川崎病
WordNet
- of critical importance and consequence; "an acute (or critical) lack of research funds"
- having or demonstrating ability to recognize or draw fine distinctions; "an acute observer of politics and politicians"; "incisive comments"; "icy knifelike reasoning"; "as sharp and incisive as the stroke of a fang"; "penetrating insight"; "frequent penetrative observations" (同)discriminating, incisive, keen, knifelike, penetrating, penetrative, piercing, sharp
- extremely sharp or intense; "acute pain"; "felt acute annoyance"; "intense itching and burning" (同)intense
- having or experiencing a rapid onset and short but severe course; "acute appendicitis"; "the acute phase of the illness"; "acute patients"
- of an angle; less than 90 degrees
- of or relating to or characterized by fever; "a febrile reaction caused by an allergen" (同)feverish
PrepTutorEJDIC
- (先の)『鋭い』,とがった / (痛み・感情などが)『激しい』,強い / (知力・感覚などが)『鋭い』,鋭敏な / (事態が)重大な / (病気が)急性の / (音が)高い,鋭い / 鋭角の
- 発熱性の,熱病の
- Marine Corps海兵隊 / Medical Corps医療隊 / Member of Congress(米国の)国会議員
UpToDate Contents
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English Journal
- Extracoronary echocardiographic findings as predictors of coronary artery lesions in the initial phase of Kawasaki disease.
- Lega JC, Bozio A, Cimaz R, Veyrier M, Floret D, Ducreux C, Reix P, Di Filippo S.SourceDepartment of Pediatric Cardiology, Louis Pradel Hospital, Claude Bernard University Lyon I, University of Lyon, Lyon 69677, France.
- Archives of disease in childhood.Arch Dis Child.2013 Feb;98(2):97-102. doi: 10.1136/archdischild-2011-301256. Epub 2012 Dec 12.
- OBJECTIVE: To describe the significance of pericardial effusion (PE), mitral regurgitation (MR) and impaired systolic function in predicting coronary artery lesions (CAL) at diagnosis and follow-up in Kawasaki disease (KD).DESIGN: Echocardiographic records on admission, at 1-3 weeks of illness, and
- PMID 23235890
- The role of TGF-β and myofibroblasts in the arteritis of Kawasaki disease.
- Shimizu C, Oharaseki T, Takahashi K, Kottek A, Franco A, Burns JC.SourceUniversity of California San Diego, Department of Pediatrics, La Jolla, CA 92093, USA. c1shimizu@ucsd.edu
- Human pathology.Hum Pathol.2013 Feb;44(2):189-98. doi: 10.1016/j.humpath.2012.05.004. Epub 2012 Sep 3.
- Inflammation of medium-sized, muscular arteries and coronary artery aneurysms are hallmarks of Kawasaki disease (KD), an acute, self-limited vasculitis of children. We previously reported that genetic variation in transforming growth factor (TGF)-β pathway genes influences both susceptibility to KD
- PMID 22955109
- Evaluation of cardiac function by magnetic resonance imaging during the follow-up of patients with Kawasaki disease.
- Tacke CE, Romeih S, Kuipers IM, Spijkerboer AM, Groenink M, Kuijpers TW.SourceDepartments of Pediatric Hematology, Immunology, and Infectious Diseases, Academic Medical Center, Amsterdam, Netherlands. c.e.tacke@amc.uva.nl
- Circulation. Cardiovascular imaging.Circ Cardiovasc Imaging.2013 Jan 1;6(1):67-73. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.112.976969. Epub 2012 Nov 29.
