- 英
- lithotripsy, cholelithotripsy
- 同
- 砕石術
- 関
- 切石術
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 成人に生じる胆石症の概要overview of gallstone disease in adults [show details]
- 2. 胆石の管理法approach to the management of gallstones [show details]
- 3. 胆嚢摘出術以外の胆のう結石症治療の概要overview of nonsurgical management of gallbladder stones [show details]
- 4. 胆石：疫学、危険因子、予防gallstones epidemiology risk factors and prevention [show details]
- 5. 妊娠中の胆石症gallstone diseases in pregnancy [show details]
Related Links
- 胆石の基本的な治療法について専門医に聞きました。胆石の種類や大きさ、できた場所によって、薬や体外衝撃波結石破砕法、手術の3つがあるそうです。どんな人にはどの治療法が基本的の行われるのかを聞きました。
- 体外衝撃波胆石破砕療法 衝撃波を体の外から結石に向けて照射し、筋肉や他の臓器を傷つけることなく、結石のみを細かく破砕する方法で、尿路結石に多く使われる治療法です。 結石を粉砕できない場合、腹腔鏡下胆嚢摘出術の適応となります。 腹腔鏡下胆嚢摘出術（手術） 全身麻酔を行い、腹腔鏡（カメラ）を用いて胆嚢を摘出する方法です。 胆嚢は胆汁を一時貯留するための臓器であり、摘出しても身体が順応するため大きな問題はないと言われています。 当院で採用している「腹腔鏡下胆嚢摘出術」について 腹腔鏡下胆嚢摘出術は、炭酸ガスをお腹の中に注入し、小さな穴 (約5mm～10mm大）を4カ所程度開けて、腹腔鏡をいれて内部の状況を見ながら細長い鉗子で、胆嚢を取り出す手術方法です。
- 胆管結石を内視鏡で取り出すには十二指腸乳頭部を切開するかバルーンで拡張してからバスケットカテーテル（胆石を取り出す専用の器具）などで除去します。 また、外科的な方法には開腹手術、腹腔鏡下手術があります。 また、炎症が強いときには胆のうに管を入れて感染した胆汁を抜くこともあります。 どの治療法を行うかは、胆管結石の大きさや数、胆のう結石合併の有無、患者さんの状態などで異なりますので、専門医とよく相談してください。 Q6 胆石症は治る病気なのでしょうか？ ほかの病気を合併することもありますか？ 胆のう結石の治療として胆のうを取り除いた場合には、通常はそれで胆石症は治ります。
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 拡張検索 | 「体外衝撃波胆石破砕術」「内視鏡的胆石破砕術」 |
| 関連記事 | 「胆石」「術」「破砕」 |
「体外衝撃波胆石破砕術」
「内視鏡的胆石破砕術」
「胆石」
- 英
- gall stone
- 同
cholelithiasis- 関
- 胆石症、胆石イレウス、胆汁
部位による区分
成分による区分
参考1-5
- 純コレステロール石：コレステロール100%。光沢のある白色。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状。
- コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状＋層状。
- コレステロール混合石：コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
- 全胆石の30%を占め最も多い。
- ビリルビンカルシウム石:ビリルビンカルシウムが主成分。黒色～茶褐色。割面層状。胆嚢、総胆管、肝内胆管。
- 原因：胆汁うっ滞＋細菌感染
- 黒色石：ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
- 原因：溶血性貧血、肝硬変
主要なリスクファクター
- 参考6
- 超低カロリー食
- 病的肥満に対する手術療法
- 肝硬変
- 溶血性貧血
- 高トリグリセリド血症
- 薬物
- 回腸末端切除
- 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
- 糖尿病
- 完全静脈栄養(total parenteral nutrition)
- 迷走神経切断術後
- オクトレオチド
- ソマトスタチノーマ
- 脊髄損傷
- 身体活動性低下
検査
超音波所見
- 音響陰影を伴う強いエコー反射
X線CT
- 石灰化胆石：胆嚢内高濃度
- コレステロール胆石：胆嚢内低濃度
参考
- 1. 写真付き
- 2. 解説
- 3. 解説
- 4. 解説
- 5. 解説
- 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]