英: posttransfusion GVH reactions

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the 7th letter of the Roman alphabet (同)g

UpToDate Contents

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1. 輸血関連移植片対宿主病（GVHD） transfusion associated graft versus host disease
2. 輸血合併症の予防のための白血球除去 leukoreduction to prevent complications of blood transfusion
3. 乳児や小児への赤血球輸血：血液製剤の選択 red blood cell transfusion in infants and children selection of blood products
4. 乳児や小児への赤血球輸血：実践および合併症 red blood cell transfusion in infants and children administration and complications
5. 新生児における赤血球輸血 red blood cell transfusions in the newborn

Japanese Journal

右腎尿管摘出術後に発症した輸血後GVH反応が原因になったと考えられる術後紅皮症の1剖検例

藤原英祐,田戸治,佐々木宏,林雄三
日本泌尿器科學會雜誌 83(3), 348-351, 1992-03-20
腎孟癌のために右腎尿管摘出術を受けた45歳の女性が,術後10日目に発熱,紅斑を生じ,その後,肝障害,汎血球減少症を示し,術後18日目に敗血症にて死亡した.剖検より,全身骨髄の低-無形成像,全身リンパ組織の萎縮が見られた.この症例の特徴的な臨床経過と,各臓器の病理組織所見は,骨髄移植後あるいは免疫不全の患者に対する輸血後に見られるGVHDの病態に酷似しており,本症例も,手術時に受けた輸血に起因するG …
NAID 110003094289

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図1 骨髄移植とGVH病

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関連記事	「輸血」「後」「反応」「G」「輸血後」

「輸血」

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英: blood transfusion
ラ: metachysis
関

WCG disease transmission in, 863-871
also see. ICU.183　出血と循環血液量減少

輸血用血液製剤

赤血球製剤：2-6℃　　　　：採血後21日間
血漿製剤　：-20℃以下　　：採血後1年間
血小板製剤：20-24℃。振盪：採血後4日間
全血製剤　：2-6℃　　　　：採血後21日間

副作用

一般的な副作用

1. 溶血性　：(急性)ABO型不適合輸血(血管内溶血)。(遅発性)Rh型不適合輸血(血管外溶血)
2. 非溶血性：(急性)発熱、蕁麻疹、アナフィラキシーショック。(遅発性)輸血関連急性肺障害 TRALI
3. 感染性：細菌、ウイルス(B型肝炎、C型肝炎、HIV、HTLV-1, CMV)

その他の副作用

高カリウム血症(血球の溶血)、代謝性アシドーシス(輸血製剤中では嫌気性代謝によりpHが低下しているため?)、代謝性アルカローシス(1-3日後にクエン酸が体内で代謝されて重炭酸イオンを生じるため)、肺うっ血(容量負荷)、低カルシウム血症(凝固薬として添加されているクエン酸によりカルシウムイオンがキレートされるため)、出血傾向(保存血中の血小板は減少してるため)

赤血球濃厚液

1.ショック、アナフィラキシー(様)反応(0.1%未満)
2.感染症(0.1%未満)

B型、C型等の肝炎ウイルス13)、HIV-114)、HIV-215)に感染し、発症することがある (「重要な基本的注意」の項参照)。感染が認められた、あるいは症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。

また、HTLV-116)、CMV17)、エプスタイン・バーウイルス(EBV)18)、ヒトパルボウイルスB1919)、マラリア原虫20)、E型肝炎ウイルス(HEV)21)等に感染することがあり、その他血液を介するウイルス、細菌、原虫等に感染する危険性も否定できない。観察を十分に行い、感染が確認された場合には適切な処置を行うこと。

3.呼吸障害・輸血関連急性肺障害 (TRALI： transfusion related acute lung injury)22)(0.1%未満)

輸血中あるいは輸血後に喘鳴、低酸素血症、チアノーゼ、肺水腫、輸血関連急性肺障害 (TRALI： transfusion related acute lung injury) 等を生じることがある。特にTRALIは輸血中あるいは輸血終了後6時間以内に、急激な肺水腫、低酸素血症、頻脈、低血圧、チアノーゼ、呼吸困難を伴う呼吸障害で、時に死亡に至ることがある。これらの症状があらわれた場合には直ちに輸血を中止し、酸素投与、呼吸管理等の適切な処置を行うこと。