高浸透圧性非ケトン性昏睡 hyperosmolar non-ketotic diabetic coma
WordNet
- cry like a goose; "The geese were honking" (同)cronk
- the cry of a goose (or any sound resembling this)
- make a loud noise; "The horns of the taxis blared" (同)blare, beep, claxon, toot
- use the horn of a car (同)claxon
PrepTutorEJDIC
- ガンの鳴き声 / (自動車などの)警笛の音 / 〈ガンが〉鳴く / 〈人・自動車が〉警笛を鳴らす / 〈自動車の警笛〉‘を'鳴らす
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/06/14 20:19:04」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 成人における糖尿病性ケトアシドーシスおよび高浸透圧性高血糖状態：治療 diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults treatment
- 2. 成人における糖尿病性ケトアシドーシスおよび高浸透圧性高血糖状態：臨床的特徴、評価、および診断 diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults clinical features evaluation and diagnosis
- 3. 成人における糖尿病性ケトアシドーシスおよび高浸透圧性高血糖状態：疫学および病因 diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults epidemiology and pathogenesis
- 4. 小児および思春期における2型糖尿病の疫学、症状、および診断 epidemiology presentation and diagnosis of type 2 diabetes mellitus in children and adolescents
- 5. 小児および思春期における2型糖尿病の併存疾患および合併症 comorbidities and complications of type 2 diabetes mellitus in children and adolescents
English Journal
- Acute effects of Sceletium tortuosum (Zembrin), a dual 5-HT reuptake and PDE4 inhibitor, in the human amygdala and its connection to the hypothalamus.
- Terburg D, Syal S, Rosenberger LA, Heany S, Phillips N, Gericke N, Stein DJ, van Honk J.Author information 1] Department of Psychology, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands [2] Department of Psychiatry and Mental Health, University of Cape Town, Cape Town, South Africa.AbstractThe South African endemic plant Sceletium tortuosum has a long history of traditional use as a masticatory and medicine by San and Khoikhoi people and subsequently by European colonial farmers as a psychotropic in tincture form. Over the past decade, the plant has attracted increasing attention for its possible applications in promoting a sense of wellbeing and relieving stress in healthy individuals and for treating clinical anxiety and depression. The pharmacological actions of a standardized extract of the plant (Zembrin) have been reported to be dual PDE4 inhibition and 5-HT reuptake inhibition, a combination that has been argued to offer potential therapeutic advantages. Here we tested the acute effects of Zembrin administration in a pharmaco-fMRI study focused on anxiety-related activity in the amygdala and its connected neurocircuitry. In a double-blind, placebo-controlled, cross-over design, 16 healthy participants were scanned during performance in a perceptual-load and an emotion-matching task. Amygdala reactivity to fearful faces under low perceptual load conditions was attenuated after a single 25 mg dose of Zembrin. Follow-up connectivity analysis on the emotion-matching task showed that amygdala-hypothalamus coupling was also reduced. These results demonstrate, for the first time, the attenuating effects of S. tortuosum on the threat circuitry of the human brain and provide supporting evidence that the dual 5-HT reuptake inhibition and PDE4 inhibition of this extract might have anxiolytic potential by attenuating subcortical threat responsivity.
- Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology.Neuropsychopharmacology.2013 Dec;38(13):2708-16. doi: 10.1038/npp.2013.183. Epub 2013 Aug 1.
- The South African endemic plant Sceletium tortuosum has a long history of traditional use as a masticatory and medicine by San and Khoikhoi people and subsequently by European colonial farmers as a psychotropic in tincture form. Over the past decade, the plant has attracted increasing attention for
- PMID 23903032
- "Honk against homophobia": rethinking relations between media and sexual minorities.
