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葉状白斑
関
white leaf-shaped macules
関
結節性硬化症
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乳房の葉状腫瘍
phyllodes tumors of the breast
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oral lesions
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小児および思春期における乳房腫瘤の概要
overview of breast masses in children and adolescents
5.
成人における嗄声
hoarseness in adults
Japanese Journal
伊藤白斑・脱色素性母斑・結節性硬化症・白皮症 (特集 専門医にきく子どもの皮層疾患) -- (母斑(症)・血管腫・皮膚腫瘍)
竹中 秀也,岸本 三郎
小児科診療 72(11), 2124-2130, 2009-11
NAID 40016861088
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国試過去問
「
084A035
」
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結節性硬化症
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白斑
」「
葉状
」「
斑
」
「
084A035」
[★]
正しい組み合わせ。2つ。
(1)
環状紅斑
-
Sjogren症候群
(2)
葉状白斑
-
von Recklinghausen病
(3) 有痛性結節 -
アミロイドーシス
(4)
緊満性水疱
-
ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群
(5)
多形皮膚萎縮
-
皮膚筋炎
「
結節性硬化症」
[★]
英
tuberous sclerosis
,
TSC
同
ブルヌヴィーユ病
Bourneville's disease
Bourneville disease
、ブルヌヴィーユ母斑症(NDE)、
ブルヌヴィーユ・プリングル病
ブルヌヴィーユ-プリングル病
Bourneville-Pringle disease
、ブルヌヴィーユ・プリングル母斑症(NDE)、
結節性脳硬化症
tuberous brain sclerosis
関
神経皮膚症候群
、
網膜神経膠性過誤腫
概念
神経皮膚症候群
の一種
3主徴:
精神遅滞
、
てんかん
、顔面の
血管線維腫
(
皮脂腺腫
)
疫学
孤発例:60-70 (NDE.345)
頻度:1人/1万-15万人 (参考3)
病因
特発性
遺伝性:TSC1(9q34)、TSC2(16p13.3)
遺伝形式
常染色体優性遺伝
病理
大脳皮質、網膜に
星状膠細胞性過誤腫
astrocytic hamartoma
(NDE.345)
症候
神経:
てんかん発作(生後半年以内に初発(参考3))。発作型は
ウエスト症候群
、
レノックス・ガストー症候群
が多い
精神遅滞
皮膚:
幼児期の
葉状白斑
(70%以上の例で新生児期に出現(参考3))
幼児期以降に多発する鼻周囲の丘疹(
血管線維腫
)
隆起革様皮膚
爪囲線維腫
(
Koenen腫瘍
) (NDE.345)
心臓:
筋腫
腎臓:
血管筋脂肪腫
、腎嚢胞
肺
手指:
爪下線維腫
検査
頭部CT
側脳室壁や基底核での結節状石灰沈着
、脳室拡大 (NDE.345)
脳室壁に沿った石灰化(
candle guttering
/ brain stone)
頭部MRI
結節状腫瘤 (NDE.345)
T2強調画像:
大脳皮質下の斑状高信号領域
治療
皮膚
てんかん(痙攣発作)
進行性知能低下:治療法無し
参考
1. 皮膚症状 写真
http://www.nagata-microtia.jp/images/100628214139.jpg
2. [charged] Tuberous sclerosis complex - uptodate
[1]
3.
http://i-erika.com/room/bohansyo_1.html
同
血管線維腫
「
白斑」
[★]
英
vitiligo
、
white spot
ラ
leukoderma
同
脱色素斑
depigmented spot
関
白点
、
白斑症
、
尋常性白斑
「
葉状」
[★]
英
leafy
、
foliar
、
foliate
、
foliaceous
関
葉
「
斑」
[★]
英
macula
関
発疹