- 脊髄へ転移した腫瘍により生ずる夜間の疼痛(YN.J201)
UpToDate Contents
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- 1. 頭蓋顔面痛の概要 overview of craniofacial pain
- 2. 小児における非外傷性胸痛：アプローチおよび初期のマネージメント atraumatic chest pain in children and adolescents approach and initial management
- 3. 小児における股関節痛の概要 overview of hip pain in childhood
- 4. 膝の疼痛がみられる運動選手または活動的な成人に対するアプローチ approach to the athlete or active adult with knee pain
- 5. 癌性疼痛症候群の概要 overview of cancer pain syndromes
Japanese Journal
- 肩の夜間痛用サポーターの臨床応用と効果
- 神谷 琴美,太田 進,神谷 猛 [他]
- 総合リハビリテーション 39(11), 1103-1106, 2011-11
- NAID 40019060810
- 肩関節周囲炎の夜間痛に対する電気刺激療法 (第22回日本臨床整形外科学会学術集会)
- 佐伯 朋哉,上甲 健司,久米 啓佑 [他]
- 日本臨床整形外科学会雑誌 35(3), 124-127, 2010-12
- NAID 40018711454
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| 国試過去問 | 「078B092」 |
| リンク元 | 「膝特発性骨壊死」「類骨骨腫」 |
| 関連記事 | 「夜間」「痛」 |
「078B092」
- Brodie膿瘍について正しいもの。３つ
「膝特発性骨壊死」
疫学
- 60歳以上の高齢女性に多い。(SOR.588)
好発部位
- 大腿内側顆部関節面に好発
- 一側性
徴候・身体所見
- 急激な疼痛で発症し、夜間痛がある(SOR.588)。
- 滑膜肥厚
- 関節液貯留
- 内反強制位で膝関節を屈曲させることで疼痛を誘発
検査
単純X線写真
- X線像では疼痛発作後1-2ヶ月は所見はない
- 大腿骨内側顆の荷重部関節面が局所的に扁平化。続いて関節軟骨直下に透亮像が認められる。
- 透亮像の周囲には卵円系または円形の比較的幅の広い骨硬化像が出現する。
- さらに伸展すると関節裂隙狭小化、骨棘形成などOAの変化を生じる。
骨シンチグラフィー
- 大腿骨内側顆に異常集積
予後
- 多くは半年の経過で軽快
「類骨骨腫」
- 英
- osteoid osteoma
- 同
- 類骨腫
- 関
- 骨腫瘍
疫学
- 10,20歳代が大半を占める
好発部位
- 70%以上は下肢骨(大腿骨、脛骨、腓骨)の骨幹に発生。
- 大腿骨(頚部)、脛骨に好発 (SOR.305)
病理
- 類骨を盛んに形成しており、腫瘍間質は血管に富む線維性結合組織からなる。これがX線写真上nidusとして認められる領域であり、この周囲は反応性の骨硬化が見られる。
症候
- 夜間痛、アスピリンが奏効する疼痛
検査
- 単純X線写真：著明な反応性骨硬化像に囲まれた透明な病巣(nidus)が存在する。
- CT
治療
- nudusの摘出