- Venzo P, Hess K.Author information a School of Communication and Creative Arts, Deakin University , Warrnambool , Victoria , Australia.AbstractThe theory of "symbolic annihilation" or "symbolic violence" has been used in academic literature to describe the way in which sexual minorities have been ignored, trivialized, or condemned by the media. This article aims to de-center research from issues of media representation to consider the capacity for minority groups to proactively use new media and its various avenues for interactivity, social networking, and feedback to fight social exclusion. This work suggests that new media has become a space in which the nominally marginal in society may acquire "social artillery"-a term used to describe how sexual minorities utilize their expanding and more readily accessible social connections in digital space to combat instances of homophobia. The research draws on the results of an inquiry into the relation between media and a regional youth social justice group in Australia tackling homophobia. The research demonstrates that the group is becoming increasingly adept and comfortable with using a cross-section of media platforms to fulfill their own objectives, rather than seeing themselves as passive subjects of media representation. This article argues that this sets an example for other socially excluded groups looking to renegotiate their relation with the media in regional areas.
- Journal of homosexuality.J Homosex.2013 Nov;60(11):1539-56. doi: 10.1080/00918369.2013.824318.
- The theory of "symbolic annihilation" or "symbolic violence" has been used in academic literature to describe the way in which sexual minorities have been ignored, trivialized, or condemned by the media. This article aims to de-center research from issues of media representation to consider the capa
- PMID 24147586
- Testosterone administration modulates moral judgments depending on second-to-fourth digit ratio.
- Montoya ER, Terburg D, Bos PA, Will GJ, Buskens V, Raub W, van Honk J.Author information Department of Experimental Psychology, Utrecht University, 3584 CS Utrecht, The Netherlands.AbstractMoral judgment involves the interplay of emotions and social cognitions. The male sex-hormone testosterone might play a role in moral reasoning as males are more utilitarian than females in their moral decisions, and high salivary testosterone levels also are associated with utilitarian moral decisions. However, there is no direct evidence for a role of testosterone in moral reasoning. Recent testosterone administration studies show effects on cognitive empathy and social cooperation, which depend on right-hand's second-to-fourth (2D:4D) digit ratio, a proxy for prenatal sex-hormone (testosterone-versus-estradiol) priming. Here, in a placebo-controlled within-subjects design using 20 young females we show that 2D:4D predicts 44% of the variance in the effects of testosterone administration on moral judgment. Subjects who show an increase in utilitarian judgments following testosterone administration have significantly higher than average 2D:4D (relatively high prenatal estradiol priming), while subjects showing more deontological judgments following testosterone administration have near-significantly lower 2D:4D (relatively high prenatal testosterone priming). We argue that prenatally-organized differences in aromatase, i.e. conversion from testosterone to estradiol in the brain, might underlie these effects. Our findings suggest that early neurodevelopmental effects of sex steroids play a crucial role in the activational effects of hormones on moral reasoning later in life.
- Psychoneuroendocrinology.Psychoneuroendocrinology.2013 Aug;38(8):1362-9. doi: 10.1016/j.psyneuen.2012.12.001. Epub 2013 Jan 3.
- Moral judgment involves the interplay of emotions and social cognitions. The male sex-hormone testosterone might play a role in moral reasoning as males are more utilitarian than females in their moral decisions, and high salivary testosterone levels also are associated with utilitarian moral decisi
- PMID 23290991
Japanese Journal
- 劇評 時代を超えて、時代と向き合う--東京演劇アンサンブル=明日を紡ぐ娘たち、ピッコロ劇団=場所と思い出 モダンスイマーズ=回転する夜、ピュアーマリー=HONK!みにくいアヒルの子
- 丸田 真悟
- テアトロ (793), 48-50, 2007-07-00
- NAID 40015530886
- Think Tanks and the Policy Community in Honk Kong
- Chin James K.
