特発性食道破裂
WordNet
- a special situation; "this thing has got to end"; "it is a remarkable thing"
- a separate and self-contained entity
- an action; "how could you do such a thing?"
- an artifact; "how does this thing work?"
- an entity that is not named specifically; "I couldnt tell what the thing was"
- any attribute or quality considered as having its own existence; "the thing I like about her is ..."
- a persistent illogical feeling of desire or aversion; "he has a thing about seafood"; "she has a thing about him"
- a special abstraction; "a thing of the spirit"; "things of the heart"
- a special objective; "the thing is to stay in bounds"
- a statement regarded as an object; "to say the same thing in other terms"; "how can you say such a thing?"
- an event; "a funny thing happened on the way to the..."
- state of being torn or burst open
- the act of making a sudden noisy break
- a personal or social separation (as between opposing factions); "they hoped to avoid a break in relations" (同)breach, break, severance, rift, falling out
- happening or arising without apparent external cause; "spontaneous laughter"; "spontaneous combustion"; "a spontaneous abortion" (同)self-generated
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- 〈C〉(形のある)『物』,物体;(生物に対しての)『無生物』 / 〈C〉(形のない)『もの』,事,事柄,でき事 / 《複数形で》事情,事態,状勢,状況 / 《複数形で》(すべての)事物,事柄 / 《通例 the~》(努力・活動などの)目的,目標 / 〈C〉衣服,衣類・《one's things》持ち物,所持品,身の回り品 / 《複数形で》道具,用具・〈C〉《親愛・哀れみ・軽べつなどの感情をこめて》人,者,やつ / 《the~》《話》(…の)流行《+in+名》
- 〈U〉〈C〉(…の)破裂《+『of』+『名』》 / 〈U〉〈C〉(友好的関係などの)決裂,仲たがい / 〈C〉裂け目 / 〈C〉脱腸,ヘルニア / …‘を'破裂させる / 〈友好関係など〉‘を'断ち切る / 破裂する
- 《所有・所属》…『の』,…のものである,…に属する・《材料・要素》…『でできた』,から成る・《部分》…『の』[『中の』] ・《数量・単位・種類を表す名詞に付いて》…の・《原因・動機》…『で』,のために(because of) ・《主格関係》…『の』,による,によって・《目的格関係》…『を』,の・《同格関係》…『という』・《関係・関連》…『についての』[『の』],の点で・《抽象名詞などと共に》…の[性質をもつ] ・《『It is』+『形』+『of』+『名』+『to』 doの形で,ofの後の名詞を意味上の主語として》・《分離》…『から』・《起原・出所》…『から』[『の』](out of) ・《『名』+『of』+『a』(『an』)+『名』の形で》…のような・《『名』+『of』+『mine』(『yours, his』など独立所有格)の形で》…の…・《時》(1)《副詞句を作って》…に《形容詞句を作って》…の・《時刻》《米》…前(to,《米》before)
- 《前述の名詞または文脈でそれと分かる名詞に付けて》『その』,あの,名の / 《唯一の事物に付けて》 / 《方角・自然現象に付けて》 / 《用具・楽器・特定の病気などに付けて》 / 《修飾吾[句]を伴う名詞に付けて》 / 《単数普通名詞に付けて》(1)《種族全体》…『というもの』 / 《複数名詞または集合名詞に付けて》 / 《単位》『…につき;…単位[で]』 / 《身体の一部に付けて,所有格に代わる》 / 《形容詞に付けて》 / 《固有名詞に付けて》 / 《強意用法に》『随一の』,典型的な / 《「the+比較級,the+比較級」の形で》『…すればするほどそれだけ』 / 《比較級の前に》(…につれて,のために)『それだけ』,ますます
- (行動などが)『自然に起こる』,自発的な / (現象などが)自然[発生]の;(植物などが)天然の,自生の
UpToDate Contents
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English Journal
- [Boerhaave's syndrome can be a rare cause of tension pneumothorax.]
- Rasmussen KB, Grove MC.SourceMedicinsk Afdeling, Roskilde Sygehus, Køgevej 7, 4000 Roskilde. kbrm@regionsjaelland.dk.
- Ugeskrift for laeger.Ugeskr Laeger.2012 Sep 17;174(38):2235-2236.
- We report a case of tension pneumothorax as an initial symptome caused by spontaneous rupture of the distal oesophagus (Boerhaave's syndrome). Prompt recognition of this potentially lethal syndrome is essential. The best way to diagnose the syndrome is by performing an oesophagram.
- PMID 22992481
- Spontaneous rupture of the esophagus with extensive bowel necrosis caused by nonocclusive mesenteric ischemia: report of a case.
- Nakashima S, Shiozaki A, Fujiwara H, Murayama Y, Komatsu S, Ikoma H, Kuriu Y, Nakanishi M, Ichikawa D, Okamoto K, Ochiai T, Kokuba Y, Otsuji E.SourceDivision of Digestive Surgery, Department of Surgery, Kyoto Prefectural University of Medicine, 465 Kajii-cho, Kamigyo-ku, Kyoto, 602-8566, Japan.
