- 英
- defibrillation, DF
WordNet
- treatment by stopping fibrillation of heart muscles (usually by electric shock delivered by a defibrillator)
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/10/24 22:26:11」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. カルディオバージョンおよび除細動の基本原則と手技 basic principles and technique of cardioversion and defibrillation
- 2. 植込み型除細動器の一般原則 general principles of the implantable cardioverter defibrillator
- 3. 小児における除細動およびカルディオバージョン（自動体外式除細動期を含む） defibrillation and cardioversion in children including automated external defibrillation
- 4. 植え込み型除細動器：合併症 implantable cardioverter defibrillators complications
- 5. 特定の不整脈に対する除細動 cardioversion for specific arrhythmias
Japanese Journal
- 植え込み型除細動器留置乳癌手術症例に超音波凝固装置を用いた１例
- 蓬原 一茂,関根 理,櫻木 雅子,鈴木 康次郎,小西 文雄
- The Kitakanto medical journal 62(1), 97-97, 2012-02-01
- NAID 120003911605
- 虚血性心疾患における不整脈のデバイス治療 (冠動脈疾患(下)診断と治療の進歩) -- (虚血性心疾患における不整脈の臨床)
- 伊藤 誠
- 日本臨床 69 (1010増刊9), 494-502, 2011-11
- NAID 40019062698
Related Links
- 除細動（じょさいどう、英: Defibrillation ）は、不整脈に対しての治療の一つで、電気的な刺激や薬物等の外力によって異常な電気信号経路を遮断し、正常の電気信号経路への改善を促す方法。
- AED（自動体外式除細動器）とは、心臓がけいれんし血液を流すポンプ機能を失った状態（心室細動）になった心臓に対して、電気ショックを与え、正常なリズムに戻すための医療機器です。 2004年7月より医療従事者ではない一般市民で ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「099C048」「098F044」「099C025」「101C034」「098E029」 |
| リンク元 | 「心室細動」「DF」 |
| 拡張検索 | 「体外除細動器」「除細動器」「心臓除細動」 |
| 関連記事 | 「細動」 |
「099C048」
- 次の文を読み、47、48の問いに答えよ。
- 54歳の男性。冷汗を伴う胸痛を訴え、救急車で搬送された。
- 現病歴 ： 5か月前から労作時に胸痛を自覚していた。胸痛は5分間持続し、安静で消失した。2週前から頻度が増し、安静時にも出現するようになった。4時間前から冷汗を伴う胸痛が持続している。
- 既往歴 ： 10年前から高脂血症を指摘されていた。
- 家族歴 ： 兄が40歳で突然死。
- 生活歴 ： たばこ40本/日を30年間。機会飲酒。
- 現症 ： 意識は清明。身長166cm、体重75㎏。呼吸数18/分。脈拍96/分、整。血圧120/74mmHg。顔貌は苦悶様。心音ではIII音を聴取する。呼吸音は正常。腹部は平坦で、軟。下腿に浮腫を認めない。
- 検査所見 ： 尿所見：蛋白(－)、糖(－)。
- 血液所見：赤血球450万、Hb14.6g/dl、Ht46％、白血球12,800、血小板16万。
- 血清生化学所見：総蛋白6.8g/dl、アルブミン3.4g/dl、クレアチニン0.8mg/dl、総コレステロール260mg/dl、総ビリルビン0.9mg/dl、AST250単位、ALT35単位、LDH350単位(基準176～353)、CK1,850単位(基準10～40)、Na138mEq/l、K3.6mEq/l、Cl 99mEq/l。CRP1.6mg/dl。
- 来院時の心電図を以下に示す。
- 入院後突然、眼球が上転して意識がなくなり、脈を触れなくなった。このときのモニター心電図を以下に示す。
- まず行う処置はどれか。
※国試ナビ4※ ［099C047］←［国試_099］→［099C049］
「098F044」
- 次の文を読み、43、44の問いに答えよ。
- 75歳の女性。胸痛を主訴に来院した。
- 現病歴 ： 5時間前から胸部圧迫感を自覚し、次第に増悪するため受診した。
- 既往歴 ： 50歳代から高血圧と高コレステロール血症とで加療中である。72歳時に脳出血の既往があり、左半身に軽い麻痺が残っている。
- 現症 ： 意識清明だが苦悶様。身長158cm、体重62kg。脈拍76/分、整。血圧110/72mmHg。胸部聴診で心雑音はなく、呼吸音の異常は認めない。腹部は平坦、軟。四肢は冷たい。
- 検査所見 ：血液所見：赤血球380万、Hb12.5g/dl、白血球9,800、血小板16万。
- 血清生化学所見：尿素窒素20mg/dl、クレアチニン0.9mg/dl、AST34単位(基準40以下)、ALT36単位(基準35以下)、LDH320単位(基準176～353)、CK122単位(基準10～40)。来院時の12誘導心電図を以下に示す。
- 検査中に、モニター心電図上の変化とともに意識低下を認めた。この時の心電図を以下に示す。
- とるべき処置はどれか。
※国試ナビ4※ ［098F043］←［国試_098］→［098F045］
「099C025」
- 38歳の男性。強い呼吸困難のため救急車で搬入された。同僚によると朝から喉が痛いため、ヨード剤でうがいをし、市販のトローチをなめたところ、15分経過したころから次第に呼吸が苦しくなってきたという。来院時、呼びかけに応答はなく、頚動脈の拍動をわずかに触知する。顔面にはチアノーゼが著明である。
- まず行う処置はどれか。
※国試ナビ4※ ［099C024］←［国試_099］→［099C026］
「101C034」
- a. 医学生はAEDを使用してはいけない。
- b. 呼吸がある場合はAEDを装着しない。
- c. 汗で胸がぬれている場合は拭いてからAEDを装着する。
- d. AEDを装着する前に胸骨圧迫式心マッサージを10分間行う。
- e. AEDを装着した状態で胸骨圧迫式心マッサージを行ってはいけない。
※国試ナビ4※ ［101C033］←［国試_101］→［101C035］
「098E029」
※国試ナビ4※ ［098E028］←［国試_098］→［098E030］
「心室細動」
治療
予防
参考
- 1. 不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）
概念
- 心室筋の無秩序な興奮をきたした心室性不整脈
- 心室収縮がないため血液駆出が停止する。
症状
- めまい、痙攣、意識喪失(Adams-Stokes症候群)、ショック状態
- 突然死
治療
「DF」
「体外除細動器」
- 単相性除細動器：360J
- 二相性除細動器：150-^200J
「除細動器」
「心臓除細動」
- 英
- cardioversion
- 関
- 電気除細動、電気的除細動
「細動」
- 英
- fibrillation
- 関
- f波