- BACKGROUND: Although histopathologic studies suggest persistent myocardial abnormalities after Kawasaki disease (KD), the long-term effects on cardiac function remain to be revealed. We investigated biventricular volumes, function, and the presence of myocardial fibrosis by cardiac magnetic resonanc
- PMID 23197079
Japanese Journal
- Mucocutaneous lymph node syndrome (川崎病) 罹患児におけるベクトル心電図の検討
- 各種病態における末梢多形核白血球のchemiluminescenceの検討
Related Links
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★リンクテーブル★
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- 英
- Kawasaki disease, Kawasaki's disease
- 同
- Kawasaki病。皮膚粘膜リンパ節症候群, 粘膜皮膚リンパ節症候群, mucocutaneous lymph node syndrome, mucocutaneous lymphnode syndrome, MCLS, 急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群, acute febrile MCLS,(小児)急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群, acute febrile mucocutaneous lymphnode syndrome
- HIM.2130
概念
- 乳児~幼児(0-4歳、0歳半~1歳が最多)に後発する熱性疾患(全身性の心血管炎)
- 原因不明の急性熱性発疹性疾患。リンパ節腫脹と粘膜病変が特徴(SPE.370)
検査
[show details]
診断基準
- 参考1より引用
- 本症は、主として4歳以下の乳幼児に好発する原因不明の疾患で、その症候は以下の主要症状と参考条項とに分けられる。
A 主要症状
- 1.5日以上続く発熱(ただし、治療により5日未満で解熱した場合も含む)
- 2.両側眼球結膜の充血
- 3.口唇、口腔所見:口唇の紅潮、いちご舌、口腔咽頭粘膜のびまん性発赤
- 4.不定形発疹
- 5.四肢末端の変化:
- (急性期)手足の硬性浮腫、掌蹠ないしは指趾先端の紅斑
- (回復期)指先からの膜様落屑
- 6つの主要症状のうち5つ以上の症状を伴うものを本症とする。
- ただし、上記6主要症状のうち、4つの症状しか認められなくても、経過中に断層心エコー法もしくは、
- 心血管造影法で、冠動脈瘤(いわゆる拡大を含む)が確認され、他の疾患が除外されれば本症とする。
B参考条項
- 以下の症候および所見は、本症の臨床上、留意すべきものである。
- 1. 心血管:聴診所見(心雑音、奔馬調律、微弱心音)、心電図の変化(PR・QTの延長、異常Q波、低電位差、ST-Tの変化、不整脈)、胸部X線所見(心陰影拡大)、断層心エコー図所見(心膜液貯留、*冠動脈瘤)、狭心症状、末梢動脈瘤(腋窩など)
- 2. 消化器:下痢、嘔吐、腹痛、胆嚢腫大、麻痺性イレウス、軽度の黄疸、血清トランスアミナーゼ値上昇
- 3. 血液:核左方移動を伴う白血球増多、血小板増多、赤沈値の促進、CRP陽性、低アルブミン血症、α2グロブリンの増加、軽度の貧血
- 4. 尿:蛋白尿、沈査の白血球増多
- 5. 皮膚:BCG接種部位の発赤・痂皮形成、小膿疱、爪の横溝
- 6. 呼吸器:咳嗽、鼻汁、肺野の異常陰影
- 7. 関節:疼痛、腫脹
- 8. 神経:髄液の単核球増多、けいれん、意識障害、顔面神経麻痺、四肢麻痺
備考
- 1. 主要症状Aの5は、回復期所見が重要視される。
- 2. 急性期における非化膿性頸部リンパ節腫脹は他の主要症状に比べて発現頻度が低い(約65%)
- 3. 本症の性比は、1.3~1.5:1で男児に多く、年齢分布は4歳以下が80~85%を占め、致命率は0.1%前後である。
- 4. 再発例は2~3%に、同胞例は1~2%にみられる。
- 5. 主要症状を満たさなくても、他の疾患が否定され、本症が疑われる容疑例が約10%存在する。この中には冠動脈瘤(いわゆる拡大を含む)が確認される例がある。
鑑別診断
- IMD
参考
- 診断の手引き、治療ガイドラインなど
- http://www.kawasaki-disease.org/tebiki/index.html
uptodate
- 1. [charged] 川崎病:臨床的特徴および診断 - uptodate [1]
- 2. [charged] 川崎病:初期治療および予後 - uptodate [2]
- 3. [charged] 川崎病:疫学および病因 - uptodate [3]
- 4. [charged] 不完全(非定型)川崎病 - uptodate [4]
- 5. [charged] 川崎病:合併症 - uptodate [5]
- 6. [charged] 難治性川崎病の治療 - uptodate [6]
- 7. [charged] 川崎病の心血管後遺症 - uptodate [7]
国試
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- (疾患)急性の、急性型の、急性的な。(形状が)鋭い、鋭角の。(感覚、才知などが)鋭い。明敏な、鋭い眼識のある。
- 関
- acutely、quick、sharp
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- 関
- (adj.)afebrile
- latin febris 'fever'
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川崎病。mucocutaneous lymphnode syndrome 粘膜皮膚リンパ節症候群
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