UpToDate Contents
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- 1. その他の線虫 miscellaneous nematodes
- 2. 小児および成人におけるアナフィラキシーの鑑別診断 differential diagnosis of anaphylaxis in children and adults
- 3. 海産物アレルギー：魚介類 seafood allergies fish and shellfish
- 4. 肉芽腫性胃炎 granulomatous gastritis
- 5. 新規発症の蕁麻疹 new onset urticaria
Japanese Journal
- カラービジュアルで理解! 消化器疾患ナビ(10)胃アニサキス症
- 野村 幸世
- 消化器外科nursing 18(1), 2-4, 2013-01
- NAID 40019556701
- 症例から学ぶ上部消化器疾患(第14回)経鼻内視鏡で虫体を摘出した胃アニサキス症の1例
- 春間 賢,石井 学,村尾 高久 [他]
- The GI forefront 7(2), 91-93, 2012-01
- NAID 40019180979
- 症例報告 胃アニサキス症による出血性胃潰瘍の1例
- 柾木 慶一,桑井 寿雄,木村 治紀 [他]
- 広島医学 64(10), 452-455, 2011-10
- NAID 40019058448
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- 胃アニサキス症。胃アニサキス症とはどんな病気か アニサキス類（アニサキス、シュードテラノーバなど）の幼虫が寄生した魚類（マサバ、スケソウダラ、マアジ、スルメイカなど）を食べることによって発症する病気です。
- 臨床症状 1) 胃アニサキス症 魚介類の生食後数時間して，激しい上腹部痛，悪心，嘔吐をもって発症するのが胃アニサキス症の特徴で，人体症例の大半がこの症状を呈する（劇症型胃アニサキス症）．食歴に関する問診と臨床症状から ...
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| 国試過去問 | 「083B082」 |
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「083B082」
- 疾患と検査法との組み合わせで適切なのは？
- a. (1)(2)(3)
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「胃アニサキス症」
- 生鮮魚介類（サバ、イワシ、アジ、イカ）とともに経口摂取されたアニサキス幼虫が胃粘膜に穿入することにより発生する。
- 病型は急性と慢性とがある。慢性のものはほとんど無症状で、腫瘤性病変の疑いで偶然発見され、病理組織標本から診断されることが多い。
- 即時型過敏性反応による胃の攣縮による疼痛が病態。痛みの質は疝痛である。
- 潜伏期間：原因食品摂取後2時間から8時間、ないし生食後6～12時間以内
- 疼痛部位：心窩部
- 疼痛の質：疝痛、絞扼感
- 随伴症状：時に悪心・嘔吐、下痢、蕁麻疹、多量吐血
- 治療：上部消化管内視鏡で虫体を確認し、生検鉗子で虫体を除去する。
「胃」
- 英
- stomach (Z)
- ラ
- gaster, ventriculus
- 関
- 消化器系#上皮の移行
- 図：KL.346(動脈)
解剖
- 胃は以下の間膜によって連結されている。
- 横隔膜の下面との間は胃横隔間膜
- 脾臓との間は胃脾間膜
胃の位置
- 噴門口：第7肋軟骨の胸骨付着部より約2cm左(T11の高さ) (KL.342)
- 胃底：胃底の上端は左第5肋骨の高さ (KL.342)
- 幽門：L1の高さ (KL.342)
胃の動脈
生理
胃腺の分布
2007年後期生理学授業プリント
| 腺 | 粘膜上皮細胞 | 主細胞 | 壁細胞 | 副細胞 (頚粘液細胞) |
腸クロム親和様細胞 | D細胞 | G細胞 |
| 噴門腺 | ○ | ||||||
| 固有胃腺 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 幽門腺 | ○ | ○ |
HIS
| 部位 | 腺 | 胃小窩 | 胃表面上皮細胞 | 主細胞 | 頚粘液細胞 (副細胞) |
壁細胞 | 幹細胞 | 内分泌細胞 |
| 噴門部 | 噴門腺 | 浅い | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 胃体部 | 固有胃腺 | 中間 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 幽門部 | 幽門腺 | 深い | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
胃腺の移動
胃液のホルモンによる分泌調節
| 消化管ホルモン | 分泌細胞 | 分泌調節(+) | 分泌調節(-) | 作用 |
| ヒスタミン | 腸クロム親和様細胞 | アセチルコリン ガストリン |
胃酸分泌 | |
| ソマトスタチン | D細胞 | 胃酸分泌抑制 | ||
| ガストリン | G細胞 | 胃pH低下 | 胃酸分泌 |
生理
神経支配
- 内在神経系
- 1.粘膜下神経叢
- 2.筋層間神経叢
- 外来神経系
- 1.交感神経系
- T6,7の側柱→大内臓神経(節前線維)→腹腔神経叢(節後線維)→内在神経叢内でシナプス前抑制、一部直接作用
- 2.副交感神経系
- 迷走神経(節前線維)→内在神経系(アセチルコリン作動性ニューロン(興奮性)、VIP,NO作動性ニューロン(抑制性))
役割
- 1. タンパク質の消化
- 2. 食物の貯蔵
- 3. 殺菌
機能
- 1. 食物貯蔵
- 受け入れ弛緩(胃近位部弛緩)
- 2. 食物混和
- 蠕動運動、逆移送
- 3. 糜粥排出
受け入れ弛緩
- 迷走神経反射。胃近位部伸展受容器→迷走神経→脳幹→迷走神経