- 大腿骨頭
- 膝の特発性骨壊死
- SOR.588
- →膝特発性骨壊死
UpToDate Contents
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- 1. 骨壊死症の臨床症状と診断（無血管性骨壊死症）clinical manifestations and diagnosis of osteonecrosis avascular necrosis of bone [show details]
- 2. 非外傷性股関節骨壊死（大腿骨頭の無血管壊死）の治療treatment of nontraumatic hip osteonecrosis avascular necrosis of the femoral head in adults [show details]
- 3. 小児期に生じる股関節痛へのアプローチapproach to hip pain in childhood [show details]
- 4. 活動的な小児や骨格発達の未成熟な青年の前足部および中足部の痛み：原因の概要forefoot and midfoot pain in the active child or skeletally immature adolescent overview of causes [show details]
- 5. 癌性疼痛症候群の概要overview of cancer pain syndromes [show details]
Japanese Journal
- 臨床室 広範な骨軟骨欠損を伴った膝関節特発性骨壊死に対し関節温存手術を施行した1例
- 里見 昌俊,下条 竜一,野上 真紀子,峯 隼人,元村 拓,川口 善治
- 整形外科 = Orthopedic surgery 71(4), 333-337, 2020-04
- NAID 40022203395
- 当院における両側同時人工膝関節置換術の臨床成績
- 藤本 泰毅,西田 康太郎,東 千夏,比嘉 浩太郎,翁長 正道,松田 英敏,石原 昌人,仲宗根 哲,神谷 武志,當銘 保則
- 整形外科と災害外科 69(4), 864-866, 2020
- … ，合併症の報告がある．当科における両側同時TKAの臨床成績を報告する．対象は2011年1月から2018年6月までに両側同時TKAを行った9例（男性4例，女性5例），原疾患は変形性膝関節症4例，関節リウマチ4例，特発性骨壊死1例，手術時年齢は63歳だった．調査項目は，平均手術時間，平均入院日数，術前後のJOA score，大腿骨脛骨角，膝関節ROM，術後の合併症とした．手術時間は平均251分，入院日数は34.6日だった.術前後でJOA …
- NAID 130007938540
- 臨床経験 初期大腿骨顆部特発性骨壊死症における超音波診断の有用性
- 岩崎 翼,井上 彰,金子 貴俊,川島 雄太,天野 喜崇,中川 智之,大関 健司
- 臨床整形外科 53(9), 827-830, 2018-09
- NAID 40021689670
Related Links
- 特発性大腿骨頭壊死症は、危険因子により、ステロイド関連、アルコール関連、そして明らかな危険因子のない狭義の特発性に分類されています。 万一、大腿骨頭壊死症になり、痛みが出現した場合でも、手術などの適切な治療により、痛みのない生活を送ることができますので、過度な心配は禁物です。
- 特発性ということばは、原因がはっきりしない病気につけられるものです。. また、 壊死 というのは、からだをつくっているさまざまな組織の一部が死んでしまう状態をいいます。. したがって、特発性 骨 壊死とは、どこかの骨の組織が、原因不明のまま壊死をおこす病気すべてをさしますが、多くは 関節 におこります。. なかでも、 もも のつけ根や 膝 （ひざ）の ...
- 特発性骨壊死は、原因は特定されないものの、何らかの理由によって骨が壊死する病気です。. 特に、大腿骨頭やヒザなどのような関節部分の骨に対してよく壊死が見られます。. ステロイド剤などの長期使用が原因となって、この病気が引き起こされることもあります。. この病気を発症すると、壊死した骨の部位によっては、歩行が困難になることもあります ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105I040」 |
| リンク元 | 「プライザー症候群」 |
| 拡張検索 | 「膝特発性骨壊死」 |
| 関連記事 | 「骨壊死」「壊死」「死」「特発性」 |
「105I040」
- 76歳の女性。右膝痛を主訴に来院した。以前から時々右膝の腫脹と疼痛とがあったが、1週間程度で改善していた。10日前から右膝痛が出現し、昨日から増悪し歩行困難となった。体温38.7℃。右膝関節に腫脹、発赤、局所熱感および関節水症を認める。関節穿刺液は黄色半透明である。右膝関節エックス線写真(別冊No.4)を別に示す。
- 右膝痛の原因として最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105I039］←［国試_105］→［105I041］
「プライザー症候群」
「膝特発性骨壊死」
疫学
- 60歳以上の高齢女性に多い。(SOR.588)
好発部位
- 大腿内側顆部関節面に好発
- 一側性
徴候・身体所見
- 急激な疼痛で発症し、夜間痛がある(SOR.588)。
- 滑膜肥厚
- 関節液貯留
- 内反強制位で膝関節を屈曲させることで疼痛を誘発
検査
単純X線写真
- X線像では疼痛発作後1-2ヶ月は所見はない
- 大腿骨内側顆の荷重部関節面が局所的に扁平化。続いて関節軟骨直下に透亮像が認められる。
- 透亮像の周囲には卵円系または円形の比較的幅の広い骨硬化像が出現する。
- さらに伸展すると関節裂隙狭小化、骨棘形成などOAの変化を生じる。
骨シンチグラフィー
- 大腿骨内側顆に異常集積
予後
- 多くは半年の経過で軽快
「骨壊死」
分類 SOR.268
- 一次性骨壊死 (特発性骨壊死)
- 二次性骨壊死 (症候性骨壊死)