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Japanese Journal

フィブラート系薬剤,ニコチン酸誘導体,EPA (特集脂質異常症の病態・初診診断と治療指針 : 日常診療における早期発見のポイント) -- (各種脂質異常症治療薬の使い方 : どのような症例にどのように処方するか)

ニコチン酸アミド及び酸誘導体及びその利用 - Google 酸又はその誘導体ニコチン酸アミドニコチンニコチン酸｜お薬辞典｜46 脂質異常症治療薬 - 封印されしニコチン酸（ニコチン酸）のの化合物ニコチン酸誘導体

リンク元	「高脂血症治療薬」
関連記事	「ニコチン」「誘導」「誘導体」「体」

	Cho	TG	LDL-C↓	HDL-C↑	TG↓	副作用
HMG-CoA還元酵素阻害薬	Choの合成阻害 →LDL受容体増加		○	○		発疹、胃不快感、肝障害、筋肉痛、筋脱力、横紋筋融解症
フィブラート系薬物		VLDL産生抑制 →VLDL,IDL異化促進	○	○	○	単独で、横紋筋融解症腹痛、下痢、嘔吐などの腹部症状、肝障害
ニコチン酸系薬	VLDL分泌抑制		○	○	○	皮膚、特に顔面および上半身の紅潮、掻痒感肝障害、胃腸障害、耐糖能の悪化、尿酸値上昇
陰イオン交換樹脂系薬物	胆汁酸再吸収抑制		○			腹部膨満感、便秘、肝障害
ビフェニル化合物	Choの胆汁排泄促進		○			肝障害、胃腸障害、耐糖能の悪化、尿酸値上昇発疹まれにQT延長にともなう不整脈
EPA製剤		VLDL産生抑制 →VLDL異化促進			○	胃部不快感、腹痛、下痢などの腹部症状肝障害、出血傾向

分類	脂質代謝への影響			副作用
分類	LDL-C	TG	HDL-C	副作用
スタチン	↓↓↓	↓	↑	横紋筋融解症、筋肉痛や脱力感などミオパチー様症状、肝障害、認知機能障害、空腹時血糖値およびHbA1c値の上昇、間質性肺炎など
陰イオン交換樹脂	↓↓	↑	↑	消化器症状、脂溶性ビタミンの吸収障害。ジギタリス、ワルファリンとの併用ではそれら薬剤の薬効が減弱しうる。
小腸コレステロールトランスポーター阻害薬	↓↓	↓	↑	消化器症状、肝障害、CK上昇
フィブラート	↓	↓↓↓	↑↑	横紋筋融解症、肝障害など
ニコチン酸誘導体	↓	↓↓	↑	顔面潮紅や頭痛など(日本人では多いといわれている。少量から開始して漸増したり、アスピリンを併用することで副作用は回避可能なことがある)
プロブコール	↓	ー	↓↓	可逆性のQT延長や消化器症状など
多価不飽和脂肪酸	ー	↓	ー	消化器症状、出血傾向や発疹など
↓↓↓：≦-25%　↓↓：-25%＜ ≦-20%　↓：-20%＜ ≦-10%　ー：-10%＜ ≦10%　↑：10%＜ ≦20%　↑↑：20%＜ ≦30%