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UpToDate Contents
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- 1. 子宮内膜過形成症：臨床症状、診断、鑑別診断endometrial hyperplasia clinical features diagnosis and differential diagnosis [show details]
- 2. 子宮内膜過形成症：マネージメントおよび予後endometrial hyperplasia management and prognosis [show details]
- 3. 閉経後の子宮出血患者へのアプローチapproach to the patient with postmenopausal uterine bleeding [show details]
- 4. タモキシフェンによるホルモン療法を受ける患者の不正子宮出血と子宮の病理abnormal uterine bleeding and uterine pathology in patients on tamoxifen therapy [show details]
- 5. 生理食塩水注入による超音波子宮検査saline infusion sonohysterography [show details]
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- 子宮内膜増殖症について. 子宮の内側を覆う内膜が必要以上に増え、異常に厚くなってしまう状態. 女性 ホルモン （ エストロゲン ）の作用過剰が原因として考えられる. 子宮内膜増殖症は細胞1つ1つの形が崩れているかどうかでまず2つに分類される（細胞 ...
- 子宮内膜異形増殖症と診断され、12日前に腹腔鏡で子宮と卵巣を摘出しました。 手術直後はなかったのですが、一昨日からかなり少量ですが、出血とおりものがあります。おりものシートで十分足りる量ですが、これはよくあることでしょうか。
- 子宮内膜は月経周期に伴って分厚く増殖して、月経時には剥がれ落ちて出血します。. 子宮内膜が異常に分厚く増殖しいろいろな症状を引き起こす場合があり、このような状態を子宮内膜増殖症とよんでいます。. 内膜を構成する子宮内膜腺の細胞の核が変に ...
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| 関連記事 | 「子宮」「子宮内膜」「内膜」「様子」「症」 |
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「子宮内膜」
- 英
- endometrium (Z,HIS)
- ラ
- tunica mucosa uteri
- 同
- 子宮粘膜
- 関
- 子宮、子宮内膜肥厚
- 子宮の内面を覆う粘膜の別名。厚さや性状は月経周期の時期により大差がある。
- 子宮腺を有する
組織
- 基底層：深層にある層であり、月経が起こっても残る
厚さ
- 閉経後の患者において内膜細胞診を行うcut-off値は4-6mm。これ以下であれば、子宮内膜癌は除外診断できる。肥厚が認められた場合、子宮内膜癌、子宮内膜増殖症、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫を鑑別する(エコーでは区別しづらい)。ただし、辺縁が明瞭な結節があれば、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫が疑われる。subendometrial haloの中断があれば、子宮内膜癌の筋膜浸潤が示唆される。(SRA.573)
超音波エコー所見
- QB.Q-15 SRA.573 G9M.17(写真)
- 増殖期：早期では薄く高輝度。中期では中央に線状エコーを伴う低輝度「木の葉状」、後期では厚さを増し7-14mmとなる。排卵が近くなると壁側が幾分高輝度。筋層よりも低輝度である。排卵直前には厚さは10mm程度となる。
- 排卵 ：内腔エコー消失
- 分泌期：(子宮内膜の輪郭は楕円形となり、)子宮内膜全体が均一な高輝度
MRI所見
- 水と同じようなかんじ。みずみずしい？
- T1：等信号～低信号
- T2：高信号
臨床関連
「内膜」
- 英
- intima, intimal (adj.), inner membrane, internal tunic
- ラ
- tunica intima (Z)
- 関
- 中膜、血管
組織
病理
血管の損傷
- 内膜の内皮下結合組織が肥厚
粥状硬化症
- 内皮下結合組織に粥腫ができる。
- necroticcenterはfibrous capにかこまれる
- fibrous cap
- necrotic center
梗塞
- 肥厚する
「様子」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？