UpToDate Contents
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- 1. 緑膿菌性肺炎 pseudomonas aeruginosa pneumonia
- 2. 緑膿菌感染症に対する抗菌薬治療の原則 principles of antimicrobial therapy of pseudomonas aeruginosa infections
- 3. 成人における気管支拡張症の治療 treatment of bronchiectasis in adults
- 4. 成人における市中肺炎の疫学、病因、および微生物学 epidemiology pathogenesis and microbiology of community acquired pneumonia in adults
- 5. 成人における院内感染性／人工呼吸器関連／医療関連肺炎の治療 treatment of hospital acquired ventilator associated and healthcare associated pneumonia in adults
Japanese Journal
- 症例報告 トブラマイシン吸入療法が有効であった反復性緑膿菌性肺炎の重症心身障害児(者)3例
- 三宅 進,杉田 真喜雄,岡崎 富男,長岡 清,和田 博
- 日本重症心身障害学会誌 = Journal of severe motor and intellectual disabilities 41(1), 121-124, 2016-04
- NAID 40020981172
- 細菌感染と急性肺傷害
- 佐和 貞治
- 日本薬理学雑誌 145(3), 112-116, 2015
- … シグナリングをハイジャックし，細菌がホストの免疫機構から回避できるよう誘導する．我々はこれまで緑膿菌性の急性肺傷害のメカニズムについて研究を進め，その結果，緑膿菌のⅢ型分泌システムが緑膿菌性肺炎における急性肺傷害の病態メカニズムに深く関与していることを見出した．細胞毒性の強い緑膿菌は，肺上皮の急性壊死を引き起こすⅢ型分泌毒素を分泌し，急速に全身循環への細菌播種を誘導して敗血 …
- NAID 130004827733
- 脳死片肺移植後の吻合部狭窄に対するステント挿入時の吻合部裂傷と致死的出血から救命できた1例
- 宮崎 拓郎,山崎 直哉,土谷 智史,松本 桂太郎,扇玉 秀順,渡邉 洋之助,永安 武
- 気管支学 35(1), 19-24, 2013
- … 36歳女性,肺リンパ脈管筋腫症にて脳死左片肺移植術を施行.術後気管支吻合部へのアスペルギルスの定着や緑膿菌性肺炎を繰り返し,左主気管支の吻合部狭窄が進行したためバルーン拡張術を施行. …
- NAID 110009594306
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- 家庭医学館 緑膿菌肺炎の用語解説 - [どんな病気か] 緑膿菌というグラム陰性桿菌が肺に感染しておこる肺炎です。この細菌が分泌（ぶんぴつ）する色素によって、たんや膿（うみ）が青緑色になるので、緑膿菌と名づけられています。
- 緑膿菌による市中肺炎 病院とは直接関係のない地域社会で起こる肺炎，いわゆる市中肺炎の診療は，病原菌の種類とその同定，鑑別診断，治療介入のタイミング，といった数々の点で，院内感染による肺炎とは大きく異なる．起炎菌の ...
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| 関連記事 | 「肺炎」「炎」 |
「肺炎」
- 英
- pneumonia pneumonitis
- 関
疫学
- 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
- 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
- 死亡者の95%以上が高齢者である。
- 年代と病原体
| 乳児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |
| 小児 | RSウイルス | インフルエンザウイルス | 肺炎球菌 | クラミジア・ニューモニエ | マイコプラズマ・ニューモニエ |
| 青年期 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | マイコプラズマ・ニューモニエ | ||
| 成人 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | |||
| 高齢者 | 肺炎球菌 | インフルエンザ菌 | レジオネラ・ニューモニエ | インフルエンザウイルス |
日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)
- ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変
| 年齢階級 | 総数 | 15～ | 25～ | 35～ | 45～ | 55～ | 65～ | 75～ | 85～ | 90～ | |
| 19 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 | 79 | 89 | ||||
| 受療率 | 外来 | 6 | 3 | 4 | 3 | 3 | 6 | 7 | 14 | 21 | 21 |
| 入院 | 19 | 2 | 3 | 2 | 3 | 7 | 21 | 86 | 309 | 489 | |
| 死亡率 | 男性 | 76.4 | 0.5 | 0.5 | 1.5 | 4.6 | 15.2 | 69.2 | 339 | 2087 | 4317 |
| 女性 | 62.7 | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 5.6 | 22.4 | 144 | 934 | 2291 | |
| 総数 | 69.4 | 0.4 | 0.5 | 1.2 | 3.2 | 10.3 | 44.6 | 249 | 1291 | 2787 |
分類
発症の場
- 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。
- 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ
- 院内肺炎：入院後48時間以降に発症
- 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス
原因
病理
- 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内
- 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在
肺炎の比較
- 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
- マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
- ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
- 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症
ガイドライン
- 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis