UpToDate Contents
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- 1. Portal hypertension in adults
- 2. 成人における頭蓋内圧亢進の評価およびマネージメント evaluation and management of elevated intracranial pressure in adults
- 3. 成人における肝硬変：合併症、全般的マネージメント、および予後の概要 cirrhosis in adults overview of complications general management and prognosis
- 4. 下肢慢性静脈疾患治療のための血管内レーザー治療 endovenous laser ablation for the treatment of lower extremity chronic venous disease
- 5. Diagnosis of hepatic sinusoidal obstruction syndrome (veno-occlusive disease) following hematopoietic cell transplantation
Japanese Journal
- 慢性日本住血吸虫症における門脈圧,閉塞性肝静脈圧について
- 井内 正彦 [他]
- 内科 32(3), 513-518, 1973-09
- NAID 40018169818
- 慢性肝炎に関する研究特に肝循環動態を中心として
- 島田 宜浩,国富 昭夫,樋口 祥光
- 日本内科学会雑誌 50(7), 552-559, 1961
- … 要な所見と考えられ,又肝表面の細血管怒張を認めるものは,臨床的に脾腫を高率に,又組織学的にはGlisson氏鞘の瘢痕化を認める症例が多い.又小瘢痕形成を認めるものは,脾腫は反対に最も低率で組織学的にはGlisson氏鞘の炎症所見の遷延化を示す症例が多い.又閉塞性肝静脈圧上昇,肝内短絡血流陽性,有効肝血流量減少等の肝血流動態における非可逆的病変が,小瘢痕を認める症例に高率に,細血管怒張例に軽度に認められた. …
- NAID 130000882894
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- WHVP wedged hepatic venous pressure 閉塞肝静脈圧閉塞肝静脈圧とは、肝静脈が下大静脈に合流する場所でバルーンを膨らませ、このときの肝静脈を完全に閉塞させるのに必要な圧を測定して得られる。類洞（るいどう ...
- 肝静脈路の閉塞が肝外血管（バッド-キアリ症候群）または肝内血管（静脈閉塞症）で起こることがあるが，しばしば両方で起きる。 バッド-キアリ症候群 バッド-キアリ症候群は，右心房から微小肝静脈まで部位を問わず生じる肝静脈 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「閉塞肝静脈圧」 |
| 関連記事 | 「脈圧」「肝静脈」「閉塞」「静脈圧」「閉塞性」 |
「閉塞肝静脈圧」
概念
- 肝静脈が下大静脈に流入する部位で閉塞させたときに測定される圧。
- カテーテルを下大静脈から肝静脈に嵌入させて末端圧を測定する。
- 類洞における血流が完全に停止するのに必要な圧にほぼ比例する。(参考3)
- 肝静脈末端圧。
- 正常では門脈圧 PVP ≒ 類洞内圧 ≒ 閉塞肝静脈圧 WHVP
病態との関連
- 類洞性・後類洞性(肝硬変)、肝後性(Budd-Chiari症候群、うっ血性不全)により上昇。(1)
- 肝後性、肝外肝静脈、脾内圧↑、WHVP↑、腹水＋＋
- 特発性門脈圧亢進症：門脈圧(PVP) ≒ 類洞内圧 ≠ 閉塞肝静脈圧 WHVP
正常値
- 70-80mm/H2O
参考
- (1)
- 2. suuchan.net
- 3.
「脈圧」
- 英
- pulse pressure, PP
- 関
- 血圧、脈圧低下 脈圧狭小
- 収縮期血圧(最高血圧)と拡張期血圧(最小血圧)の差。
脈圧の上昇
- 血管壁の硬直によるウインドケッセル効果？の消失による
- 動脈管開存症：拡張期血圧低下？
- 拡張期に血流が肺動脈に流れてしまうため？
脈圧の低下
- 脈拍増加を来す病態：出血、脱水、ショック
- 拡張期の短縮 → 心室に血液が充分充満しないうちに駆出されるため
- 大動脈弁圧較差が増大する病態：大動脈弁狭窄症
- 十分な血流を大動脈に駆出できないため
- 心室への血液充満が妨げられる病態：心タンポナーデ
「肝静脈」
- 英
- hepatic vein (Z)
- ラ
- venae hepaticae
- 関
- 下大静脈、門脈
- 右肝静脈：左葉の前後区域間を走行。S5+S8 と S6+S7 の間を走行。
- 中肝静脈：前区域と左内側区域間に沿って走行。走行は右葉と左葉間のRex-Cantile線と一致。S1-4とS5-8を分ける
- 左肝静脈：左外側区域の上下亜区域肝を走行。中肝静脈と合流して下大静脈に注ぐ。
「閉塞」
- 詰まること、詰まっていること
- (神経)2種の異なる興奮性のシナプス前性のニューロン群が1つのニューロン群へ収束と発散によりシナプス結合する回路において、2種のシナプス前線維群内の同期して興奮するニューロンの数が多い場合には、興奮するシナプス後ニューロンの数は、個々のシナプス前線維群だけの活動による場合の和よりも少なくなる。
「静脈圧」
- 英
- venous pressure, VP
- 関
- 静脈、動脈、動脈圧
- 2-8 mmHg (PHD.61) → 27.2-108.8 mmH2O