UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 胸部に行う低侵襲手術の概要overview of minimally invasive thoracic surgery [show details]
- 2. Surgical management of neuropathic arthropathy (Charcot foot)surgical management of neuropathic arthropathy charcot foot [show details]
- 3. 放射線性腸炎に対する外科的アプローチsurgical approach to radiation enteritis [show details]
- 4. 成人に生じる手術部位感染の予防策の概要overview of control measures for prevention of surgical site infection in adults [show details]
- 5. 機械的大腸閉塞の概要overview of mechanical colorectal obstruction [show details]
Japanese Journal
- 脊柱側弯症を伴うChiari Ⅰ型奇形に対する後頭下減圧術の長期成績 (日本側彎症学会特集号)
- 齊藤 敏樹,川上 紀明,小原 徹哉,田内 亮吏,森下 和明,山内 一平
- Journal of spine research : official journal of the Japanese Society for Spine Surgery and Related Research 10(11), 1534-1538, 2019-11
- NAID 40022080431
- キアリ奇形に対する硬膜外層切開を併用した後頭下減圧術の治療成績 (西日本脊椎研究会 特集号)
- 田中 信弘,中西 一義,亀井 直輔 [他]
- Journal of spine research : official journal of the Japanese Society for Spine Surgery and Related Research 6(12), 1761-1764, 2015-12
- NAID 40020704465
- 後頭下減圧術後に関節窩の骨リモデリングを生じた Charcot 肩の一例
- 牧原 武史,坂根 正孝,藤井 賢吾,大西 信三
- 肩関節 37(2), 893-896, 2013
- Charcot shoulder is often caused by syringomyelia in the cervical spine. Currently, there is no effective treatment available for this condition. We report a case of Charcot shoulder that showed impro …
- NAID 130003393642
Related Links
- 治療. 基本的には小脳扁桃が下垂して空間が狭くなり、延髄などが圧迫されている大後頭孔部の減圧術（大孔部減圧術）を行います (図1)。. 図1．大孔減圧術. 後頭骨の一部を削除した後、人工硬膜を用いて硬膜を形成して、空間を拡げます。. この手術で合併する脊髄空洞症も改善する場合がほとんどです。. 改善しない場合は、空洞内にカテーテルを入れて、溜まった ...
- ＜大孔減圧術＞ 頭蓋から脊柱管に移行する部分を大孔と呼びますが、この空間を拡げることによって、髄液の流れを良くするものです。これは、本来頭蓋内に収まっているはずの小脳の一部が大孔を経て脊柱管内に下垂している「キアリー
- Numerous surgical approaches have been advocated for syringomyeria associated with Chiari malformation (type I ), but there is considerable controversy surrounding the method of surgical treatment. Foramen Magnum ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「キアリ奇形」 |
| 関連記事 | 「減圧」「術」「減圧術」 |
「キアリ奇形」
- 英
- Chiari malformation
- 同
- Chiari奇形、アーノルド-キアリ症候群 Arnold-Chiari syndrome、アーノルド・キアリ奇形 Arnold-Chiari奇形 Arnold-Chiari malformation、キアリ-アーノルド奇形 Chiari-Arnold malformation
概念
- 小脳や脳幹が大後頭孔を通じて脊椎管内に下垂した先天性奇形の総称である。
定義
- 先天性水頭症を伴う小脳奇形の4型 → アーノルド・キアリ奇形(1891年Chiariが記載) → 後脳奇形全体をまとめてアーノルド・キアリ症候群とよぶ
- アーノルド・キアリ奇形はキアリ奇形II型を指す。
Chiari奇形I型とChiari奇形II型。その他
- SCN.282改変
| I型 | II型 | III型 | IV型 | |
| 脊柱管への陥入 | 小脳扁桃 | 延髄、 第四脳室、 小脳虫部 |
(頚部の二分脊椎部に 小脳が陥入(脳瘤) 。 延髄下垂。水頭症) |
(小脳の形成不全) |
| 発症年齢 | 小児、成人 | 乳幼児 | ||
| 臨床症状 | 非特異的 | 喉頭喘鳴、 無呼吸発作、 嚥下困難 |
||
| 水頭症 | ＋ | ＋＋＋ | ||
| 脊髄髄膜瘤 | － | ＋＋＋ | ||
| 脊髄空洞症 | ＋＋ | ＋ |
病型 SOR.437
I型
- 小脳扁桃の下垂
- (MRI像、頭蓋底陥入症、脊髄空洞症合併が見られる。矢頭は小脳扁桃)
- 脊髄空洞症を伴いやすい
II型
異常部位
| 大脳 | 脳梁形成不全、大脳鎌形成不全、小多脳回 |
| 小脳 | 下垂 |
| 中脳 | 中脳水道の閉塞 |
| 橋 | |
| 延髄 | 下垂 |
| 脳室 | 水頭症(ほぼ全例)(側脳室・第3脳室の拡大、側脳室後角の拡大) |
| 脊椎 | 脊髄髄膜瘤(ほぼ全例) |
III型
- 頚部の二分脊椎部に小脳が陥入(脳瘤)。延髄下垂。水頭症
IV型
- 小脳の形成不全
症状
- I型：咳嗽、くしゃみ、怒責により頭蓋内圧が亢進して頭痛を来す。
- II型：脳幹症状(吸気時喘鳴、無呼吸発作、嚥下障害、水頭症に伴う脳室拡大。)
検査
- 脳幹から頸椎にわたって矢状断を撮像する。
治療
- 頭蓋内圧が高い場合には脳室シャント術を行う
- 後頭下減圧術(大孔減圧術)である
「減圧」
「術」
「減圧術」
- 英
- decompression, decompressive operation