UpToDate Contents
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- 1. 急性胆管炎 acute cholangitis
- 2. 妊婦中の胆石 gallstones in pregnancy
- 3. 化膿性肝膿瘍 pyogenic liver abscess
- 4. 経皮経肝胆管造影 percutaneous transhepatic cholangiography
- 5. Pulmonic regurgitation
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- 9．この治療に関する質問などについて この治療についての不安な点や分からないことがありましたら、担当医にいつでも遠慮 なさらずに申し出てください。以上の文面を読んで、この治療（経皮経肝的胆道ドレナージ術）を ...
- 経皮経肝的胆道ドレナージ(PTBD)の説明 様 「閉塞性黄疸についての説明」の中でも説明しましたように、胆汁を体の外に排出するため、胆管に細い管を入れる「経皮 経肝的胆道ドレナージ(PTBD)」を行うことになりました。
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| 国試過去問 | 「113D069」「112C019」 |
| 関連記事 | 「胆道」「経皮的」「経皮」「ドレナージ」「道」 |
「113D069」
- 62歳の男性。腹部膨満感と褐色尿を主訴に来院した。1か月前から腹部膨満感と時々、尿の色が濃くなることを自覚していた。飲酒は機会飲酒で、薬剤の服用はない。身長 169cm、体重 62kg。体温 36.1℃。脈拍 68/分、整。血圧 134/86mmHg。呼吸数 14/分。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。尿所見：蛋白 (－)、糖 (－)、ウロビリノゲン (±)、潜血 (±)。血液所見：赤血球 428万、Hb 14.5g/dL、Ht 47%、白血球 9,300、血小板 20万。血液生化学所見：アルブミン 4.0g/dL、総ビリルビン 1.3mg/dL、直接ビリルビン 0.9mg/dL、AST 98U/L、ALT 106U/L、ALP 492U/L(基準 115～359)、γ-GTP 92U/L(基準 8～50)、アミラーゼ 58U/L(基準 37～160)、クレアチニン 0.6mg/dL。CRP 1.1mg/dL。腹部超音波検査で異常を認めない。上部消化管内視鏡像(別冊No. 33)を別に示す。
- まず行うべきなのはどれか。2つ選べ。
- a 生検
- b 利胆薬投与
- c 内視鏡的乳頭切開術
- d 経皮的胆道ドレナージ
- e 磁気共鳴胆管膵管撮像(MRCP)
※国試ナビ4※ ［113D068］←［国試_113］→［113D070］
「112C019」
- 胆道疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- a 急性胆管炎―――内視鏡的胆道ドレナージ
- b 急性胆嚢炎―――腹腔鏡下胆嚢摘出術
- c 肝門部胆管癌―――経皮的胆嚢ドレナージ
- d 胆嚢腺筋腫症―――内視鏡的十二指腸乳頭切開術
- e 先天性胆道拡張症―――経皮的胆道ドレナージ
※国試ナビ4※ ［112C018］←［国試_112］→［112C020］
「胆道」
胆道の正常計測値
- 腹部超音波テキスト p.88
- 胆嚢：
- 胆嚢径 ：長径8cmx短径4cm以下
- 胆嚢壁圧：3mm以下
- 胆管： 所見 異常所見
- 総胆管径： 8mm以下 9mm以上 10mm以上
- 総肝管径： 6mm以下 7mm以上 8mm以上
- 肝管径(右・左)：4mm以下
- 肝内胆管径： 1mm以下
「経皮的」
- 英
- percutaneous、transdermal、transcutaneous、percutaneously、transdermally、dermally、transcutaneously
- 関
- 経皮、経皮性