UpToDate Contents
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- 1. 移植後リンパ球増殖性疾患の疫学、臨床症状、および診断epidemiology clinical manifestations and diagnosis of post transplant lymphoproliferative disorders [show details]
- 2. リンパ球増加症またはリンパ球減少症を有する小児に対するアプローチapproach to the child with lymphocytosis or lymphocytopenia [show details]
- 3. 原発性免疫不全症：マネージメントの概要primary immunodeficiency overview of management [show details]
- 4. クリオグロブリンおよびクリオグロブリン血症の概要overview of cryoglobulins and cryoglobulinemia [show details]
- 5. 高熱および肺浸潤を有する免疫不全患者へのアプローチapproach to the immunocompromised patient with fever and pulmonary infiltrates [show details]
Japanese Journal
- 肺野の嚢胞を伴うスリガラス影(GGO)と中枢気道の隆起病変を認め, シェーグレン症候群に合併した肺リンパ球増殖性疾患の1例
- 北園 聡,岡田 理,黒須 克志,廣島 健三
- 千葉医学雑誌 = Chiba medical journal 80(5), 223-223, 2004-10-01
- NAID 110004667604
- 肺リンパ球増殖性疾患
- 深山正久
- 病理と臨床 14, 195-204, 1996
- NAID 50005330263
- 肺リンパ球増殖性疾患
- 深山正久
- 病理と臨床 14, 195-204, 1996
- NAID 10005614557
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- 日呼吸誌 2（3），2013 緒 言 肺リンパ増殖性疾患および特発性CD4リンパ球減少 症（idiopathic CD4 positive lymphocytopenia：ICL）は，ともに自己免疫性疾患に関連するまれな病態である．こ のたび，Sjögren症候群を背景に，両 ...
- 消化管におけるリンパ増殖性疾患の代表的なものとして悪性リンパ腫があります。悪性リンパ腫とは、リンパ球が分化する過程で発生した腫瘍のことで、全身のあらゆるリンパ節だけではなく、肺や消化管などリンパ節以外の臓器にも ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「濾胞性気管支・細気管支炎」「pulmonary lymphocyte proliferative disease」 |
| 関連記事 | 「肺」「リン」「疾患」「リンパ球増殖性疾患」「増殖性」 |
「濾胞性気管支・細気管支炎」
「pulmonary lymphocyte proliferative disease」
「肺」
- 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)
解剖
- 重量：右：500g, 左：400g
- 葉：右3葉、左2葉
- 右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉
発生
- L.247
- NGY.283
- 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
- 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)
- 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。 肺表面活性物質
- 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出
機能
- 呼吸
肺の構造
- SSUR.323
| 区分 | 気管支腺 | 軟骨 | 平滑筋 | 弾力線維 | ||
| 気管 | ２＋ | ３＋ | ２＋ | ４＋ | ||
| 葉気管支 | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 区域-小気管支 | ２＋ | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 肺小葉 | 細-終末気管支 | － | － | ３＋ | ３＋ | |
| 肺胞道 | 呼吸細気管支 | － | － | － | ＋ | |
| 肺細葉 | － | － | － | ＋ | ||
| 肺胞/肺胞嚢 | － | － | － | ２＋ | ||
臨床関連
- 肺の打診 (M.72)
胸部X線解剖
- 右第１弓：上大静脈
- 右第２弓：右心房
- 左第１弓：大動脈弓
- 左第２弓：肺動脈幹
- 左第３弓：左心房(左心耳)
- 左第４弓：左心室
シルエットサイン
- 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？ → 陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
- 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？ → 同様にS6,S10と考えて良いのでは？
肺のリンパ節
肺区域
- 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。
- S1とS2はまとめてS1+2と呼ばれる
- S7とS8はまとめてS7+8あるいはS8と呼ばれる ← 心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える
- 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ
臨床関連
- 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia