：排菌陰性を確認した後、１年以上の投与継続と定期的な検査を行うことが望ましい。また、再発する可能性があるので治療終了後においても定期的な検査が必要である。 - 疾患名：後天性免疫不全症候群(エイズ)に伴う播種性MAC症
投与期間：臨床的又は細菌学的な改善が認められた後も継続投与すべきである。
- 免疫不全など合併症を有さない軽症ないし中等症のレジオネラ肺炎に対し、１日400mg分２投与することにより、通常２〜５日で症状は改善に向う。症状が軽快しても投与は２〜３週間継続することが望ましい。また、レジオネラ肺炎は再発の頻度が高い感染症であるため、特に免疫低下の状態にある患者などでは、治療終了後、更に２〜３週間投与を継続し症状を観察する必要がある。なお、投与期間中に症状が悪化した場合には、速やかにレジオネラに有効な注射剤(キノロン系薬剤など)への変更が必要である。
- クラミジア感染症に対する本剤の投与期間は原則として14日間とし、必要に応じて更に投与期間を延長する。
- 本剤をヘリコバクター・ピロリ感染症に用いる場合、プロトンポンプインヒビターはランソプラゾールとして１回30mg、オメプラゾールとして１回20mg、ラベプラゾールナトリウムとして１回10mg又はエソメプラゾールとして１回20mgのいずれか１剤を選択する。
慎重投与
- 他のマクロライド系薬剤に対して過敏症の既往歴のある患者
- 肝機能障害のある患者〔肝機能障害を悪化させることがある(「副作用」の項参照)〕
- 腎機能障害のある患者〔血中濃度が上昇するおそれがある、「相互作用」の項参照〕
- 心疾患のある患者、低カリウム血症のある患者〔QT延長、心室頻拍(Torsades de pointesを含む)、心室細動を起こすことがある(「副作用」の項参照)〕
- 高齢者(「高齢者への投与」の項参照)
重大な副作用
- （頻度不明）
- ショック、アナフィラキシー：ショック、アナフィラキシー(呼吸困難、痙攣、発赤等)を起こすことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- QT延長、心室頻拍(Torsades de pointesを含む)、心室細動：QT延長、心室頻拍(Torsades de pointesを含む)、心室細動があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。なお、QT延長等の心疾患のある患者、低カリウム血症のある患者においては特に注意すること(「慎重投与」の項参照)。
- 劇症肝炎、肝機能障害、黄疸、肝不全：劇症肝炎、AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP、LDH、Al-Pの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸、肝不全があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 血小板減少、汎血球減少、溶血性貧血、白血球減少、無顆粒球症：血小板減少、汎血球減少、溶血性貧血、白血球減少、無顆粒球症があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis：TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、多形紅斑：中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、多形紅斑があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
- PIE症候群・間質性肺炎：発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、好酸球増多等を伴うPIE症候群・間質性肺炎があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
- 偽膜性大腸炎、出血性大腸炎：偽膜性大腸炎、出血性大腸炎等の重篤な大腸炎があらわれることがあるので、腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 横紋筋融解症：筋肉痛、脱力感、CK(CPK)上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うとともに、横紋筋融解症による急性腎不全の発症に注意すること。
- 痙攣：痙攣(強直間代性、ミオクロヌス、意識消失発作等)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 急性腎不全、尿細管間質性腎炎：急性腎不全、尿細管間質性腎炎があらわれることがあるので、観察を十分に行い、乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- アレルギー性紫斑病：アレルギー性紫斑病があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 薬剤性過敏症症候群2)：初期症状として発疹、発熱がみられ、さらに肝機能障害、リンパ節腫脹、白血球増加、好酸球増多、異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。投与中止後も発疹、発熱、肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意すること。
薬効薬理
- ブドウ球菌属、レンサ球菌属などの好気性グラム陽性菌、モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス、インフルエンザ菌、カンピロバクター属などの一部のグラム陰性菌、ペプトストレプトコッカス属、マイコプラズマ属、クラミジア属及びマイコバクテリウム・アビウムコンプレックス(MAC)に対する抗菌作用は他のマクロライド系抗生物質と同等以上であり、良好な組織移行性を示す。4)
- 作用機序は、細菌の70Sリボソームの50Sサブユニットに結合し、タンパク合成を阻害することによる。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- クラリスロマイシン(Clarithromycin)
略号
- CAM
化学名
- (2R,3S,4S,5R,6R,8R,10R,11R,12S,13R)-5-(3,4,6-Trideoxy-3-dimethylamino-β-D-xylo-hexopyranosyloxy)-3-(2,6-dideoxy-3-C-methyl-3-O-methyl-α-L-ribo-hexopyranosyloxy)-11,12-dihydroxy-6-methoxy-2,4,6,8,10,12-hexamethyl-9-oxopentadecan-13-olide
分子式
- C38H69NO13
分子量
- 747.95
融点
- 220〜227℃
性状
- クラリスロマイシンは白色の結晶性の粉末で、においはなく味は苦い。アセトン又はクロロホルムにやや溶けやすく、メタノール、エタノール(95)又はジエチルエーテルに溶けにくく、水にほとんど溶けない。
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「113C010」「108B008」 |
| リンク元 | 「クリアミン」「PA・ヨード」「PVA」「polyvinyl alcohol」「イバロンスポンジ」 |
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| 関連記事 | 「アルコール」 |
「113C010」
- a 鉛
- b カドミウム
- c 二酸化硫黄
- d アルキル水銀化合物
- e ポリビニルアルコール
※国試ナビ4※ ［113C009］←［国試_113］→［113C011］
「108B008」
- 大気汚染に係る環境基準の対象物質はどれか。
- a 鉛
- b カドミウム
- c 二酸化硫黄
- d アルキル水銀化合物
- e ポリビニルアルコール
※国試ナビ4※ ［108B007］←［国試_108］→［108B009］
「クリアミン」
クリアミン配合錠A1.0
有効成分
- エルゴタミン酒石酸塩 1mg
- 無水カフェイン 50mg
- イソプロピルアンチピリン 300mg
添加物
- 乳糖、トウモロコシデンプン、セルロース、カルメロースカルシウム、ポリビニルアルコール（部分けん化物）、ステアリン酸マグネシウム、黄色4号（タートラジン）
クリアミン配合錠S0.5
有効成分
- エルゴタミン酒石酸塩 0.5mg
- 無水カフェイン 25mg
- イソプロピルアンチピリン 150mg
添加物
- 乳糖、トウモロコシデンプン、セルロース、カルメロースカルシウム、ポリビニルアルコール（部分けん化物）、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、黄色5号
「PA・ヨード」
- 関
- 眼科用剤
「PVA」
「polyvinyl alcohol」
「イバロンスポンジ」
「ポリビニルアルコールヨウ素」
「アルコール」
アルコールによる酩酊の分類
- 酩酊
アルコールの急性症状 (血中アルコール濃度)
- 0.5 mg/ml 以上で酒気帯び → 道路交通法(0.5 mg/ml以上で運転能力の低下、1.5 mg/ml以下では著しい低下。1.5-2.0 mg/mlがもっとも危険。これ以上では運転できない)
- 血中アルコール濃度と酩酊の状態
- 0.0-0.5 mg/ml：：殆ど無症状か、わずかな熱覚、味覚や嗅覚の低下
- 0.5-1.0 mg/ml：弱度酩酊：顔面紅潮、抑制からの解放、陽気、多幸感、不安や緊張の緩和、反応時間の延長など
- 1.0-1.5 mg/ml：軽度酩酊：多弁、大胆、感覚の軽度麻痺、気分爽快、多弁など
- 1.5-2.5 mg/ml：中程度酩酊：眠気に襲われる、言語不明瞭、平衡感覚が鈍麻し、千鳥足になる、理解・判断力鈍麻など
- 2.5-3.5 mg/ml：強度酩酊：歩行困難、顔面蒼白、悪心、嘔吐、感覚麻痺、精神運動性興奮、言語不明瞭、諸反射の消失など
- 3.5-4.5 mg/ml：重度酩酊、泥酔：意識消失、筋力消失、呼吸困難、体温低下、昏睡状態
- 4.5- mg/ml：呼吸麻痺、心機能不全などで死亡する。
アルコールの慢性症状
- アルコール中毒の患者において、脳神経でchromatosisが見られるが、ニューロンの脱落は末期まで見られない。小脳では虫部のニューロンが優先的に脱落する。大脳辺縁系の乳頭体に強い病変が見られる → ウェルニッケ・コルサコフ症候群と関連
- アルコール依存症 alcohol dependence
- アルコール精神病 alcohol psychosis
- 振戦譫妄
- アルコール幻覚症
- コルサコフ症候群
- アルコール痴呆
- アルコールてんかん
アルコールによる非精神症状
- 粘膜障害：腸壁障害により下痢
アルコールによる疾患
- 身体疾患：アルコール性肝疾患(脂肪肝)、膵炎(急性膵炎、慢性膵炎)、大腿骨頭壊死症、末梢神経障害
- 精神疾患：急性アルコール中毒、慢性アルコール中毒、アルコール依存症、アルコール精神病
アルコールの摂取と疾患
アルコールの胎児への影響
- SUB.260
- 胎児性アルコール症候群：顔面奇形、精神身体発達遅滞、腎奇形・尿路奇形、心房中隔欠損、心室中隔欠損
アルコールの摂取量
- 21世紀における国民健康づくり運動の目標値では節度ある適度な飲酒とは1日平均純アルコールで20g程度としている。 → ビール(5%) 400ml、日本酒(15%) 133.3ml
- 脳卒中治療ガイドライン2009ではクモ膜下出血の発症予防には過度の飲酒(1週間に150g以上)を避けることが推奨されている。
アルコールの単位
- アルコール摂取量の基準とされるお酒の1単位とは、純アルコールに換算して20g。