特発性食道破裂
WordNet
- state of being torn or burst open
- the act of making a sudden noisy break
- a personal or social separation (as between opposing factions); "they hoped to avoid a break in relations" (同)breach, break, severance, rift, falling out
- happening or arising without apparent external cause; "spontaneous laughter"; "spontaneous combustion"; "a spontaneous abortion" (同)self-generated
- relating to the esophagus
PrepTutorEJDIC
- 〈U〉〈C〉(…の)破裂《+『of』+『名』》 / 〈U〉〈C〉(友好的関係などの)決裂,仲たがい / 〈C〉裂け目 / 〈C〉脱腸,ヘルニア / …‘を'破裂させる / 〈友好関係など〉‘を'断ち切る / 破裂する
- (行動などが)『自然に起こる』,自発的な / (現象などが)自然[発生]の;(植物などが)天然の,自生の
UpToDate Contents
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English Journal
- A neglected symptom of contained aortic laceration-Dysphagia aortica successfully treated by endovascular stentgrafting.
- Kische S, Werner D, Ince H.SourceMedical Faculty, Department of Cardiology, University Hospital Rostock, 18057 Rostock, Germany.
- Catheterization and cardiovascular interventions : official journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions.Catheter Cardiovasc Interv.2012 Nov 15;80(6):1052-5. doi: 10.1002/ccd.23265. Epub 2011 Dec 12.
- Purpose: Dysphagia aortica describes an esophageal swallowing disorder caused by external compression from an ectatic, tortuous, or aneurysmal thoracic aorta. Although well recognized among specialists, dysphagia aortica is rarely considered in the differential diagnosis of dysphagia. Case Report: W
- PMID 21805591
- Boerhaave's Syndrome: Spontaneous Esophageal Rupture.
- Barbara DW, Smith BC, Hartman WR.Source* Department of Anesthesiology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota. barbara.david@mayo.edu.
- Anesthesiology.Anesthesiology.2012 Nov;117(5):1127. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182545b2c.
- PMID 22470006
Japanese Journal
- 胸腔鏡下の単純縫合閉鎖術で救命しえた特発性食道破裂の1例
- 川邉 泰一,佐藤 勉,利野 靖,林 勉,山田 貴允,山本 直人,大島 貴,湯川 寛夫,吉川 貴己,益田 宗孝
- 日本消化器外科学会雑誌 48(3), 186-191, 2015
- 特発性食道破裂は，嘔吐などに伴う食道内圧の急激な上昇により食道壁全層が穿孔する救急疾患で，早期に適切な治療が行わなければ重症化して致命的となる．今回，我々は術前食道造影で穿孔部位と大きさの確認を行い，胸腔鏡下食道単純縫合閉鎖+ドレナージで軽快した特発性食道破裂の1例を経験したので報告する．症例は52歳の女性で，嘔吐後の急激な上腹部痛を主訴に発症より4時間後に当院へ救急搬送された．CTで縦隔気腫と …
- NAID 130005075981
- 松谷 毅,野村 務,萩原 信敏,牧野 浩司,丸山 弘,宮下 正夫,内田 英二
- 日本腹部救急医学会雑誌 35(1), 061-065, 2015
- （目的）当科における食道破裂・穿孔症例の診断，治療と転帰を検討する。（対象）2003～2013年までの食道破裂・穿孔15例（特発性4例，医原性11例）を対象とした。（結果）特発性の縦隔内限局型2例は保存的治療を，胸腔内穿破型2例は手術療法を行った。食道アカラシアおよび食道狭窄のバルーン拡張術，内視鏡的逆行性胆管膵管造影用の内視鏡ファイバー，咽頭部通過用のガイドチューブ，食道癌に対する粘膜剥離術など …
- NAID 130005069724
- 片岡 祐一,花島 資,島田 謙,浅利 靖
- 日本腹部救急医学会雑誌 35(1), 073-077, 2015
- 過去30年間で診療した特発性食道破裂29例中，緊張性膿気胸を呈した6例中2例が来院時CPAで死亡した。過去13年間で治療ができた19例は，開胸アプローチ7例（開胸群），開腹アプローチ7例，保存治療5例（合わせて非開胸群）。CTガイド下ドレナージ9例，胸腔鏡下ドレナージ1例に施行。開胸群（n＝7）と非開胸群（n＝12）の間で，入院後PO2/FiO2は214±83 vs. 278±143（p＝0.23 …
- NAID 130005069722
Related Links
- Autopsy revealed a rent in an otherwise normal-looking esophagus, with food and medicine in the left chest cavity. Spontaneous esophageal rupture then became known as Boerhaave syndrome. [3] Until the middle of the 20th century, many similar uniformly fatal cases were described without full explanation.
- 1. Kyobu Geka. 2011 Jul;64(8 Suppl):758-63. [Diagnosis and treatment of spontaneous esophageal rupture]. [Article in Japanese] Chino O, Ozawa S. Department of Surgery, Tokai University School of Medicine, Isehara, Japan. ...
★リンクテーブル★
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- 英
- spontaneous esophageal rupture, spontaneous rupture of the esophagus,
- 同
- ブールハーフェ症候群 Boerhaave症候群 Boerhaave syndrome Boerhaave's syndrome
[show details]
概念
- 食道内圧が急激に上昇(嘔吐、排便、分娩、咳)による有痛性の食道破裂で、特に横隔膜直上の下部食道が長軸・線状に破裂する。
- 食道下部の左壁に好発する(周囲の支持組織を欠くため)
- 食道粘膜全層の損傷 ⇔ マロリー・ワイス症候群(粘膜下層まで)
疫学
- 医療救急パーフェクトマニュアル改訂版 p.47
好発部位
- 医療救急パーフェクトマニュアル改訂版 p.47
症状
- 激烈な胸痛、心窩部痛、呼吸困難を訴え、縦隔気腫、膿気胸を認める。
- 二次的に縦隔気腫、皮下気腫、縦隔炎、胸水、気胸などが起こる。
身体所見
検査
- 胸腹部単純X線写真 ＋ 水溶性造影剤(ガストログラフィン)を用いた食道造影
- 胸腹部単純X線写真：縦隔拡大、縦隔の変異、縦隔気腫像
- 食道造影：ガストログラフィンの食道外漏出
鑑別疾患
- 医療救急パーフェクトマニュアル改訂版 p.47
確定診断
- 医療救急パーフェクトマニュアル改訂版 p.47
治療
予後
- 縦隔炎は重篤
- 未治療24時間以上で死亡率70%以上(医療救急パーフェクトマニュアル改訂版 p.47)
国試
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特発性食道破裂 spontaneous esophageal rupture。ブールハーフェ症候群
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- 破裂、破断、破壊。(医)破裂、断裂。(医)ヘルニア
- 決裂、断絶。仲違い、不和(between, with)
- 破る、裂く、破裂させる。断裂させる、決裂させる。仲たがいさせる
- (医)～にヘルニアを起こさせる。
- 関
- abolish、break、breakdown、burst、destroy、destruction、dismantle、disrupt、disruptant、disruption、explode、explosion、laceration、lesion、subversion、subvert
[★]
- 関
- autochthonous、native、natural、naturally、nature、spontaneity、spontaneously、voluntarily、voluntary、willing
[★]
- 関
- esophagus、oesophageal、oesophagus