- Surgery today.Surg Today.2012 May 22. [Epub ahead of print]
- We report a case of spontaneous rupture of the esophagus accompanied by extensive bowel necrosis caused by nonocclusive mesenteric ischemia. The patient was treated successfully with prompt surgical intervention after an early diagnosis. A 61-year-old man was admitted to our hospital complaining of
- PMID 22614731
Japanese Journal
- 胸腔鏡下の単純縫合閉鎖術で救命しえた特発性食道破裂の1例
- 川邉 泰一,佐藤 勉,利野 靖,林 勉,山田 貴允,山本 直人,大島 貴,湯川 寛夫,吉川 貴己,益田 宗孝
- 日本消化器外科学会雑誌 48(3), 186-191, 2015
- 特発性食道破裂は,嘔吐などに伴う食道内圧の急激な上昇により食道壁全層が穿孔する救急疾患で,早期に適切な治療が行わなければ重症化して致命的となる.今回,我々は術前食道造影で穿孔部位と大きさの確認を行い,胸腔鏡下食道単純縫合閉鎖+ドレナージで軽快した特発性食道破裂の1例を経験したので報告する.症例は52歳の女性で,嘔吐後の急激な上腹部痛を主訴に発症より4時間後に当院へ救急搬送された.CTで縦隔気腫と …
- NAID 130005075981
- 特発性食道破裂14例の検討─治療成績と術式の工夫─
- 小島 光暁,加地 正人,村田 希吉,相星 淳一,大友 康裕
- 日本腹部救急医学会雑誌 35(1), 047-053, 2015
- 特発性食道破裂は,発症24時間以上経過した後に治療を開始した遅延症例で予後が悪いとされており,適切な治療選択が重要である。【方法】当院に入院した特発性食道破裂症例を対象とし,臨床背景,治療方法,転帰等を後ろ向きに検討した。また,術式の工夫により良好な転帰を得た症例を提示する。【結果】対象症例は14例で,胸部下部食道左側壁の破裂が13例であった。発症から治療開始まで中央値は9.5時間で,24時間以上 …
- NAID 130005069720
- 手術療法を施行した食道穿孔および特発性食道破裂症例の検討
- 本城 裕章,宗田 真,宮崎 達也,桑野 博行
- 日本腹部救急医学会雑誌 35(1), 029-034, 2015
- 特発性食道破裂および食道穿孔は初期診断が難しく,発症早期に適切な治療が為されなければ重篤化しうる比較的まれな疾患である。初期症状は胸腹部痛であることが多いため,正確な診断のためには詳細な問診と常に食道穿孔の可能性を疑って検査を進める姿勢が欠かせない。治療は外科手術が中心であるが,保存的治療の有効性も認められており,患者の全身状態と病態を正確に把握したうえで選択されるべきである。いずれの場合でも,発 …
- NAID 130005069717
Related Links
- Abstract Spontaneous rupture of the esophagus remains a medical and surgical challenge. Its diagnosis is often missed or delayed resulting in increased morbidity and mortality, and controversy exists as to the mode of therapy for ...
- 1.1. So-called spontaneous rupture of the esophagus may be divided into three groups: (1) those due to esophagitis with ulceration, (2) those due to increased i ... Abstract 1. 1. So-called spontaneous rupture of the esophagus may ...
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- 英
- spontaneous esophageal rupture, spontaneous rupture of the esophagus,
- 同
- ブールハーフェ症候群 Boerhaave症候群 Boerhaave syndrome Boerhaave's syndrome
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概念
- 食道内圧が急激に上昇(嘔吐、排便、分娩、咳)による有痛性の食道破裂で、特に横隔膜直上の下部食道が長軸・線状に破裂する。
- 食道下部の左壁に好発する(周囲の支持組織を欠くため)
- 食道粘膜全層の損傷 ⇔ マロリー・ワイス症候群(粘膜下層まで)
疫学
- 医療救急パーフェクトマニュアル改訂版 p.47
好発部位
- 医療救急パーフェクトマニュアル改訂版 p.47
症状
- 激烈な胸痛、心窩部痛、呼吸困難を訴え、縦隔気腫、膿気胸を認める。
- 二次的に縦隔気腫、皮下気腫、縦隔炎、胸水、気胸などが起こる。
身体所見
検査
- 胸腹部単純X線写真 + 水溶性造影剤(ガストログラフィン)を用いた食道造影
- 胸腹部単純X線写真:縦隔拡大、縦隔の変異、縦隔気腫像
- 食道造影:ガストログラフィンの食道外漏出
鑑別疾患
- 医療救急パーフェクトマニュアル改訂版 p.47
確定診断
- 医療救急パーフェクトマニュアル改訂版 p.47
治療
予後
- 縦隔炎は重篤
- 未治療24時間以上で死亡率70%以上(医療救急パーフェクトマニュアル改訂版 p.47)
国試
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- 破裂、破断、破壊。(医)破裂、断裂。(医)ヘルニア
- 決裂、断絶。仲違い、不和(between, with)
- 破る、裂く、破裂させる。断裂させる、決裂させる。仲たがいさせる
- (医)~にヘルニアを起こさせる。
- 関
- abolish、break、breakdown、burst、destroy、destruction、dismantle、disrupt、disruptant、disruption、explode、explosion、laceration、lesion、subversion、subvert
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- 関
- autochthonous、native、natural、naturally、nature、spontaneity、spontaneously、voluntarily、voluntary、willing
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