- 英
- pure pulmonary atresia, PPA
- 関
- 肺動脈閉鎖症
UpToDate Contents
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- 1. 急性肺塞栓症患者の血栓溶解療法へのアプローチ:患者の選択と管理approach to thrombolytic fibrinolytic therapy in acute pulmonary embolism patient selection and administration [show details]
… multidisciplinary approach (eg, pulmonary embolism response team [PERT]). The approach should integrate several clinical factors that stratify the risk of death from acute PE (low, intermediate, high risk) …
- 2. 成人における急性肺塞栓症の概要overview of acute pulmonary embolism in adults [show details]
… performed for another reason) in a patient without symptoms. Estimates of the incidence of pulmonary embolism (PE) in the general population have increased following the introduction of D-dimer testing …
- 3. 急性肺塞栓症の疑いがある妊娠していない成人女性の臨床症状、評価、診断clinical presentation evaluation and diagnosis of the nonpregnant adult with suspected acute pulmonary embolism [show details]
… most common symptoms in patients with PE were identified in the Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnosis (PIOPED) group . They include the following: Dyspnea at rest or with exertion (73 …
- 4. 成人の急性肺塞栓症の治療、予後、経過観察treatment prognosis and follow up of acute pulmonary embolism in adults [show details]
… context is unclear. Several prognostic models have been derived in patients with acute PE, of which the Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) and the simplified PESI (sPESI) are the most well known …
- 5. 成人の肺腫瘍塞栓症および癌性リンパ管症:診断評価とマネージメントpulmonary tumor embolism and lymphangitic carcinomatosis in adults diagnostic evaluation and management [show details]
…where conventional pulmonary angiography was more commonly performed in patients with suspected pulmonary embolism (PE) report subtle abnormalities such as subsegmental filling defects, pruning and tortuosity …
Japanese Journal
- 純型肺動脈閉鎖症 (特集 小児科エコー活用術) -- (心臓)
- 血行動態の判断に苦慮した姑息術後純型肺動脈閉鎖症の一壮年期例
- 臍帯血移植が成功した先天性心疾患合併成人急性リンパ性白血病
Related Links
- 純型肺動脈閉鎖(Pulmonary atresia with intact ventricular septum : PA/IVS). 純型肺動脈閉鎖とは右心室の出口が生まれつき閉鎖している比較的稀な先天性心疾患です。. 右心室の形の異常や、心臓を養う血管である冠動脈の異常を伴うことがあります。.
- 純型肺動脈閉鎖症 純型肺動脈閉鎖症とは 肺動脈が閉鎖しているため、右室から肺動脈へ血液が送れません。そのため肺への血流は大動脈と肺動脈をつなぐ動脈管を通して維持される必要があります。動脈管は生まれて間もなく自然と閉鎖してしまうため、閉鎖しないようにお薬 ...
- 純型肺動脈閉鎖症の治療法. 複数回の手術治療が必要となる. 生まれて間もないときはBT シャント 術やプロスタグランジンE1を使用して 動脈管 開存を行う. その後成長した後に根治術が行われる. 心房中隔欠損の閉鎖+ 右心室 流出路再建術. 本来の血液の ...
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- Fontan procedure
- 同
- 心房肺動脈吻合術 univentricular repair
- フォンタン術、Fontan手術、Fontan術、Fontan-Kreutzer手術
- 関
- ファロー四徴症、グレン手術
概念
- 単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術。右房-肺動脈バイパス術。
- 右室を介さずに体循環から肺循環に血液を送り込む循環を形成する手術となる。
バリエーション
- フォンタン原法、
- Kreutzer変法
- TCPC手術
- 人工血管によるTCPC法
対象疾患
手術の概要
- 手術方法にはバリエーションがあるが、上大静脈と下大静脈をそれぞれ肺動脈に吻合し、左右の肺動脈分岐部から肺動脈間を結紮、あるいは切離し、一つの心室を体循環に用いるようにする。
シュサの10項目
- Choussat et al (1977)
- 4歳以上であること age older than 4 years
- 洞調律であること sinus rhythm
- 静脈還流が正常 normal systemic venous return
- 右心系の容量(RA,RVのvolume??)が正常であること normal right atrial volume
- 平均肺動脈圧が15mmHgであること mean pulmonary artery pressure less than 15 mm Hg
- 肺細動脈抵抗が4 Wood units/m2であること pulmonary arteriolar resistance less than 4 Wood units/m2
- pulmonary artery-aorta ratio more than 0.75
- 左室駆出分画が0.6以上であること left ventricular ejection fraction more than 0.60
- 僧帽弁に異常がないこと competent mitral valve
- 肺動脈に捻れがないこと absence of pulmonary artery distortion
参考
- 2. シェーマ lateral tunnel fontan, extracardiac fontan
- http://4.bp.blogspot.com/_AbLNpU_GDyQ/S85OiNhvTgI/AAAAAAAAAH8/vllsnnwPKss/s1600/Fontan+.jpg
- 3. シェーマ 左心低形成症候群に対する第3期手術。フォンタン変法
- http://www.abcparma.it/sindrome_fig%203.gif
- http://www.hgexperts.com/article.asp?id=7948
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- 英
- pulmonary atresia, PA
- 同
- 肺動脈閉鎖
- 関
- 純型肺動脈閉鎖症
[★]
- 英
- plumonary artery PA
- 同?
- 肺動脈幹 pulmonary trunk truncus pulmonalis
- 関
- 肺静脈
- 肺門で肺動脈はT5椎体の高さで肺に入る (Qbook. p56)
疾患との関連
肺動脈の拡張 QB.C-384
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- 英
- closure
- 同
- 縫合
[★]
- 英
- sis, pathy
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- 英
- arterial occlusion
- 関
- 動脈閉塞、動脈閉塞症
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- 英
- pulmonary atresia
- 関
- 肺動脈閉鎖症