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- esophagraphy
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- 食道造影
UpToDate Contents
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- 1. 頚動脈狭窄の評価 evaluation of carotid artery stenosis
- 2. 定量的冠動脈造影：臨床応用 quantitative coronary angiography clinical applications
- 3. 小児における神経画像検査へのアプローチ approach to neuroimaging in children
- 4. 原因不明の消化管出血の評価 evaluation of obscure gastrointestinal bleeding
- 5. 心臓CTおよび心血管MRIによる非侵襲的冠動脈イメージング noninvasive coronary imaging with cardiac computed tomography and cardiovascular magnetic resonance
Japanese Journal
- 食道造影検査における開口法・非開口法の描出能の比較検討
- 小野 鉄也,前田 麻美,阿部 昌史,柴田 昌,城間 勉,大坪 哲雄,河合 隆
- 人間ドック = Ningen dock : official journal of the Japanese Society of Human Dry Dock 25(1), 38-43, 2010-06-30
- NAID 10026525492
- digital subtraction法を用いた食道造影法 : 表在型食道癌描出のための工夫
- 福長 徹,岡住 慎一,高山 亘,竹田 明彦,岩崎 好太郎,首藤 潔彦,青山 博道,篠藤 浩一,松崎 弘志,磯野 可一
- 日本外科学会雑誌 99(臨時増刊), 238, 1998-03-10
- NAID 110003952037
- I-1 Digital subtraction 法を用いた食道造影法の工夫(<特集>第48回日本消化器外科学会総会)
- 福長 徹,天野 穂高,岡住 慎一,吉田 雅博,高山 亘,井奥 昇志,大月 和宣,首藤 潔彦,三浦 文彦,望月 亮祐,矢野 嘉政,青山 博道,篠藤 浩一,松崎 弘志,小出 義雄,磯野 可一
- 日本消化器外科学会雑誌 29(6), 1415, 1996-06-01
- NAID 110001350493
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- この方法を二重撮影法といいます。 上部消化管とは、口から小腸までをいい、この検査 は胃潰瘍、胃がんをはじめ、食道潰瘍、食道静脈瘤、胃ポリープ、胃リンパ腫、十二指腸 潰瘍、十二指腸がん、小腸腫瘍などの診断に有用です。 上部消化管X線造影検査で ...
- 本検査法は，腫瘍な. どの診断に施行される咽頭・食道造影という意義に加え. て，運動 学的見地から機能的診断を行うという意義をも. った独自の方法論で行うべき重要な 検査である．しかし，. その方法には統一性が欠けている．また，的確な評価が. なされ てい ...
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解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
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