UpToDate Contents
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- 1. 子宮腺筋症 uterine adenomyosis
- 2. 子宮筋腫と子宮肉腫の識別 differentiating uterine leiomyomas fibroids from uterine sarcomas
- 3. 子宮平滑筋腫（子宮筋腫）の疫学、臨床症状、診断、および自然経過 epidemiology clinical manifestations diagnosis and natural history of uterine leiomyomas fibroids
- 4. 子宮鏡下子宮筋腫摘出術 hysteroscopic myomectomy
- 5. 子宮内膜アブレーションの概要 an overview of endometrial ablation
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- 子宮腺筋症 子宮腺筋症とは 病理 治療方法 子宮腺筋症とは 痛みと不妊症は子宮内膜症と重複します。子宮腺筋症は、それに加え、過多月経がおきる、つまり生理の量が多くなります。オムツをしていないと生理の血液が下着を汚して ...
- 子宮腺筋症について分かりやすく説明しています。子宮腺筋症の症状、原因、治療法など。 ... 子宮腺筋症(しきゅうせんきんしょう) 子宮腺筋症とは、子宮内膜症の1種で、子宮内膜組織が子宮筋層（筋肉）の中に入り込んでしまう病気 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「diffuse uterine adenomyosis」 |
| 関連記事 | 「子宮」「子宮腺筋症」「症」「子宮腺」「腺筋症」 |
「diffuse uterine adenomyosis」
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「子宮腺筋症」
- 英
- adenomyosis, adenomyosis of uterus
- ラ
- adenomyosis uteri
- 同
- 腺筋症 adenomyosis、内性子宮内膜症 endometriosis interna
- 関
- 腺筋症、子宮内膜症
概念
- 子宮筋層に子宮内膜症病変が認められるもの
疫学
症状 NGY.195
検査
画像診断
超音波エコー(経膣超音波)
- 辺縁不明瞭な腫瘤を認める ⇔ 子宮筋腫：辺縁明瞭な低エコー像
MRI
- T2強調画像
- 境界不明瞭な低信号領域 ⇔ 子宮筋腫：明瞭
- 点状高信号域が認められる(出血)
比較
| 子宮筋腫 | 30歳代の女性で過多月経をきたし、内診で硬く腫大した子宮を触れ、超音波で子宮体部に充実性の腫瘤を認める。MRI T2では境界明瞭な低信号を認め、JZは保たれる。 |
| 子宮腺筋症 | 過多月経をきたし、内診ではびまん性に腫大した弾性の子宮を触知。エコーでは子宮筋層の肥厚。MRI T2では境界不明瞭な低信号域(筋層)の中に半流動性の出血を反映する点状の高信号を認め、JZは不明瞭化する。 |
| 子宮体癌 | 中年～高齢女性。子宮内膜(高信号)の増殖、肥厚が見られる。境界明瞭な腫瘤ではない。MRI T2ではJZが断裂している。 |
| 子宮頚癌 | 子宮体部は腫大しない。 |
腫瘍マーカー
- CA125陽性
| 子宮筋腫 | 子宮腺筋症 | |
| Ｔ2強調画像 | 低信号 | |
| 境界 | 明瞭 | 不明瞭 |
| 変性 | さまざまな高信号 | － |
| 異所性内膜 | － | 点状高信号 |
| flow void sign | ＋ | － |
治療
- 症状がない場合、また軽症の場合や妊娠希望の場合は治療の必要は無し、あるいは対象治療
薬物療法
- ダナゾール
- GnRHアゴニスト
- 低用量ピル
- 避妊以外の副効用として月経痛改善がある
手術療法
- 腺筋症核出術
- 妊娠希望の場合に行う
- 再発のリスクがある
- 腫瘤形成型が対象となる ← びまん性の場合、取りきれない
- 子宮全摘術
- 根治的
国試
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「子宮腺」
- 英
- uterine gland
- ラ
- glandula uterina
- 関
- 子宮、子宮内膜
「腺筋症」
- 英
- adenomyosis
- 関