UpToDate Contents
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- 1. 成人における亜急性および慢性咳嗽の治療 treatment of subacute and chronic cough in adults
- 2. Anesthesia for the patient on dialysis
- 3. アナフィラキシーの病態生理 pathophysiology of anaphylaxis
- 4. LSDおよび他の一般的な幻覚剤による中毒 intoxication from lsd and other common hallucinogens
- 5. 初期薬物療法に反応しない変形性関節症の治療 treatment of osteoarthritis resistant to initial pharmacologic therapy
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- コデインリン酸塩水和物（Codeine phosphate hydrate） 剤形： 白色〜帯黄白色の散剤 シート記載： この薬の作用と効果について 中枢神経などに作用し、鎮痛作用、鎮静作用、特に強い咳嗽中枢抑制作用があり、咳をしずめ、痛み をお ...
- 成分（一般名） ： コデイン リン酸塩水和物（末・錠） 製品例 ： コデインリン酸塩水和物原末、コデインリン酸塩錠20mg ・・その他(ジェネリック) & 薬価 区分 ： アヘンアルカロイド系麻薬／コデイン系／コデイン系製剤
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 鎮咳剤
販売名
クロフェドリンS配合錠
組成
成分・分量（1錠中）
- 日局ジヒドロコデインリン酸塩 3mg
日局dl-メチルエフェドリン塩酸塩 7mg
日局クロルフェニラミンマレイン酸塩 1.5mg
添加物
- 乳糖水和物、トウモロコシデンプン、セルロース、ステアリン酸カルシウム、タルク
禁忌
- 重篤な呼吸抑制のある患者［呼吸抑制を増強するおそれがある。］
- アヘンアルカロイドに対し過敏症の既往歴のある患者
- 緑内障の患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 前立腺肥大等下部尿路に閉塞性疾患のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- カテコールアミン製剤（アドレナリン、イソプロテレノール等）を投与中の患者（「相互作用」の項参照）
効能または効果
下記疾患に伴う咳嗽
- 急性気管支炎、慢性気管支炎、感冒・上気道炎、肺炎、肺結核
- 通常成人1日9錠（錠）、3g（散）を3回に分割経口投与する。
- なお、症状により適宜増減する。
- 乳幼小児には以下のように投与する。
12歳以上15歳未満：
8歳以上12歳未満：
5歳以上 8歳未満：
2歳以上 5歳未満：
2歳未満：成人量の2/3
成人量の1/2
成人量の1/3
成人量の1/5
成人量の1/10慎重投与
- 気管支喘息発作中の患者［気道分泌を妨げるおそれがある。］
- 心・呼吸機能障害のある患者［呼吸抑制を増強するおそれがある。］
- 肝・腎機能障害のある患者［副作用が発現するおそれがある。］
- 脳に器質的障害のある患者［脳血管を拡張し脳脊髄液圧を上昇させるおそれがある。］
- ショック状態にある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 代謝性アシドーシスのある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 甲状腺機能異常のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 副腎皮質機能低下症（アジソン病等）の患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 薬物依存の既往歴のある患者［薬物依存を生じるおそれがある。］
- 乳児、高齢者、衰弱者［新生児、乳児は代謝が不十分であり、高齢者、衰弱者は代謝・排泄機能が低下しているため、副作用が発現するおそれがある。「高齢者への投与」、「小児等への投与」の項参照］
- 高血圧症の患者［症状を悪化させるおそれがある。］
- 糖尿病の患者［血糖のコントロールに悪影響を及ぼすおそれがある。］
- 妊婦（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
重大な副作用
- 無顆粒球症、再生不良性貧血（頻度不明）：無顆粒球症、再生不良性貧血があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には投与を中止すること。
有効成分に関する理化学的知見
- ○一般名：ジヒドロコデインリン酸塩(Dihydrocodeine Phosphate)
- 化学名：(5R,6S)-4,5-Epoxy-3-methoxy-17-methylmorphinan-6-ol monophosphate
- 構造式：
- 分子式：C18H23NO3・H3PO4
- 分子量：399.38
- 性状 ：ジヒドロコデインリン酸塩は白色〜帯黄白色の結晶性の粉末である。水又は酢酸(100)に溶けやすく、エタノール(95)に溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。1.0gを水10mLに溶かした液のpHは3.0〜5.0である。光によって変化する。
- ○一般名：dl-メチルエフェドリン塩酸塩(dl-Methylephedrine Hydrochloride)
- 化学名：(1RS,2SR)-2-Dimethylamino-1-phenylpropan-1-ol monohydrochloride
- 構造式：
- 分子式：C11H17NO・HCl
- 分子量：215.72
- 性状 ：dl-メチルエフェドリン塩酸塩は無色の結晶又は白色の結晶性の粉末である。水に溶けやすく、エタノール(99.5)にやや溶けにくく、酢酸(100)に溶けにくく、無水酢酸にほとんど溶けない。水溶液(1→20)は旋光性を示さない。
- 融点 ：207〜211℃
- ○一般名：クロルフェニラミンマレイン酸塩(Chlorpheniramine Maleate)
- 化学名：(3RS)-3-(4-Chlorophenyl)-N,N-dimethyl-3-pyridin-2-ylpropylamine monomaleate
- 構造式：
- 分子式：C16H19ClN2・C4H4O4
- 分子量：390.86
- 性状 ：クロルフェニラミンマレイン酸塩は白色の微細な結晶である。酢酸(100)に極めて溶けやすく、水又はメタノールに溶けやすく、エタノール(99.5)にやや溶けやすい。希塩酸に溶ける。水溶液(1→20)は旋光性を示さない。
- 融点 ：130〜135℃
★リンクテーブル★
リンク元 「濃厚ブロチンコデイン配合」「サリパラ・コデイン」 関連記事 「リン」「コデイン」「水和物」 「濃厚ブロチンコデイン配合」
[★] 桜皮エキス(桜皮)、コデインリン酸塩水和物(コデイン)
- 関
- 鎮咳去たん剤
「サリパラ・コデイン」
- 関
- 鎮咳去たん剤
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
近位尿細管 70% 遠位尿細管 20% - 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「コデイン」
- 英
- codeine
- 同
- メチルモルヒネ methylmorphine
- 化
- リン酸コデイン コデインリン酸塩 codeine phosphate codeini phosphas、codeine polistirex、codeine sulfate
- 商
- ブロチンコデイン(桜皮、コデイン)、サリパラ・コデイン
- 関
- モルフィン鎮痛薬、オピオイド受容体。ジヒドロコデイン
- アヘンアルカロイド系麻薬
- 麻薬性鎮咳薬
薬理作用
適応
慎重
- 前立腺肥大があると尿閉を来しやすいので使いづらい。 → デキストロメトルファン考慮
- 便秘 → 便秘になることを説明する。重症の便秘の人には使わない。
処方例
- 鎮咳薬:リン酸コデインとして 60mg 分3
「水和物」