- 関
- 脳脊髄液
- 60-180 mmH2O(YN. J7) → 4.4 - 13.2 mmHg
UpToDate Contents
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- 1. 成人における頭蓋内圧亢進の評価およびマネージメント evaluation and management of elevated intracranial pressure in adults
- 2. 小児における頭蓋内圧亢進（ICP） elevated intracranial pressure icp in children
- 3. 急性重度外傷性脳損傷のマネージメント management of acute severe traumatic brain injury
- 4. 小児における重度の外傷性脳損傷に対する初期アプローチ initial approach to severe traumatic brain injury in children
- 5. 乳頭浮腫の概要および鑑別診断 overview and differential diagnosis of papilledema
Japanese Journal
- 低髄液圧性頭痛(脳脊髄液減少症)について : 硬膜穿刺後頭痛, 特発性および外傷性脳脊髄液減少症
- 橋爪 圭司,渡邉 恵介,藤原 亜紀,佐々岡 紀之,古家 仁
- 日本臨床麻酔学会誌 = The Journal of Japan Society for Clinical Anesthesia 31(1), 141-149, 2011-01-14
- NAID 10027753203
- 追突事故により低髄液圧症候群が発症したと認めることはできないとした事案[東京高等裁判所平成22.10.20判決]
- 出井 義行
- 交通事故判例速報 46(7), 1-13, 2011-07
- NAID 40018926326
Related Links
- Q1：低髄液圧症候群とはどのような病気ですか？ Q2：低髄液圧症候群ではどういう症状がみられますか？ Q3：低髄液圧症候群の診断はどのようにおこないますか？ Q4：低髄液圧症候群ではどのような治療を受けますか？
- 低髄液圧症候群―ブラッドパッチを受けた人... (精神医学と賠償シリーズ (3)) 吉本 智信 (単行本 - 2006/11)
- 低髄液圧症候群とは、交通事故後、長い間、頭痛、頸部痛、めまい、集中力低下などが続き、治療効果が出ない病態を示します。症状は、頭痛、首の痛みや肩こり、疲れやすさ、集中力低下や短期記憶力低下などです。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「100G094」 |
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| 関連記事 | 「圧」 |
「100G094」
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「脳脊髄液」
- 英
- cerebrospinal fluid (KH), CSF
- 同
- 髄液、髄液圧
- 一日あたりの産生量：500-700ml
- 成人での総量：100-150ml 採取するときはせいぜい10-15ml程度にとどめたほうがよい
- 脊椎管内：20-30ml
- 脊髄の下端：約5ml
性状など
- SCN.113
| 正常 | 備考 | |
| 脊髄圧 | 100-180 mmH2O | ＞200mmH2Oで頭蓋内圧亢進 |
| 外観 | 水様透明 | |
| 比重 | 1.005-1.009 | |
| 細胞数 | 0-5mm3 | |
| 蛋白 | 15-45mg/dl | 炎症、頭蓋内出血、腫瘍、外傷、中毒、MSなどでみられる |
| グルコース | 50-75mg/dl | 血糖値の60-80% |
| クロール | 120-130mEq/l | 結核性髄膜炎の初期で低下 |
多発性硬化症とギラン・バレー症候群の比較
- 多発性硬化症：細胞・蛋白・IgG・ミエリン塩基性蛋白は軽度から中等度上昇。電気泳動：60-80%でオリゴクローナルIgGバンド、ミエリンベーシック蛋白質陽性。
- ギラン・バレー症候群：蛋白細胞解離(蛋白は上昇するが細胞は正常レベル。発症から1週間後の患者の80-90%の患者で見られる。近位神経根のレベルで血液神経関門の透過性が亢進したことによるのかもしれない)。
臨床関連
- 圧力
- 性状
- 色調
「圧力」
- 生理学での圧力の単位には以下のようなものが使われている。
- mmHg
- mmH2O
- torr
- 例えば、気体の分圧、血圧、浸透圧の大きさを表現するために使われている。
mmHgとtorr
- 1 torr ≒ 1mmHg
- 厳密には異なる → トル
mmHgとmmH2O
Wikiによれば
1 [mH2O] = 9.80665 [m/s2] × 1000 [kg/m3] × 1 [m] = 9806.65 [Pa]
ゆえに
1 [cmH2O] = 9.80665 [m/s2] × 1000 [kg/m3] × 1 [mm] = 98.0665 [Pa] 1 [mmH2O] = 9.80665 [m/s2] × 1000 [kg/m3] × 1 [mm] = 9.80665 [Pa]
また
133.322 [Pa]=1 [torr] ≒ 1 [mmHg]~
よって
1 [mmHg] = 1.35951 [cmH2O] = 13.5951 [mmH2O]};
これはHgの密度を反映している
生体内の圧力
- 参考
| 正常血圧 | 120/80mmHg | SpO2=98% |
| CVP 中心静脈圧 | 4-8 mmHg | 50-100mmH2O |
| SpO2=70-75% | ||
| RA右房圧 | 6mmHg | SpO2＝75% |
| LA左房圧 | 10/0mmHg | SpO2＝95% |
| RV右室圧 | 20/0mmHg | SpO2＝75% |
| LV左室圧 | 110/10mmHg | SpO2＝95% |
| PA肺動脈圧 | 20/10mmHg | SpO2＝75% |
| Ao 大動脈圧 | 110/70mmHg | SpO2＝95% |
| PAWP肺動脈楔入圧 | 10-12mmHg | SpO2=100% |
| PaO2動脈酸素分圧 | 100-80mmHg | |
| PaCO2動脈炭酸ガス分圧 | 45+-5mmHg | |
| 頭蓋内圧ICP intracranial pressure | 6-12mmHg | 120-180mmH2O |
| 髄液圧 | 20-40mmH2O | |
| 門脈圧PVP | 80-180mmH2O | |
| 胸腔内圧 | ||
| 正常眼圧 | 15±5mmHg |
- 肺毛細管圧：8-10 mmHg (SAN.192)
- 肺静脈圧：4-5 mmHg (SAN.192)
「CSF pressure」
「CSF圧」
- 英
- CSF pressure
- 関
- 髄液圧、脳脊髄液圧
「脳脊髄液圧亢進」
- 英
- high cerebrospinal fluid pressure, increased cerebrospinal fluid pressure, high CSF pressure
- 同
- 髄液圧亢進 =？ 頭蓋内圧亢進
- 関
- 頭蓋内圧、脳脊髄液、髄液圧
「脳脊髄液圧」
- 健常人の髄液圧：100-180 mmH2O (SCN.112)
- 200mmH2O以上で頭蓋内圧亢進