adenomyosis of uterus

子宮腺筋症

WordNet

1. a hollow muscular organ in the pelvic cavity of females; contains the developing fetus (同)womb

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1. 《所有・所属》…『の』,…のものである,…に属する・《材料・要素》…『でできた』,から成る・《部分》…『の』[『中の』] ・《数量・単位・種類を表す名詞に付いて》…の・《原因・動機》…『で』,のために(because of) ・《主格関係》…『の』,による,によって・《目的格関係》…『を』,の・《同格関係》…『という』・《関係・関連》…『についての』[『の』],の点で・《抽象名詞などと共に》…の[性質をもつ] ・《『It is』+『形』+『of』+『名』+『to』 doの形で,ofの後の名詞を意味上の主語として》・《分離》…『から』・《起原・出所》…『から』[『の』](out of) ・《『名』+『of』+『a』(『an』)+『名』の形で》…のような・《『名』+『of』+『mine』(『yours, his』など独立所有格)の形で》…の…・《時》(1)《副詞句を作って》…に《形容詞句を作って》…の・《時刻》《米》…前(to,《米》before)
2. 子宮(womb)
3. OLD French古[代]フランス語

UpToDate Contents

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• 1. 子宮腺筋症 uterine adenomyosis
• 2. 女性骨盤の外科解剖学 surgical female pelvic anatomy
• 3. 婦人科疾患のマネージメントにおけるインターベンショナルラジオロジー interventional radiology in management of gynecological disorders
• 4. 子宮筋腫塞栓術 uterine leiomyoma fibroid embolization
• 5. 閉経後女性における子宮出血 postmenopausal uterine bleeding

English Journal

• Embryologic origin of endometriosis: analysis of 101 human female fetuses.

• Signorile PG, Baldi F, Bussani R, Viceconte R, Bulzomi P, D'Armiento M, D'Avino A, Baldi A.SourceFondazione Italiana Endometriosi, Rome, Italy. research@endometriosi.it
• Journal of cellular physiology.J Cell Physiol.2012 Apr;227(4):1653-6. doi: 10.1002/jcp.22888.
• The etiology of endometriosis, a gynecological disease characterized by the presence of endometrial glands and stroma outside the uterine cavity, is still unknown. Our research group has recently demonstrated the presence of ectopic endometrium in human female fetuses at different gestational ages.
• PMID 21678420

• Curcumin as anti-endometriotic agent: Implication of MMP-3 and intrinsic apoptotic pathway.

• Jana S, Paul S, Swarnakar S.SourceDrug Development Diagnostics & Biotechnology Division, CSIR-Indian Institute of Chemical Biology, Kolkata 700032, India.
• Biochemical pharmacology.Biochem Pharmacol.2012 Mar 15;83(6):797-804. Epub 2011 Dec 29.
• The disease of reproductive women, endometriosis represents implantation of functional endometrial glands outside uterine cavity. This invasive disorder is associated with dysregulation of matrix metalloproteases (MMP)s and extracellular matrix (ECM) remodeling. In this study, we investigated the ro
• PMID 22227273

• Visceral hypersensitivity in endometriosis: a new target for treatment?

• Issa B, Onon TS, Agrawal A, Shekhar C, Morris J, Hamdy S, Whorwell PJ.SourceNeurogastroenterology Unit, Wythenshawe Hospital, Manchester M23 9LT, UK; peter.whorwell@uhsm.nhs.uk.
• Gut.Gut.2012 Mar;61(3):367-72. Epub 2011 Aug 25.
• Objective In women presenting to gynaecological clinics with lower abdominal pain, the cause is frequently attributed to endometriosis irrespective of whether it is found to be minimal or extensive at laparoscopy. Irritable bowel syndrome (IBS) is also common in this setting, and it was speculated t
• PMID 21868492

Japanese Journal

• 症例 囊胞性子宮腺筋症の1例

• 加藤 慶子,田中 祐輝子,小芝 明美
• 産科と婦人科 81(12), 1527-1531, 2014-12
• NAID 40020273776

• 術前にPolypoid endometriosisが疑われ、腹腔鏡手術により治療し得た1例

• 伊藤 真友子,河村 京子,西澤 春紀,河合 智之,安江 朗,西尾 永司,塚田 和彦,廣田 穰,藤井 多久磨
• 日本産科婦人科内視鏡学会雑誌 29(2), 489-493, 2013
• …   We report a case of polypoid endometriosis, which was resolved by a laparoscopic hysterectomy. … A 47-year-old woman without any previous history of a gynecologic disorder presented at our hospital for evaluation of a pelvic mass. … Magnetic resonance imaging revealed adenomyosis and a mass adjacent to the uterus. … Laparoscopy revealed a dark-red pelvic mass adjacent to uterus. …
• NAID 130004554984

