UpToDate Contents
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- 1. 肺ランゲルハンス細胞組織球症 pulmonary langerhans cell histiocytosis
- 2. ランゲルハンス細胞組織球症の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical manifestations pathologic features and diagnosis of langerhans cell histiocytosis
- 3. 肺の高分解能CT high resolution computed tomography of the lungs
- 4. ランゲルハンス細胞組織球症の治療 treatment of langerhans cell histiocytosis
- 5. 間質性肺疾患関連の肺高血圧症 pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease
Related Links
- 日本LCH研究グループ 厚生労働省難治性疾患克服研究事業 「乳児ランゲルハンス細胞組織球症の病態解明と診療研究」班 ランゲルハンス細胞組織球症：Langerhans cell histiocytosis (LCH) という病気について (Ver. 2010/01) 1．はじめ ...
- PLCGはランゲルハンス細胞組織球増加症（組織球性症候群: ランゲルハンス 細胞組織球増加症 ... Langerhans' Cell Granulomatosis 画像検査および肺機能検査で結論が出ないとき，気管支鏡検査および生検が適応となる。気管支肺胞 ...
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| 国試過去問 | 「102D002」 |
| 関連記事 | 「肺」「組織」「組織球」「組織球症」「症」 |
「102D002」
- 誤っているのはどれか。
- a. 肺胞微石症は遺伝性疾患である。
- b. 肺リンパ管筋腫症 LAM は男性に多い。
- c. 肺Langerhans組織球症は喫煙者に多い。
- d. 肺胞蛋白症はマクロファージの機能異常によって生じる。
- e. アレルギー性気管支肺アスペルギルス症では気管支型粘性痰が認められる。
※国試ナビ4※ ［102D001］←［国試_102］→［102D003］
「肺」
- 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)
解剖
- 重量：右：500g, 左：400g
- 葉：右3葉、左2葉
- 右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉
発生
- L.247
- NGY.283
- 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
- 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)
- 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。 肺表面活性物質
- 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出
機能
- 呼吸
肺の構造
- SSUR.323
| 区分 | 気管支腺 | 軟骨 | 平滑筋 | 弾力線維 | ||
| 気管 | ２＋ | ３＋ | ２＋ | ４＋ | ||
| 葉気管支 | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 区域-小気管支 | ２＋ | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 肺小葉 | 細-終末気管支 | － | － | ３＋ | ３＋ | |
| 肺胞道 | 呼吸細気管支 | － | － | － | ＋ | |
| 肺細葉 | － | － | － | ＋ | ||
| 肺胞/肺胞嚢 | － | － | － | ２＋ | ||
臨床関連
- 肺の打診 (M.72)
胸部X線解剖
- 右第１弓：上大静脈
- 右第２弓：右心房
- 左第１弓：大動脈弓
- 左第２弓：肺動脈幹
- 左第３弓：左心房(左心耳)
- 左第４弓：左心室
シルエットサイン
- 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？ → 陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
- 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？ → 同様にS6,S10と考えて良いのでは？
肺のリンパ節
肺区域
- 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。
- S1とS2はまとめてS1+2と呼ばれる
- S7とS8はまとめてS7+8あるいはS8と呼ばれる ← 心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える
- 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ
臨床関連
- 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)
「組織」
- 何種類かの決まった細胞が一定のパターンで集合した構造の単位のこと。
- 全体としてひとつのまとまった役割をもつ。
分類
- 上皮組織
- 支持組織
- 筋組織
- 神経組織
「組織球」
- 英
- histiocyte
- 同
- 固着性大食細胞 fixed macrophage、静止遊走細胞 resting wandering cell、組織大食細胞 tissue macrophage、崩壊細胞 clasmatocyte
- 関
- 単球、マクロファージ
「組織球症」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？