フォンタン手術
UpToDate Contents
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- 1. 肺移植後の非感染性合併症noninfectious complications following lung transplantation [show details]
…surgical anastomosis between the donor left atrial cuff/pulmonary veins and recipient left atrium seems to be an important site for the development of the macro-reentry circuit of atrial flutter . Atrial dysrhythmias …
- 2. 心臓移植を受ける患者に行う麻酔anesthesia for heart transplantation [show details]
… approach may be referred to as a total technique. The recipient pulmonary veins are divided to create a single left atrial orifice for anastomosis to the wall of the donor LA . Compared with the classic biatrial …
- 3. 内臓逆位(両側心耳の右房形態・左房形態):マネージメントおよび転帰heterotaxy isomerism of the atrial appendages management and outcome [show details]
… may develop because of pulmonary congestion due to pulmonary venous obstruction. Left atrial appendage isomerism, also referred to as left atrial isomerism (LAI),… end-to-side anastomosis between the superior vena cava and the confluent pulmonary artery, division or ligation of the pulmonary artery trunk to eliminate competitive antegrade pulmonary flow,…
- 4. 成人における心房中隔欠損症の閉鎖適応および医療マネージメントindications for closure and medical management of atrial septal defects in adults [show details]
…left-to-right shunt as one causing right atrial and/or RV enlargement with a pulmonary-to-systemic blood flow (shunt) ratio (Qp/Qs) ≥1.5:1. We define lack of significant PH as pulmonary artery systolic pressure <50 …
- 5. 成人における心房中隔欠損症の外科的閉鎖および経皮閉鎖surgical and percutaneous closure of atrial septal defects in adults [show details]
… complications of an untreated ASD include atrial arrhythmias, paradoxical embolization, cerebral abscess, right ventricular failure, and pulmonary hypertension that can become irreversible and lead to right-to-left …
Japanese Journal
- 右心房面-容積関係からみた右心房-肺動脈吻合術の実験的検討
Related Links
- パックを開封してドナー心を取り出し、氷冷生食水内で大動脈と肺動脈の間を左冠動脈起始部の約1cm上方まで剥離する。Lower-Shumaway法では、心後面で4本の肺静脈開口部を確認し解放した後左房吻合口とする。 (3)心房吻合
- 心房肺動脈吻合術 foramen ovale 卵円孔 Forrester's subset フォレスタ分類 forward failure 前方不全(障害) fractional shortening (FS) 短縮率 Frank-Starling law フランク・スターリングの法則 functional murmur 機能性雑音〈生理的
- 心房期外収縮 APC atrial-pulmonary connection 心房肺動脈吻合術 APH apical hypertrophic cardiomyopathy 心尖部肥大型心筋症 ATPP activated partial thromboplastin time 活性化部分トロンボプラスチン時間 AR aortic (valve 大動脈
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- Fontan procedure
- 同
- 心房肺動脈吻合術 univentricular repair
- フォンタン術、Fontan手術、Fontan術、Fontan-Kreutzer手術
- 関
- ファロー四徴症、グレン手術
概念
- 単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術。右房-肺動脈バイパス術。
- 右室を介さずに体循環から肺循環に血液を送り込む循環を形成する手術となる。
バリエーション
- フォンタン原法、
- Kreutzer変法
- TCPC手術
- 人工血管によるTCPC法
対象疾患
手術の概要
- 手術方法にはバリエーションがあるが、上大静脈と下大静脈をそれぞれ肺動脈に吻合し、左右の肺動脈分岐部から肺動脈間を結紮、あるいは切離し、一つの心室を体循環に用いるようにする。
シュサの10項目
- Choussat et al (1977)
- 4歳以上であること age older than 4 years
- 洞調律であること sinus rhythm
- 静脈還流が正常 normal systemic venous return
- 右心系の容量(RA,RVのvolume??)が正常であること normal right atrial volume
- 平均肺動脈圧が15mmHgであること mean pulmonary artery pressure less than 15 mm Hg
- 肺細動脈抵抗が4 Wood units/m2であること pulmonary arteriolar resistance less than 4 Wood units/m2
- pulmonary artery-aorta ratio more than 0.75
- 左室駆出分画が0.6以上であること left ventricular ejection fraction more than 0.60
- 僧帽弁に異常がないこと competent mitral valve
- 肺動脈に捻れがないこと absence of pulmonary artery distortion
参考
- 2. シェーマ lateral tunnel fontan, extracardiac fontan
- http://4.bp.blogspot.com/_AbLNpU_GDyQ/S85OiNhvTgI/AAAAAAAAAH8/vllsnnwPKss/s1600/Fontan+.jpg
- 3. シェーマ 左心低形成症候群に対する第3期手術。フォンタン変法
- http://www.abcparma.it/sindrome_fig%203.gif
- http://www.hgexperts.com/article.asp?id=7948
[★]
- 英
- plumonary artery PA
- 同?
- 肺動脈幹 pulmonary trunk truncus pulmonalis
- 関
- 肺静脈
- 肺門で肺動脈はT5椎体の高さで肺に入る (Qbook. p56)
疾患との関連
肺動脈の拡張 QB.C-384
[★]
- 英
- anastomosis
- 関
- 網目構造、吻合部
- 異なった管腔、臓器、あるいは神経が人為的・病的につながった状態。
[★]
- 英
- surgery
- 関
- 外科、外科学、手術、外科術、外科手術
[★]
- 英
- atrium of heart
- ラ
- atrium
- 関
- 心室、右心房、左心房
[★]
- 英
- anastomosis
- ラ
- anastomosis
- 関
- 消化管再建術