• 酢酸リュープロレリンが原因と考えられた奇異性脳塞栓症の1 例

• 芳賀 智顕,野呂 秀策
• 脳卒中 35(5), 364-368, 2013
• 要旨：症例は37 歳女性．子宮筋腫と子宮腺筋症に対して酢酸リュープロレリンを4 週間ごと，6 回投与された．6 回目投与から12 週間後の朝食中に突然，右口角と右母指にじんじんした感覚異常が出現した．症状改善なく当院を受診，脳MR（I DWI）にて左視床に最大径8 mm の高信号を認めた．画像上直径15 mm 以下でかつ手口症候群を呈しておりラクナ梗塞と診断された．ただ，喫煙のほかに危険因子がなく …
• NAID 130004543320

Related Links

• Adenomyosis: Symptoms, Causes, and Treatments

Adenomyosis is a condition in which the inner lining of the uterus (the endometrium) breaks through the muscle wall of the uterus (the myometrium). Adenomyosis can cause menstrual cramps, lower abdominal pressure, and bloating before ...

• Adenomyosis - MayoClinic.com

7 Jun 2012 ... Adenomyosis (ad-uh-no-my-O-sis) occurs when endometrial tissue, which normally lines the uterus, exists within and grows into the muscular wall of the uterus. This happens most often late in your childbearing years after ...

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関連記事	「adenomyosis」

「子宮腺筋症」

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英

adenomyosis, adenomyosis of uterus

ラ

adenomyosis uteri

同

腺筋症 adenomyosis、内性子宮内膜症 endometriosis interna

関

腺筋症、子宮内膜症

概念

• 子宮筋層に子宮内膜症病変が認められるもの

疫学

• 30-40歳の性成熟期に多く、40歳代にピーク
• 子宮内膜症との合併が多く、子宮筋腫との合併も多い。

症状 NGY.195

• 月経困難症、ときに性器出血、月経過多症を伴う。

検査

画像診断

超音波エコー(経膣超音波)

• 辺縁不明瞭な腫瘤を認める　⇔　子宮筋腫：辺縁明瞭な低エコー像

MRI

• T2強調画像

• 境界不明瞭な低信号領域　　⇔　　子宮筋腫：明瞭
• 点状高信号域が認められる(出血)

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比較

子宮筋腫	30歳代の女性で過多月経をきたし、内診で硬く腫大した子宮を触れ、超音波で子宮体部に充実性の腫瘤を認める。MRI T2では境界明瞭な低信号を認め、JZは保たれる。
子宮腺筋症	過多月経をきたし、内診ではびまん性に腫大した弾性の子宮を触知。エコーでは子宮筋層の肥厚。MRI T2では境界不明瞭な低信号域(筋層)の中に半流動性の出血を反映する点状の高信号を認め、JZは不明瞭化する。
子宮体癌	中年～高齢女性。子宮内膜(高信号)の増殖、肥厚が見られる。境界明瞭な腫瘤ではない。MRI T2ではJZが断裂している。
子宮頚癌	子宮体部は腫大しない。

腫瘍マーカー

• CA125陽性

	子宮筋腫	子宮腺筋症
Ｔ2強調画像	低信号
境界	明瞭	不明瞭
変性	さまざまな高信号	－
異所性内膜	－	点状高信号
flow void sign	＋	－

治療

• 症状がない場合、また軽症の場合や妊娠希望の場合は治療の必要は無し、あるいは対象治療

薬物療法

• ダナゾール
• GnRHアゴニスト
• 低用量ピル

• 避妊以外の副効用として月経痛改善がある

手術療法

• 腺筋症核出術

• 妊娠希望の場合に行う
• 再発のリスクがある
• 腫瘤形成型が対象となる　←　びまん性の場合、取りきれない

• 子宮全摘術

• 根治的

国試

• 104A038、101G040

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