- NIRA Review 7(3), 46-51, 2000-00-00
- NAID 40005349389
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「糖尿病性ケトアシドーシス」「高浸透圧高血糖症候群」「高浸透圧性非ケトン性昏睡」「hyperosmolar non-ketotic diabetic coma」 |
「糖尿病性ケトアシドーシス」
- 英
- diabetic ketoacidosis, DKA
- 同
- 糖尿病ケトアシドーシス ← 使われない
- 関
- 糖尿病
概念
- 1型糖尿病
- 極度のインスリン欠乏とコルチゾールやアドレナリンなどインスリン拮抗ホルモンの増加により、(1)高血糖(≧250mg/dl)、(2)高ケトン血症(β-ヒドロキシ酪酸の増加)、アシドーシス(pH7.3未満)をきたした状態。(糖尿病治療ガイド 2008-2009 p.66)
- インスリン不足により組織がグルコースを活用できず、代償的に多量の脂肪酸を動員してケトン体を産生することが本態で、副次的に
病態生理
- QB.D-307
症状
- 口渇、多尿
- 体重減少、胃腸障害(悪心、嘔吐、腹痛)、クスマウル大呼吸、アセトン臭
検査
血糖値
- 250-1000mg。中等度～高度上昇
ケトン体
- 強陽性 → ケトアシドーシス
動脈血ガス
- pH＜7.3 → ケトアシドーシス
- CO2<10mEq/L → アシドーシスに対する呼吸性代償
浸透圧
- 軽度上昇。正常～330mOsm/L → Naが低値125-130mEqと軽度になるのに対し、血糖値は250-1000mg/dLとなる。従って、血糖値は13-55mOsm/Lの浸透圧を生み出し、Naによる浸透圧の低下分を補い、軽度上昇にとどまる。
血中Na
- 軽度低下。<140mEq/L。125-135mEq/L(HIM.2282) → 浸透圧利尿によりNa排泄が亢進するため。これに対してHHSでは高度の脱水により、Na濃度は正常あるいは上昇している。
BUN
- 増加 → 脱水
遊離脂肪酸
- 著明に増加 → 末梢からの脂肪酸動員
血算
- 白血球：増加 → 高血糖
治療
- 治療方針：輸液 ＋ インスリン投与 → 脱水、高浸透圧、アシドーシスの補正。
- 輸液、インスリン：
- カリウム、リンの補給：カリウム、リンはブドウ糖流入に伴って細胞内に移行するため、治療により血清レベルが低下する。また、リンの欠乏は赤血球中の2,3-DPGの回復を遅延させ、組織代謝の改善を障害する可能性があるため補正が必要。(DMR.189)
- 重炭酸イオン：
症例
- 12歳の女児。昨日から倦怠感を訴え、今朝になって意識がもうろうとしていたため母親が救急車を呼び受診した。1年前に1型糖尿病を発症しており1日4回のインスリン注射をするように処方されている。母親に尋ねると3日前から風邪を引いて食欲がなく、昨日は殆ど食事を取らなかったためインスリンを注射していなかったという。皮膚は乾燥し、対麻痺は見られない。脈拍は120/分。体重38℃。呼吸数28/分。血圧96/60mmHg。簡易血糖測定器で末梢血を測定したところHi(上限600mg/dL)が表示された。動脈血ガス分析結果はpH 7.2, PaO2 120Torr, PaCO2 15Torr, HCO3- 8mEq/L, BE -22
比較
- 糖尿病専門医研修ガイドブック改訂第4版 p.190
| DKA | HONK | ||
| 糖尿病病型 | 1型糖尿病 | 2型糖尿病 | |
| 発症年齢 | 若年 | 高齢 | |
| 前駆症状 | 多飲、多尿、消化器症状 | 特異的なものはない | |
| 身体異常 | 脱水、アセトン臭、クスマウル大呼吸 | 脱水、アセトン臭－、中枢神経症状(痙攣、振戦) | |
| 検査所見 | 尿ケトン体 | (＋)～（＋＋） | （－）～（±） |
| 血糖値(mg/dL) | 300～1000 | 600～1500 | |
| 浸透圧(mOsm/L) | ＞300 | ＞350 | |
| Na (mEq/L) | 正常～軽度低下 | ＞150mEq/L | |
| pH | ＜7.3 | 7.3～7.4 | |
| BUN | 上昇 | 著明上昇 | |
| K | ↑ | ↑ | |
参考
