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- the 16th letter of the Roman alphabet (同)p
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- parking
- phosphorusの化学記号
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/10/16 21:42:08」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 総肺静脈還流異常症total anomalous pulmonary venous connection [show details]
- 2. 内臓逆位（両側心耳の右房形態・左房形態）：マネージメントおよび転帰heterotaxy isomerism of the atrial appendages management and outcome [show details]
English Journal
- Cardiopulmonary and sedative effects of the peripheral α(2)-adrenoceptor antagonist MK 0467 administered intravenously or intramuscularly concurrently with medetomidine in dogs.
- Rolfe NG, Kerr CL, McDonell WN.SourceDepartment of Clinical Studies, Ontario Veterinary College, University of Guelph, Guelph, ON N1H 2W1, Canada.
- American journal of veterinary research.Am J Vet Res.2012 May;73(5):587-94.
- Objective-To evaluate the cardiopulmonary and sedative effects of the peripheral α(2)-adrenoceptor antagonist MK 0467 when administered IM or IV concurrently with medetomidine in dogs. Animals-8 adult dogs. Procedures-Dogs received 20 μg of medetomidine/kg, IM, alone or concurrently with MK 04
- PMID 22533388
- Risk stratification in patients with chronic heart failure based on metabolic-immunological, functional and haemodynamic parameters.
- Herrmann R, Sandek A, von Haehling S, Doehner W, Schmidt HB, Anker SD, Rauchhaus M.SourceDepartment of Cardiology, Charité Medical School, Campus Virchow-Klinikum, Berlin, Germany.
- International journal of cardiology.Int J Cardiol.2012 Apr 5;156(1):62-8. Epub 2010 Nov 19.
- BACKGROUND: A vast array of parameters has been proposed to predict mortality in chronic heart failure (CHF). Their applicability into clinical practice remains challenging due to economical and availability considerations.METHODS AND RESULTS: We studied serum uric acid, total cholesterol, and solub
- PMID 21093941
Japanese Journal
- Effects of Exercise Training in Patients With Chronic Heart Failure and Advanced Left Ventricular Systolic Dysfunction Receiving β-Blockers
- Nishi Isao,Noguchi Teruo,Iwanaga Yoshitaka,Furuichi Shinichi,Aihara Naohiko,Takaki Hiroshi,Goto Yoichi
- Circulation Journal 75(7), 1649-1655, 2011
- … Methods and Results: We studied 45 CHF patients with advanced LV dysfunction [ejection fraction (LVEF) <25%] and impaired exercise tolerance [normalized peak oxygen uptake (PVO2) <70%] receiving a β-blocker: 33 patients participated in a cardiac rehabilitation program with ET (ET group) and 12 did not (inactive control group). … At baseline, both groups had markedly reduced LVEF (ET group 18±4% vs. Control group 18±5%, NS) and impaired exercise capacity (normalized PVO2 51±10% vs. 55±9%, NS). …
- NAID 130000743585
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「総肺静脈還流異常症」 |
| 関連記事 | 「PV」「P」 |
「総肺静脈還流異常症」
- 英
- total anomalous pulmonary venous connection TAPVC、total anomalous pulmonary venous return TAPVR
- 同
- 総肺静脈還流異常
- 関
- 肺静脈還流異常、部分的肺静脈還流異常、先天性肺静脈還流異常、三日月刀症候群
- チアノーゼ性心疾患
- NSU.387
まとめ
- 先天的な心奇形であって、左心房に還流すべき肺静脈血が右心系に流入する病態である。生存に心房中隔欠損か卵円孔開存が必要であり、病態によっては肺静脈閉塞による肺うっ血を来す。右心系の容量負荷により右室肥大、不完全右室ブロックをきたす。チアノーゼ性心疾患であり、多くの場合、生後一ヶ月以内にチアノーゼ、右心不全、肺うっ血による呼吸困難を来す。治療は緊急的に、バルーン心房中隔裂開術(BAS)やBlalock-Hanlon手術を行う。(SSUR.370 YN.C-115)
疫学
- 先天性心疾患の約1%
- 全体の80%以上は新生児期から肺うっ血、肺高血圧、心不全となり早急な手術が必要(SSUR.370)
病型
- I型：上心臓型：垂直動脈から無名静脈、あるいは下大静脈に灌流還流
- II型：心臓型：右房、冠静脈洞
- III型：下心臓型：横隔膜を貫いて下降し、下大静脈、門脈に灌流
病態
- 右心系への容量負荷、右室への容量負荷？(右室肥大)、肺うっ血、肺高血圧、
- III型では肺静脈の還流路に狭窄(pulmonary venous obstruction, PVO)を来しやすく、肺うっ血を来しやすい(SSUR.370)
- 重症度はIII型>I型>II型
- 頻度はI型>II型、III型
検査
胸部単純X線写真
I型：上心臓型
- 心陰影：雪だるま陰影(snowman shadow)
- 次の構造によって８の字(雪だるま)が描かれる
- 上大静脈 腕頭静脈(無名静脈、垂直静脈)
- 右心室 左心
- 肺野：すりガラス陰影：肺うっ血による
治療
- 心房中隔欠損、卵円孔開存が存在しなければ、緊急にバルーン心房中隔裂開術(BAS)、Blalock-Hanlon手術を施行
- I型：共通肺静脈管を左心房に吻合。垂直動脈結紮切除。心房中隔欠損の閉鎖。
- II型：右心房にパッチを当て、肺静脈血を左心房に流出させる。
- III型：共通肺静脈管を左心房に吻合する。
禁忌
- 酸素投与 → 肺血管抵抗を下げて肺血流を増加させてしまう。
予後
- 手術死亡率：15% (SSUR.372)
- 手術生存者の5-15%に肺静脈の狭窄 (SSUR.372)
- 約60%が生後1ヶ月で心不全となり、約80%が1歳以内に脂肪。
参考
「PV」
- 門脈 portal vein
- 肺静脈 pulmonary vein
- 人工弁 prosthetic valve
- 真性多血症 polycythemia vera
- 予測値 predictive value
- 錘体静脈
「P」