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an antibiotic that is especially active against the tubercle bacillus

UpToDate Contents

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1. 抗結核薬：概要 antituberculous drugs an overview
2. 成人における心的外傷後ストレス障害の薬物療法 pharmacotherapy for posttraumatic stress disorder in adults
3. 成人における強迫性障害に対する薬物療法 pharmacotherapy for obsessive compulsive disorder in adults
4. 成人における単一恐怖に対する薬物療法 pharmacotherapy for specific phobia in adults
5. 小児や青年の心的外傷後ストレス障害への薬物療法 pharmacotherapy for posttraumatic stress disorder in children and adolescents

Japanese Journal

症例肺結核患者に発症したサイクロセリンが原因と考えられた扁平苔癬型薬疹の1例

宮地素子,國武律子,廣田暢雄 [他]
西日本皮膚科 73(1), 44-48, 2011-02
NAID 40018729225

2Da08 D-サイクロセリン生合成に関与するセリンO-アセチルトランスフェラーゼの構造解析(酵素学・酵素工学,一般講演)

小田康祐,的場康幸,野田正文,熊谷孝則,杉山政則
日本生物工学会大会講演要旨集平成21年度, 45, 2009-08-25
NAID 110007500406

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

抗結核性抗生物質製剤

販売名

サイクロセリンカプセル250mg「明治」

組成

サイクロセリンカプセル250mg「明治」は、１カプセル中に下記の成分を含有する。

有効成分

サイクロセリン　250mg（力価）

添加物

タルク
カプセル本体：酸化チタン、赤色三号、青色一号、ラウリル硫酸ナトリウム

禁忌

てんかん等の精神障害のある患者［てんかん様発作等の精神障害をさらに悪化させるおそれがある。］

効能または効果

適応菌種

本剤に感性の結核菌

適応症

肺結核及びその他の結核症
通常成人は、サイクロセリンとして1回250mg（力価）を１日２回経口投与する。年齢、体重により適宜減量する。
なお、原則として他の抗結核薬と併用すること。
本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。

慎重投与

腎障害のある患者［本剤の血中濃度が上昇し、中枢神経系等の副作用が発現しやすくなる。］

重大な副作用

精神錯乱、てんかん様発作、痙攣（0.1〜５％未満）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

in vitro抗菌作用

サイクロセリンのヒト型結核菌H₃₇Rvに対する最小発育阻止濃度は6.25〜12.5μg/mLである。^2,3)

有効成分に関する理化学的知見

★リンクテーブル★

リンク元	「鉄芽球性貧血」「CS」「主として抗酸菌に作用するもの」
関連記事	「リン」「セリン」「サイクロ」

「鉄芽球性貧血」

　　[★]

英: sideroblastic anemia SA
ラ: anemia sideroblastica
同: 鉄不応性貧血 sideroachrestic anemia
関: 環状鉄芽球、貧血、続発性鉄芽球性貧血

概念

ヘム合成障害による無効造血によって貧血を来す症候群

病因

原発性

後天性
先天性

続発性

薬剤性：INH、サイクロセリン、アザチオプリン、クロラムフェニコール
症候性：関節リウマチ、悪性腫瘍、骨髄異形成症 MDS(骨髄線維症)、白血病、多発性骨髄腫、サラセミア
中毒性：アルコール中毒、鉛中毒

ピリドキシン反応性：ビタミンB6投与により改善(ピリドキシン反応性貧血)

検査

(根拠無き解釈)骨髄では鉄が赤芽球に取り込まれてはアポトーシスに至り無効造血が続いており、鉄の需要はない。このため、末梢血中の鉄は使用されないため増加、また網内系の貯蔵鉄も使用されないまま蓄積するので血清フェリチンが増加する。総鉄結合能はトランスフェリンの全体量は変化せず不変。骨髄ではなんとか赤血球を作ろうと、過形成となっており、赤芽球が著明にみられる。

血液検査

血清鉄：増加
血清不飽和鉄結合能：減少　←　要するに鉄で飽和してしまったと言うこと
血清フェリチン：増加

骨髄

環状鉄芽球：核周の1/3以上に鉄顆粒が配列。ミトコンドリアへの鉄の沈着。ミトコンドリアは核周囲に分布

「CS」

　　[★]

「主として抗酸菌に作用するもの」

　　[★]

商品

「リン」

　　[★]

英: phosphorus P
関: serum phosphorus level

分子量

30.973762 u (wikipedia)
単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。

(serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
2.5-4.5 mg/dL (QB)

代謝

リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
骨形成とともに骨に取り込まれる。
腎より排泄される。

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管	70%
遠位尿細管	20%

排泄：10%

尿細管における再吸収の調節要素

臨床検査

無機リンとして定量される。

血清や尿(蓄尿)で定量される。

基準範囲

血清

基準範囲：2.5-4.5mg/dL

小児：4-7mg/dL
閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる

尿

基準範囲：1g/日

測定値に影響を与える要因

食事。食前に測定するのが好ましい。

臨床関連

参考

1. wikiepdia

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3

「セリン」

　　[★]

英: serine, Ser, S
同: 2-アミノ-3-ヒドロキシプロピオン酸 2-amino-3-hydroxypropionic acid
関: アミノ酸

極性。無電荷。
ヒドロキシル基(hydroxyl group)を有する。
アラニンの側鎖にヒドロキシル基が付いた形をしている。
側鎖：

-CH2-OH

Kinaseの標的となり、リン酸イオンが結合する。

-CH2-O-H2PO3

「サイクロ」

　　[★]

英: cyclo
関: 環状、シクロ

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