- 1. [charged]Clinical features and diagnosis of diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults - uptodate
- 2. [charged]Epidemiology and pathogenesis of diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state
「高浸透圧高血糖症候群」
- 英
- hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome
- 同
- 高血糖高浸透圧症候群 hyperglycemic hyperosmolar syndrome HHS、非ケトン性高浸透圧性症候群 ← 以前の呼称らしい
- 関
- 高浸透圧性非ケトン性昏睡? hyperosmolar nonketotic coma?。糖尿病
- 研修医当直御法度 症例帳 p.18
- 2型糖尿病
誘発因子
- 糖尿病専門医研修ガイドブック改訂第4版 p.190
- 感染症：肺炎、尿路感染症、ウイルス感染
- 脱水：嘔吐、下痢
- 手術：胸部手術、腹部手術、脳外科手術
- 脳血管障害：脳梗塞、脳出血
- 薬剤：ステロイド、利尿薬、高カロリー輸液
- 内分泌疾患：Cushing syndrome、バセドウ病
- 心疾患：心筋梗塞、心不全
比較
- 糖尿病専門医研修ガイドブック改訂第4版 p.190
| DKA | HONK | ||
| 糖尿病病型 | 1型糖尿病 | 2型糖尿病 | |
| 発症年齢 | 若年 | 高齢 | |
| 前駆症状 | 多飲、多尿、消化器症状 | 特異的なものはない | |
| 身体異常 | 脱水、アセトン臭、クスマウル大呼吸 | 脱水、アセトン臭－、中枢神経症状(痙攣、振戦) | |
| 検査所見 | 尿ケトン体 | (＋)～（＋＋） | （－）～（±） |
| 血糖値(mg/dL) | 300～1000 | 600～1500 | |
| 浸透圧(mOsm/L) | ＞300 | ＞350 | |
| Na (mEq/L) | 正常～軽度低下 | ＞150mEq/L | |
| pH | ＜7.3 | 7.3～7.4 | |
| BUN | 上昇 | 著明上昇 | |
| K | ↑ | ↑ | |
- 高浸透圧性非ケトン性昏睡?において昏睡やケトーシスを伴うことが多くなったため、本名称で呼ばれることが多くなった。(糖尿病治療ガイド2008-2009)
- 著しい高血糖と高度な脱水に基づく高浸透圧血症により循環不全をきたした状態。著しいアシドーシスは認めない。(糖尿病治療ガイド2008-2009)
「高浸透圧性非ケトン性昏睡」
- 英
- nonketotic hyperosmolar coma (HIM) non-ketotic hyperosmolar coma, hyperosmolar non-ketotic coma(DMR) HONK hyperosmolar nonketotic coma
- 同
- 高血糖高浸透圧昏睡、糖尿病性高血糖性高浸透圧性昏睡 hyperglycemic hyperosmolar nonketotic coma hyperglycemic hyperosmolar non-ketotic coma(DMR) HHNC、高浸透圧性非ケトン性糖尿病昏睡 hyperosmolar non-ketotic diabetic coma hyperosmolar nonketotic diabetic coma HONK、非ケトン性高血糖性昏睡 nonketotic hyperglycemic coma、非ケトン性高浸透圧性昏睡
- hyperglycemic hyperosmolar state？ HHS？ (HIM)
- 関
- 糖尿病
概念
- 2型糖尿病が基礎にある。
- 50歳以上に好発し、インスリン非依存性糖尿病患者が腎不全や中枢神経障害、悪性腫瘍、消化器疾患、呼吸器感染などを合併するときに多くみられ、ステロイドや利尿薬の投与、輸液や高カロリー補給、人工透析などの際に医原性に起きやすい。
鑑別
- 呼吸(Kussmaul呼吸があるわけではない。代謝性アシドーシスの呼吸性代償が必要ないことが多い？)
- 尿中ケトン体、動脈血HCO3-