UpToDate Contents
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- 1. 前高血圧症 prehypertension
- 2. Hypertension in athletes
- 3. 高血圧：誰が治療が必要か？ hypertension who should be treated
- 4. 小児および思春期における高血圧の定義および診断 definition and diagnosis of hypertension in children and adolescents
- 5. 小児および思春期における高血圧治療 treatment of hypertension in children and adolescents
Japanese Journal
- 血圧を正しく評価しよう (特集 日常診療に必ず役立つ小児内分泌学) -- (正しく理解しておくべき"小児内分泌学領域の基礎知識")
- 菊池 透
- 小児科診療 75(3), 363-367, 2012-03
- NAID 40019203447
- 日本人一般住民におけるprehypertensionと慢性腎臓病との関連
- Yano Yuichiro,Fujimoto Shouichi,Sato Yuji [他]
- Kidney international selections : official journal of the International Society of Nephrology 10(3), 107-112, 2012
- NAID 40019407241
Related Links
- 「正常高値血圧」と言われましたが、どういうことでしょうか？ 収縮期血圧が140 mmHg以上、または拡張期血圧が90 mmHg以上を高血圧としますが、それより低い値、収縮期血圧が130～139 mmHg、または拡張期血圧が85～89 mmHgの ...
- 正常高値血圧とは、正常範囲だがちょっと高めの血圧です。正常高値血圧の人推定1500万人と言われ、高血圧の予備軍です。生活習慣の改善が必要です。
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| 国試過去問 | 「104H035」「100D005」 |
| 関連記事 | 「血圧」「正常」「圧」 |
「104H035」
- 次の文を読み、35、36の問いに答えよ。
- 80歳の男性。自宅で測定した血圧が高いことを主訴に来院した。
- 現病歴 ここ10年は血圧測定をしていなかったが、80歳の誕生日に孫からプレゼントされた血圧計で血圧を測ったところ、収縮期血圧が170mmHg前後のことが多かった。拡張期血圧は60～70mmHgであった。
- 生活歴 喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
- 既往歴 特記すべきことはない。
- 現症 意識は清明。身長162cm、体重64kg。脈拍60/分、整。血圧168/64mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟。浮腫を認めない。
- 検査所見 尿所見: 蛋白(-)、糖(-)。血液所見: 赤血球 450万、Hb 13.2g/dl、Ht 41%、白血球 7,200、血小板 21万。血液生化学所見: 血糖 98mg/dl、アルブミン 3.8g/dl、尿素窒素 17mg/dl、クレアチニン 0.8mg/dl、総コレステロール 160mg/dl。胸部エックス線写真と心電図とに異常を認めない。
- この患者の血圧はどれか。
※国試ナビ4※ ［104H034］←［国試_104］→［104H036］
「100D005」
- 60歳の男性。1か月前から始まった頭重感を主訴に来院した。初診時と2週後の血圧はそれぞれ150/90mmHg、140/90mmHgである。
- 血圧はどれに分類されるか。
※国試ナビ4※ ［100D004］←［国試_100］→［100D006］
「血圧」
- 英
- blood pressure, BP
- 同
- 動脈圧 arterial pressure AP
- 関
- 血圧測定
成人の血圧
- 至適血圧：＜120mmHg かつ ＜80mmHg
- 正常血圧：130mmHg かつ 85mmHg
- 正常高値血圧：130～139mmHg または 85～89mmHg
- I度高血圧(軽症)：140～159mmHg または 90～99mmHg
- II度高血圧(中等症)：160～179mmHg または 100～109mmHg
- III度高血圧(重症)：≧180mmHg または ≧110mmHg
- 収縮期高血圧：≧140mmHg かつ ＜90mmHg
糖尿病性腎症
- 管理目標： 130/80 mmHg
- 尿蛋白1g/日以上：125/75 mmHg
冠血管と血圧
- In the normal state, autoregulatory mechanisms adjust coronary tone tomatch myocardial oxygen supply with oxygen requirements. In the absence of obstructive coronary disease, thesemechanisms maintain fairly constant rate of coronary flow, as long as the aortic perfusion pressure is approximately 60 mmHg or greater.
血圧の異常
血圧の上肢における左右差
- 大動脈炎症候群：腕頭動脈、鎖骨下動脈の狭窄・閉塞を生じる
- 動脈硬化：鎖骨下動脈領域の病変があるとき、左右の脈拍差や皮膚温の違いを生じる
血圧の上下肢の差（下肢＞上肢）
収縮期血圧のみ高い。拡張期血圧は高くない
- 拡張期に動脈血流が減少する病態(血流が体循環に押し出されないか、心収縮力のみ上昇している状態？(体循環の血管抵抗が上がっていない？))
- 脈圧が上昇する
- 1. 大動脈基部の血流が逆流やシャントにより減少する場合
- 3. その他
- 大動脈弾性低下(老人性高血圧症)
- 完全AV block
ショック
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
非侵襲的な血圧測定法による血圧の上肢・下肢の差
- 血圧を測定するために駆血帯で血流を遮断する必要がある。このとき、下肢の動脈の方が深部を走行しているため上肢より強く駆血帯で圧迫する必要がある。強く圧迫を要する分だけ下肢の血圧が高く測定されてしまう。
心血管とその周囲の血圧 YN.C-29
- see also PHD.61
| 中心静脈 | 肺動脈楔入圧 | |
| 4～8 | 8～20 | |
| 右心房 | 左心房 | |
| 1～4 | 8～20 | |
| 右心室 | 左心室 | |
| 8～20 | 120～20 | |
| 肺動脈 | 大動脈 | |
| 8～20 | 120～70 |
臓器移植における脳死判定の除外
- 収縮期血圧が以下で定められる数値未満の場合には脳死判定ができない。
- 1歳未満の者 65
- 1歳以上13歳未満の者 年齢x2+65
- 13歳以上の者 90